Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза
Стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1473н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ
ПРИ АНОМАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ (МАТОЧНЫХ
И ВЛАГАЛИЩНЫХ) РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
N92.3 Овуляторные кровотечения
N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные
N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
N95.0 Постменопаузные кровотечения
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
N80.0 Эндометриоз матки
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
0,6 |
1 |
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.20.004 |
Цитологическое |
0,05 |
1 |
|
A08.20.011 |
Морфологическое |
0,3 |
1 |
|
A08.20.012 |
Цитологическое |
0,3 |
1 |
|
A08.20.013 |
Цитологическое |
0,3 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина |
0,05 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
|
A09.20.001 |
Микроскопическое |
0,5 |
1 |
|
A09.20.009 |
Микроскопическое |
0,1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных |
0,5 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
0,5 |
1 |
|
A12.05.007 |
Определение подгруппы и |
0,1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,6 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител |
0,6 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
0,6 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
0,6 |
1 |
|
A26.20.004 |
Микробиологическое |
0,05 |
1 |
|
A26.20.005 |
Микробиологическое |
0,05 |
1 |
|
A26.20.006 |
Микроскопическое |
0,1 |
1 |
|
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- |
0,4 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование |
0,1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,3 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
0,3 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое |
0,8 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,6 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,6 |
1 |
|
A06.20.004 |
Маммография |
0,05 |
1 |
|
A11.20.003 |
Биопсия тканей матки |
0,1 |
1 |
|
A11.20.004 |
Влагалищная биопсия |
0,1 |
1 |
|
A11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
0,1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
6 |
|
B01.005.002 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.20.003 |
Морфологическое |
0,8 |
1 |
|
A08.20.011 |
Морфологическое |
0,8 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование |
0,05 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое |
0,8 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.20.003 |
Гистероскопия |
0,4 |
1 |
|
A03.20.003.001 |
Гистерорезектоскопия |
0,1 |
1 |
|
A11.20.008 |
Раздельное диагностическое |
0,7 |
1 |
|
A11.20.018 |
Пункция заднего свода |
0,05 |
1 |
|
A16.20.008 |
Разделение внутриматочных |
0,05 |
1 |
|
A16.20.009 |
Абляция эндометрия |
0,01 |
0,1 |
|
B01.003.004.005 |
Инфильтрационная анестезия |
0,2 |
1 |
|
B01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,01 |
1 |
|
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная |
0,6 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A03BA |
Алкалоиды белладонны, |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
1 |
|
A07FA |
Противодиарейные |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доз |
15 |
105 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
200 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
2000 |
8000 |
|
B02BD |
Факторы свертывания |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Эптаког альфа |
|
мг |
7,2 |
7,2 |
|
|
|
Факторы свертывания |
|
МЕ |
4200 |
4200 |
|
B03AB |
Пероральные препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксид |
|
мг |
300 |
2100 |
|
B03AC |
Парентеральные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] |
|
мг |
100 |
200 |
|
B03XA |
Другие |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Дарбэпоэтин альфа |
|
мкг |
30 |
30 |
|
|
|
Эпоэтин альфа |
|
МЕ |
3500 |
3500 |
|
B05AA |
Кровезаменители и |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
500 |
1000 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
1200 |
|
C01CA |
Адренергические и |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мг |
40 |
200 |
|
|
|
Норэпинефрин |
|
мг |
1 |
5 |
|
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
1 |
5 |
|
G01AA |
Антибиотики |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
500000 |
4000000 |
|
G01AF |
Производные имидазола |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Клотримазол |
|
мг |
100 |
700 |
|
G03AA |
Гестагены и |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Гестоден + |
|
мкг |
95 |
665 |
|
|
|
Дезогестрел + |
|
мкг |
180 |
1260 |
|
G03AC |
Гестагены |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Левоноргестрел |
|
мкг |
20 |
20 |
|
G03D |
Гестагены |
|
0 |
|
|
|
|
|
|
Диеногест |
|
мг |
20 |
140 |
|
G03DA |
Производные прегн-4- |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
200 |
1400 |
|
G03DB |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
20 |
140 |
|
H01BB |
Окситоцин и его |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Окситоцин |
|
МЕ |
5 |
5 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
90 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
200 |
1400 |
|
J01CF |
Пенициллины, |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Оксациллин |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01CR |
Комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
г |
3600 |
25200 |
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
42000 |
|
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01DE |
Цефалоспорины 4-го |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
|
Джозамицин |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
мг |
1200 |
8400 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
|
|
Канамицин |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
300 |
2100 |
|
|
|
Гентамицин |
|
мг |
240 |
1680 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
5600 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
150 |
|
L03AB |
Интерфероны |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
МЕ |
1000 |
10000 |
|
M01AB |
Производные уксусной |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
450 |
|
M01AE |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
400 |
4000 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
100 |
500 |
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
20 |
60 |
|
N01AX |
Другие препараты для |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
|
N01BA |
Эфиры аминобензойной |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
1 |
2 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
80 |
80 |
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
75 |
125 |
|
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
100 |
300 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
200 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
N05CD |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
75 |
|
P01AB |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
20 |
40 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента |
Усредненный |
Единицы |
СДД |
СКД |
|
Отмытые эритроциты |
0,01 |
мл |
250 |
500 |
|
Свежезамороженная плазма, |
0,01 |
мл |
700 |
700 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
7 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия