Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (эндоскопическое лечение) (отменен с 23.03.2021)
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (эндоскопическое лечение) (отменен с 23.03.2021)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 01.07.2015 N 398ан
Внимание! Данный медицинский стандарт отменен с 23.03.2021 приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2021 года N 72н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ (ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс; рецидив
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C33 Злокачественное новообразование трахеи
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| B01.059.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный | 1 | 1 |
| B04.047.002 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта | 0,2 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,5 | 1 |
| A09.20.003 | Определение Д-димера | 0,5 | 1 |
| A09.30.010 | Определение международного нормализованного отношения (МНО) | 0,5 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 0,9 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,9 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 0,9 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,5 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,05 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,05 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,9 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,9 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,5 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,1 | 1 |
| A03.09.002 | Трахеоскопия | 0,1 | 1 |
| A03.11.001 | Медиастиноскопия | 0,05 | 1 |
| A06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,05 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| A06.11.001 | Рентгенография средостения | 0,01 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,05 | 1 |
| 1.4. Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.08.001 | Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей | 0,1 | 1 |
| A08.08.002 | Цитологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей и отпечатков | 0,1 | 1 |
| A08.08.003 | Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей | 0,1 | 1 |
| A08.08.004 | Цитологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей | 0,1 | 1 |
| A08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,1 | 1 |
| A08.09.003 | Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей | 0,05 | 1 |
| A08.09.004 | Электронная микроскопия препарата тканей нижних дыхательных путей | 0,01 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
| B01.059.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный | 0,2 | 2 |
| 2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 4 |
| A11.01.003 | Внутрикожное введение лекарственных препаратов | 0,01 | 3 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 5 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,2 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 5 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 3 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,01 | 1 |
| A11.28.014 | Сбор мочи для лабораторного исследования | 0,01 | 1 |
| A11.30.011 | Постановка мочевого катетера | 0,01 | 1 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 1 |
| A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,05 | 1 |
| A14.28.002 | Уход за мочевым катетером | 0,01 | 1 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,2 | 1 |
| 2.3. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.20.003 | Определение Д-димера | 0,05 | 2 |
| A09.30.010 | Определение международного нормализованного отношения (МНО) | 0,1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,3 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,5 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 2 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,05 | 1 |
| 2.4. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,95 | 3 |
| A03.09.002 | Трахеоскопия | 0,1 | 1 |
| A03.11.001 | Медиастиноскопия | 0,05 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
| A04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 0,2 | 1 |
| A06.09.005.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,3 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,7 | 1 |
| 2.5. Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,5 | 1 |
| 2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.09.023 | Эндопротезирование трахеи | 0,5 | 1 |
| A17.30.021 | Электрокоагуляция | 0,02 | 3 |
| A22.08.008 | Эндоскопическая фотодинамическая терапия злокачественных новообразований верхних дыхательных путей | 0,05 | 1 |
| A22.08.009 | Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи | 0,7 | 1 |
| A22.09.001 | Эндобронхиальное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях нижних дыхательных путей | 0,1 | 3 |
| A22.09.004 | Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция новообразований нижних дыхательных путей и легочной ткани | 0,13 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,5 | 1 |
| 2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A20.09.001 | Респираторная терапия | 0,7 | 5 |
| A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких | 0,7 | 3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины |
| 1 |
|
|
|
|
|
| Атропин |
| мл | 1 | 4 |
| B01AB | Группа гепарина |
| 0,9 |
|
|
|
|
|
| Эноксапарин натрия |
| мл | 0,8 | 4,8 |
| B02AA | Аминокислоты |
| 0,1 |
|
|
|
|
|
| Транексамовая кислота |
| мг | 750 | 3000 |
| B05XA | Растворы электролитов |
| 1 |
|
|
|
|
|
| Натрия хлорид |
| мл | 800 | 2400 |
| C01BB | Антиаритмические препараты, класс IB |
| 1 |
|
|
|
|
|
| Лидокаин |
| мг | 200 | 600 |
| C01DA | Органические нитраты |
| 0,2 |
|
|
|
|
|
| Нитроглицерин |
| мг | 1 | 2 |
| D05AX | Другие препараты для лечения псориаза для наружного применения |
| 0,1 |
|
|
|
|
|
| Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин |
| мг | 28 | 28 |
| G01AF | Производные имидазола |
| 0,05 |
|
|
|
|
|
| Метронидазол |
| мг | 1500 | 7500 |
| H02AB | Глюкокортикоиды |
| 0,8 |
|
|
|
|
|
| Преднизолон |
| мг | 75 | 450 |
|
|
| Дексаметазон |
| мг | 4 | 16 |
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
| 0,15 |
|
|
|
|
|
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
| мг | 3000 | 15000 |
|
|
| Пиперациллин + [Тазобактам] |
| мг | 12000 | 60000 |
| J01DD | Цефалоспорины третьего поколения |
| 0,05 |
|
|
|
|
|
| Цефоперазон + [Сульбактам] |
| мг | 2000 | 10000 |
| J01MA | Фторхинолоны |
| 0,15 |
|
|
|
|
|
| Левофлоксацин |
| мг | 500 | 2500 |
|
|
| Ципрофлоксацин |
| мг | 400 | 2000 |
| J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия |
| 0,1 |
|
|
|
|
|
| Микафунгин |
| мг | 100 | 1000 |
| LOIXD | Препараты, применяемые при фотодинамической/лучевой терапии |
| 0,5 |
|
|
|
|
|
| Аминолевулиновая кислота |
| г | 2,1 | 2,1 |
| N02AA | Природные алкалоиды опия |
| 0,2 |
|
|
|
|
|
| Морфин |
| мг | 20 | 120 |
| N02AE | Производные орипавина |
| 0,2 |
|
|
|
|
|
| Бупренорфин |
| мкг | 60 | 180 |
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия |
| 0,3 |
|
|
|
|
| Трамадол |
|
| мг | 300 | 900 |
| N05BA | Производные бензодиазепина |
| 0,05 |
|
|
|
|
|
| Диазепам |
| мг | 20 | 40 |
4. Кровь и ее компоненты
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | СДД <****> | СКД <*****> |
| Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная | 0,1 | мл | 250 | 500 |
| Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем | 0,1 | мл | 250 | 250 |
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
| 183770 | Пищеводный стент гибридный (покрытый) | 0,25 | 1 |
| 218060 | Стент пищеводный полимерный | 0,25 | 1 |
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,8 | 9 |
| Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) | 0,1 | 9 |
| Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) | 0,1 | 9 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия