Главная > Стандарты медицинской помощи
Стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза
Стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1473н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ
ПРИ АНОМАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ (МАТОЧНЫХ
И ВЛАГАЛИЩНЫХ) РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
N92.3 Овуляторные кровотечения
N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные
N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
N95.0 Постменопаузные кровотечения
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
N80.0 Эндометриоз матки
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
0,6 |
1 |
B01.005.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A08.20.004 |
Цитологическое |
0,05 |
1 |
A08.20.011 |
Морфологическое |
0,3 |
1 |
A08.20.012 |
Цитологическое |
0,3 |
1 |
A08.20.013 |
Цитологическое |
0,3 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
A09.05.063 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина |
0,05 |
1 |
A09.05.090 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
A09.20.001 |
Микроскопическое |
0,5 |
1 |
A09.20.009 |
Микроскопическое |
0,1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных |
0,5 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус- |
0,5 |
1 |
A12.05.007 |
Определение подгруппы и |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,6 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител |
0,6 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител |
0,6 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител |
0,6 |
1 |
A26.20.004 |
Микробиологическое |
0,05 |
1 |
A26.20.005 |
Микробиологическое |
0,05 |
1 |
A26.20.006 |
Микроскопическое |
0,1 |
1 |
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- |
0,4 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование |
0,1 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,3 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови |
0,3 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое |
0,8 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация |
0,6 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,6 |
1 |
A06.20.004 |
Маммография |
0,05 |
1 |
A11.20.003 |
Биопсия тканей матки |
0,1 |
1 |
A11.20.004 |
Влагалищная биопсия |
0,1 |
1 |
A11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
0,1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
B01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
6 |
B01.005.002 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A08.20.003 |
Морфологическое |
0,8 |
1 |
A08.20.011 |
Морфологическое |
0,8 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование |
0,05 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое |
0,8 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A03.20.003 |
Гистероскопия |
0,4 |
1 |
A03.20.003.001 |
Гистерорезектоскопия |
0,1 |
1 |
A11.20.008 |
Раздельное диагностическое |
0,7 |
1 |
A11.20.018 |
Пункция заднего свода |
0,05 |
1 |
A16.20.008 |
Разделение внутриматочных |
0,05 |
1 |
A16.20.009 |
Абляция эндометрия |
0,01 |
0,1 |
B01.003.004.005 |
Инфильтрационная анестезия |
0,2 |
1 |
B01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,01 |
1 |
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная |
0,6 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
A03BA |
Алкалоиды белладонны, |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
1 |
A07FA |
Противодиарейные |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доз |
15 |
105 |
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
200 |
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
2000 |
8000 |
B02BD |
Факторы свертывания |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Эптаког альфа |
|
мг |
7,2 |
7,2 |
|
|
Факторы свертывания |
|
МЕ |
4200 |
4200 |
B03AB |
Пероральные препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксид |
|
мг |
300 |
2100 |
B03AC |
Парентеральные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Железа [III] |
|
мг |
100 |
200 |
B03XA |
Другие |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Дарбэпоэтин альфа |
|
мкг |
30 |
30 |
|
|
Эпоэтин альфа |
|
МЕ |
3500 |
3500 |
B05AA |
Кровезаменители и |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
500 |
1000 |
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
1200 |
C01CA |
Адренергические и |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мг |
40 |
200 |
|
|
Норэпинефрин |
|
мг |
1 |
5 |
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
1 |
5 |
G01AA |
Антибиотики |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
500000 |
4000000 |
G01AF |
Производные имидазола |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Клотримазол |
|
мг |
100 |
700 |
G03AA |
Гестагены и |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Гестоден + |
|
мкг |
95 |
665 |
|
|
Дезогестрел + |
|
мкг |
180 |
1260 |
G03AC |
Гестагены |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Левоноргестрел |
|
мкг |
20 |
20 |
G03D |
Гестагены |
|
0 |
|
|
|
|
|
Диеногест |
|
мг |
20 |
140 |
G03DA |
Производные прегн-4- |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
200 |
1400 |
G03DB |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
20 |
140 |
H01BB |
Окситоцин и его |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Окситоцин |
|
МЕ |
5 |
5 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
90 |
J01AA |
Тетрациклины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
200 |
1400 |
J01CF |
Пенициллины, |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Оксациллин |
|
мг |
2000 |
14000 |
J01CR |
Комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
г |
3600 |
25200 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
4000 |
28000 |
J01DC |
Цефалоспорины 2-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
42000 |
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
J01DE |
Цефалоспорины 4-го |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
4000 |
28000 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
Джозамицин |
|
мг |
1500 |
10500 |
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
мг |
1200 |
8400 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
|
Канамицин |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
300 |
2100 |
|
|
Гентамицин |
|
мг |
240 |
1680 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
5600 |
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
150 |
L03AB |
Интерфероны |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
МЕ |
1000 |
10000 |
M01AB |
Производные уксусной |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
450 |
M01AE |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
400 |
4000 |
N01AF |
Барбитураты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
100 |
500 |
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
20 |
60 |
N01AX |
Другие препараты для |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
N01BA |
Эфиры аминобензойной |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
1 |
2 |
N01BB |
Амиды |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
80 |
80 |
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
75 |
125 |
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
100 |
300 |
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
200 |
N05BA |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
N05CD |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
75 |
P01AB |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
10500 |
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
20 |
40 |
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента |
Усредненный |
Единицы |
СДД |
СКД |
Отмытые эритроциты |
0,01 |
мл |
250 |
500 |
Свежезамороженная плазма, |
0,01 |
мл |
700 |
700 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
7 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия