Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии с гипертоническим кризом (терапия при гипертоническом кризе)

Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии с гипертоническим кризом (терапия при гипертоническом кризе)

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 2 ноября 2020 года N 1193н

Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии с гипертоническим кризом (терапия при гипертоническом кризе)

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 ноября 2020 года N 1193н



Возрастная категория пациента: взрослые


Пол пациента: любой


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно


Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная


Фаза течения заболевания (состояния): острая фаза


Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): гипертонический криз


Осложнения: вне зависимости


Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 4


Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]

I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек

I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

I15 Вторичная гипертензия
________________
В части терапии при гипертоническом кризе.


1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,5

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.043

Определение активности креатинкиназы в крови

0,3

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,01

1

A09.05.193

Исследование уровня тропонинов I, T в крови

0,3

1

A09.05.256

Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови

0,3

1

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,7

1

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,4

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,3

1

A06.12.052

Компьютерно-томографическая ангиография аорты

0,1

1

A06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

0,3

1


2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,2

1

B01.015.006

Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

3

B01.015.006

Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,1

2

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

3

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,1

2

________________
Без суточного наблюдения врачом-анестезиологом-реаниматологом.

При суточном наблюдении врачом-анестезиологом-реаниматологом.

2.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1


3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предостав-
ления

Единицы измерения

СCД

СКД

________________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.


C01DA

Органические нитраты

Нитроглицерин

0,3

мг

30

30

C02AC

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Клонидин

0,1

мкг

150

150

Моксонидин

0,0068

мкг

400

800

Рилменидин

0,00076

мг

1

2

C02CA

Альфа-адреноблокаторы

Доксазозин

0,014

мг

4

8

Урапидил

0,3

мг

25

25

Урапидил

0,00031

мг

60

120

C02DD

Нитроферрицианидные производные

Нитропруссид натрия

0,1

мг

10

10

C03AA

Тиазиды

Гидрохлоротиазид

0,09

мг

25

50

C03BA

Сульфонамиды

Индапамид

0,045

мкг

1500

3000

Индапамид

0,045

мкг

2500

5000

Хлорталидон

0,045

мг

50

100

C03CA

Сульфонамиды

Торасемид

0,044

мг

5

10

Фуросемид

0,7

мг

20

20

Фуросемид

0,10

мг

30

60

C03DA

Антагонисты альдостерона

Спиронолактон

0,18

мг

50

100

C03ЕA

Тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими препаратами

Гидрохлоротиазид+
Триамтерен

0,00043

мг

25 + 50

50 + 100

Гидрохлоротиазид+
Триамтерен

0,00042

мг

12,5 + 25

25 + 50

C07AA

Неселективные бета-
адреноблокаторы

Пропранолол

0,047

мг

80

160

C07AB

Селективные бета-
адреноблокаторы

Атенолол

0,07

мг

50

100

Бетаксолол

0,023

мг

20

40

Бисопролол

0,094

мг

5

10

Метопролол

0,2

мг

15

15

Метопролол

0,094

мг

100

200

Небиволол

0,07

мг

5

10

C07AG

Альфа- и бета-
адреноблокаторы

Карведилол

0,07

мг

25

50

C07BB

Селективные бета-
адреноблокаторы в комбинации с тиазидами

Бисопролол+
Гидрохлоротиазид

0,00035

мг

2,5 + 6,25

5 + 12,5

Бисопролол+
Гидрохлоротиазид

0,00035

мг

5 + 6,25

10 + 12,5

Бисопролол+
Гидрохлоротиазид

0,0018

мг

5 + 12,5

10 + 25

Бисопролол+
Гидрохлоротиазид

0,0007

мг

10 + 25

20 + 50

Бисопролол+
Гидрохлоротиазид

0,00035

мг

10 + 6,25

20 + 12,5

Гидрохлоротиазид+
Небиволол

0,0035

мг

12,5 + 5

25 + 10

C07CB

Селективные бета-
адреноблокаторы в комбинации с другими диуретиками

Атенолол+
Хлорталидон

0,0018

мг

100 + 25

200 + 50

Атенолол+
Хлорталидон

0,0018

мг

50 + 12,5

100 + 25

C07FB

Бета-адреноблокаторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов

Амлодипин+
Атенолол

0,0068

мг

5 + 50

10 + 100

Амлодипин+
Бисопролол

0,0042

мг

5 + 10

10 + 20

Амлодипин+
Бисопролол

0,0042

мг

5 + 5

10 + 10

Амлодипин+
Бисопролол

0,0028

мг

10 + 5

20 + 10

Амлодипин+
Бисопролол

0,0028

мг

10 + 10

20 + 20

Амлодипин+
Небиволол

0,0068

мг

5 + 5

10 + 10

C08CA

Производные дигидропиридина

Амлодипин

0,2

мг

5

10

Лацидипин

0,004

мг

3

6

Лерканидипин

0,04

мг

20

40

Нитрендипин

0,004

мг

20

40

Нифедипин

0,02

мг

30

60

Нифедипин

0,052

мг

35

70

Фелодипин

0,08

мг

5

10

C08DA

Производные фенилалкиламина

Верапамил

0,015

мг

240

480

C08DB

Производные бензотиазепина

Дилтиазем

0,015

мг

180

360

C08GA

Блокаторы кальциевых каналов в комбинации с диуретиками

Амлодипин+
Индапамид

0,023

мг

5 + 1,5

10 + 3

Амлодипин+
Индапамид

0,015

мг

10 + 1,5

20 + 3

C09AA

Ингибиторы АПФ

Зофеноприл

0,0051

мг

30

60

Каптоприл

0,041

мг

75

150

Лизиноприл

0,051

мг

20

40

Периндоприл

0,051

мкг

4500

9000

Рамиприл

0,041

мг

5

10

Спираприл

0,0051

мг

6

12

Фозиноприл

0,0051

мг

20

40

Хинаприл

0,0051

мг

20

40

Эналаприл

0,051

мг

20

40

Эналаприлат

0,2

мкг

2500

2500

C09BA

Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками

Гидрохлоротиазид+
Зофеноприл

0,00071

мг

12,5 + 30

25 + 60

Гидрохлоротиазид+
Каптоприл

0,0063

мг

25 + 50

50 + 100

Гидрохлоротиазид+
Лизиноприл

0,0016

мг

25 + 20

50 + 40

Гидрохлоротиазид+
Лизиноприл

0,0023

мг

12,5 + 20

25 + 40

Гидрохлоротиазид+
Лизиноприл

0,0023

мг

12,5 + 10

25 + 20

Гидрохлоротиазид+
Лизиноприл

0,0016

мг

12,5 + 5

25 + 10

Гидрохлоротиазид+
Рамиприл

0,0014

мг

12,5 + 2,5

25 + 5

Гидрохлоротиазид+
Рамиприл

0,0016

мг

12,5 + 10

25 + 20

Гидрохлоротиазид+
Рамиприл

0,0016

мг

25 + 5

50 + 10

Гидрохлоротиазид+
Рамиприл

0,0016

мг

25 + 10

50 + 20

Гидрохлоротиазид+
Рамиприл

0,0016

мг

12,5 + 5

25 + 10

Гидрохлоротиазид+
Фозиноприл

0,0078

мг

12,5 + 20

25 + 40

Гидрохлоротиазид+
Хинаприл

0,00042

мг

25 + 20

50 + 40

Гидрохлоротиазид+
Хинаприл

0,00056

мг

12,5 + 20

25 + 40

Гидрохлоротиазид+
Хинаприл

0,00042

мг

12,5 + 10

25 + 20

Гидрохлоротиазид+
Эналаприл

0,0023

мг

25 + 10

50 + 20

Гидрохлоротиазид+
Эналаприл

0,0032

мг

12,5 + 20

25 + 40

Гидрохлоротиазид+
Эналаприл

0,0023

мг

12,5 + 10

25 + 20

Индапамид+
Лизиноприл

0,00078

мг

1,5 + 5

3 + 10

Индапамид+
Лизиноприл

0,0039

мг

1,5 + 20

3 + 40

Индапамид+
Лизиноприл

0,0031

мг

1,5 + 10

3 + 20

Индапамид+
Периндоприл

0,00078

мг

0,625 + 2

1,25 + 4

Индапамид+
Периндоприл

0,0024

мг

1,25 + 4

2,5 + 8

Индапамид+
Периндоприл

0,00078

мг

2,5 + 8

5 + 16

Индапамид+
Периндоприл

0,00078

мг

0,625 + 2,5

1,25 + 5

Индапамид+
Периндоприл

0,0023

мг

1,25 + 5

2,5 + 10

Индапамид+
Периндоприл

0,00078

мг

2,5 + 10

5 + 20

Индапамид+
Рамиприл

0,0016

мг

0,625 + 2,5

1,25 + 5

Индапамид+
Рамиприл

0,0062

мг

1,25 + 5

2,5 + 10

Индапамид+
Эналаприл

0,0031

мг

2,5 + 10

5 + 20

Индапамид+
Эналаприл

0,0047

мг

2,5 + 20

5 + 40

C09BB

Ингибиторы АПФ в комбинации с блокаторами кальциевых каналов

Амлодипин+
Лизиноприл

0,003

мг

5 + 5

10 + 10

Амлодипин+
Лизиноприл

0,003

мг

5 + 10

10 + 20

Амлодипин+
Лизиноприл

0,003

мг

5 + 20

10 + 40

Амлодипин+
Лизиноприл

0,003

мг

10 + 20

20 + 40

Амлодипин+
Лизиноприл

0,003

мг

10 + 10

20 + 20

Амлодипин+
Периндоприл

0,0045

мг

5 + 4

10 + 8

Амлодипин+
Периндоприл

0,0015

мг

10 + 4

20 + 8

Амлодипин+
Периндоприл

0,006

мг

5 + 8

10 + 16

Амлодипин+
Периндоприл

0,003

мг

10 + 8

20 + 16

Амлодипин+
Периндоприл

0,0045

мг

5 + 5

10 + 10

Амлодипин+
Периндоприл

0,0015

мг

10 + 5

20 + 10

Амлодипин+
Периндоприл

0,006

мг

5 + 10

10 + 20

Амлодипин+
Периндоприл

0,003

мг

10 + 10

20 + 20

Амлодипин+
Рамиприл

0,0038

мг

5 + 5

10 + 10

Амлодипин+
Рамиприл

0,006

мг

5 + 10

10 + 20

Амлодипин+
Рамиприл

0,003

мг

10 + 10

20 + 20

Амлодипин+
Рамиприл

0,00075

мг

10 + 5

20 + 10

Амлодипин+
Рамиприл

0,0015

мг

5 + 2,5

10 + 5

Верапамил+
Трандолаприл

0,0000028

мг

240 + 4

480 + 8

Верапамил+
Трандолаприл

0,0000027

мг

180 + 2

360 + 4

Лерканидипин+
Эналаприл

0,0056

мг

10 + 10

20 + 20

Лерканидипин+
Эналаприл

0,0084

мг

10 + 20

20 + 40

Нитрендипин+
Эналаприл

0,00076

шт.

1

2

Нитрендипин+
Эналаприл

0,00076

мг

20 + 10

40 + 20

C09BX

Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами

Амлодипин+
Индапамид+
Лизиноприл

0,00096

мг

5 + 1,5 + 20

10 + 3 + 40

Амлодипин+
Индапамид+
Лизиноприл

0,00096

мг

5 + 1,5 + 10

10 + 3 + 20

Амлодипин+
Индапамид+
Лизиноприл

0,00096

мг

5 + 1,5 + 20

10 + 3 + 40

Амлодипин+
Индапамид+
Периндоприл

0,00036

мг

5 + 0,625 + 2

10 + 1,25 + 4

Амлодипин+
Индапамид+
Периндоприл

0,00036

мг

5 + 1,25 + 4

10 + 2,5 + 8

Амлодипин+
Индапамид+
Периндоприл

0,0009

мг

5 + 2,5 + 8

10 + 5 + 16

Амлодипин+
Индапамид+
Периндоприл

0,00036

мг

10 + 2,5 + 8

20 + 5 + 16

Амлодипин+
Индапамид+
Периндоприл

0,00036

мг

5 + 1,25 + 5

10 + 2,5 + 10

Амлодипин+
Индапамид+
Периндоприл

0,0009

мг

5 + 2,5 + 10

10 + 5 + 20

Амлодипин+
Индапамид+
Периндоприл

0,00036

мг

10 + 2,5 + 10

20 + 5 + 20

Бисопролол+
Периндоприл

0,0051

мг

10 + 5

20 + 10

Бисопролол+
Периндоприл

0,0053

мг

10 + 10

20 + 20

Бисопролол+
Периндоприл

0,0053

мг

5 + 5

10 + 10

Бисопролол+
Периндоприл

0,0053

мг

5 + 10

10 + 20

C09CA

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Азилсартана медоксомил

0,035

мг

40

80

Валсартан

0,043

мг

160

320

Ирбесартан

0,037

мг

150

300

Кандесартан

0,043

мг

16

32

Лозартан

0,043

мг

50

100

Олмесартана медоксомил

0,035

мг

20

40

Телмисартан

0,043

мг

40

80

Фимасартан

0,0029

мг

60

120

Эпросартан

0,0058

мг

600

1200

C09DA

Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с диуретиками

Азилсартана медоксомил+
Хлорталидон

0,004

мг

40 + 25

80 + 50

Азилсартана медоксомил+
Хлорталидон

0,006

мг

40 + 12,5

80 + 25

Валсартан+
Гидрохлоротиазид

0,001

мг

320 + 12,5

640 + 25

Валсартан+
Гидрохлоротиазид

0,001

мг

320 + 25

640 + 50

Валсартан+
Гидрохлоротиазид

0,003

мг

160 + 25

320 + 50

Валсартан+
Гидрохлоротиазид

0,002

мг

80 + 12,5

160 + 25

Валсартан+
Гидрохлоротиазид

0,003

мг

160 + 12,5

320 + 25

Гидрохлоротиазид+
Ирбесартан

0,002

мг

12,5 + 150

25 + 300

Гидрохлоротиазид+
Ирбесартан

0,005

мг

12,5 + 300

25 + 600

Гидрохлоротиазид+
Ирбесартан

0,003

мг

25 + 300

50 + 600

Гидрохлоротиазид+
Кандесартан

0,001

мг

25 + 32

50 + 64

Гидрохлоротиазид+
Кандесартан

0,0035

мг

12,5 + 16

25 + 32

Гидрохлоротиазид+
Кандесартан

0,0035

мг

12,5 + 32

25 + 64

Гидрохлоротиазид+
Кандесартан

0,002

мг

12,5 + 8

25 + 16

Гидрохлоротиазид+
Лозартан

0,003

мг

12,5 + 50

25 + 100

Гидрохлоротиазид+
Лозартан

0,003

мг

25 + 100

50 + 200

Гидрохлоротиазид+
Лозартан

0,003

мг

12,5 + 100

25 + 200

Гидрохлоротиазид+
Лозартан

0,001

мг

12,5 + 25

25 + 50

Гидрохлоротиазид+
Олмесартана медоксомил

0,006

мг

12,5 + 20

25 + 40

Гидрохлоротиазид+
Олмесартана медоксомил

0,004

мг

25 + 20

50 + 40

Гидрохлоротиазид+
Телмисартан

0,003

мг

12,5 + 40

25 + 80

Гидрохлоротиазид+
Телмисартан

0,004

мг

12,5 + 80

25 + 160

Гидрохлоротиазид+
Телмисартан

0,003

мг

25 + 80

50 + 160

Гидрохлоротиазид+
Эпросартан

0,0015

мг

12,5 + 600

25 + 1200

C09DB

Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с БКК

Амлодипин+
Валсартан

0,0012

мг

10 + 320

20 + 640

Амлодипин+
Валсартан

0,0012

мг

5 + 320

10 + 640

Амлодипин+
Валсартан

0,003

мг

10 + 160

20 + 320

Амлодипин+
Валсартан

0,003

мг

5 + 80

10 + 160

Амлодипин+
Валсартан

0,0036

мг

5 + 160

10 + 320

Амлодипин+
Ирбесартан

0,0018

мг

10 + 300

20 + 600

Амлодипин+
Ирбесартан

0,0042

мг

5 + 300

10 + 600

Амлодипин+
Ирбесартан

0,0042

мг

5 + 150

10 + 300

Амлодипин+
Ирбесартан

0,0018

мг

10 + 150

20 + 300

Амлодипин+
Лозартан

0,003

мг

5 + 50

10 + 100

Амлодипин+
Лозартан

0,003

мг

5 + 100

10 + 200

Амлодипин+
Лозартан

0,003

мг

10 + 50

20 + 100

Амлодипин+
Лозартан

0,003

мг

10 + 100

20 + 200

Амлодипин+
Олмесартана медоксомил

0,0048

мг

5 + 20

10 + 40

Амлодипин+
Олмесартана медоксомил

0,0024

мг

10 + 40

20 + 80

Амлодипин+
Олмесартана медоксомил

0,0048

мг

5 + 40

10 + 80

Амлодипин+
Телмисартан

0,003

мг

10 + 40

20 + 80

Амлодипин+
Телмисартан

0,003

мг

5 + 80

10 + 160

Амлодипин+
Телмисартан

0,003

мг

5 + 40

10 + 80

Амлодипин+
Телмисартан

0,003

мг

10 + 80

20 + 160

C09DX

Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами

Амлодипин+
Валсартан+
Гидрохлоротиазид

0,0012

мг

10 + 320 + 25

20 + 640 + 50

Амлодипин+
Валсартан+
Гидрохлоротиазид

0,0012

мг

10 + 160 + 25

20 + 320 + 50

Амлодипин+
Валсартан+
Гидрохлоротиазид

0,0012

мг

5 + 160 + 25

10 + 320 + 50

Амлодипин+
Валсартан+
Гидрохлоротиазид

0,0012

мг

10 + 160 + 12,5

20 + 320 + 25

Амлодипин+
Валсартан+
Гидрохлоротиазид

0,0012

мг

5 + 160 + 12,5

10 + 320 + 25

G04CA

Альфа-адреноблокаторы

Теразозин

0,0013

мг

5

10

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

Дроперидол

0,1

мкг

2500

2500


4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,5

3

Основной вариант стандартной диеты

0,5

3

Скачать в PDF Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии с гипертоническим кризом (терапия при гипертоническом кризе)

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных