Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II - IV стадии (эндоскопическое лечение паллиативное) (отменен с 26.03.2021)
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II - IV стадии (эндоскопическое лечение паллиативное) (отменен с 26.03.2021)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 663н
Внимание! Данный медицинский стандарт отменен с 26.03.2021 приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2021 № 124н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II-IV СТАДИИ (ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II-IV (T3N0M0; T4N0M0; T1-2N1M0; T3-4N1M0; T1-4N2M0; T1-4N0-2M1)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.059.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.19.001 |
Морфологическое |
1 |
1 |
|
A08.30.004 |
Иммуноцитохимическое |
0,05 |
1 |
|
A08.30.013 |
Иммуногистохимическое |
0,05 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
0,05 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,05 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
0,05 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
0,05 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
0,05 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.18.001.001 |
Толстокишечная |
1 |
1 |
|
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная |
0,01 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.18.002 |
Рентгеноконтроль |
0,3 |
1 |
|
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной |
0,2 |
1 |
|
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография |
0,05 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная |
0,1 |
1 |
|
A11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с |
1 |
1 |
|
A22.18.001 |
Флюоресцентное |
0,05 |
1 |
|
A22.30.012 |
Флюоресцентное |
0,05 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение |
0,15 |
1 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
6 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.06.001 |
Цитологическое |
0,3 |
1 |
|
A08.19.001 |
Морфологическое |
1 |
1 |
|
A08.30.004 |
Иммуноцитохимическое |
0,05 |
1 |
|
A08.30.013 |
Иммуногистохимическое |
0,05 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.18.001.001 |
Толстокишечная |
1 |
2 |
|
A03.18.001.002 |
Увеличительное |
0,5 |
1 |
|
A03.18.001.003 |
Конфокальное |
0,1 |
1 |
|
A03.18.001.004 |
Эндосонографическое |
0,1 |
1 |
|
A03.18.001.005 |
Аутофлюоресцентное |
0,3 |
1 |
|
A03.30.007 |
Хромоскопия, контрастное |
0,2 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,05 |
2 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,01 |
1 |
|
A06.19.002 |
Рентгенография прямой |
0,5 |
1 |
|
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной |
1 |
1 |
|
A11.06.003.001 |
Пункция лимфатического |
0,3 |
1 |
|
A11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки |
1 |
1 |
|
A22.18.001 |
Флюоресцентное |
0,1 |
1 |
|
A22.30.012 |
Флюоресцентное |
0,05 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.16.002 |
Установка |
0,05 |
1 |
|
A10.30.002 |
Интраоперационная |
0,15 |
1 |
|
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной |
0,8 |
1 |
|
A17.30.021 |
Электрокоагуляция |
0,25 |
2 |
|
A22.19.001 |
Ректальное лазерное |
0,1 |
1 |
|
A22.30.020 |
Фотодинамическая терапия |
0,2 |
3 |
|
A22.30.021 |
Аргоноплазменная |
0,7 |
2 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое |
0,5 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A13.29.011 |
Социально-реабилитационная |
1 |
1 |
|
A13.29.013 |
Процедуры по адаптации к |
1 |
2 |
|
A13.29.014 |
Процедуры по адаптации к |
1 |
2 |
|
A13.30.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
|
A13.30.004 |
Обучение близких уходу за |
1 |
1 |
|
B05.018.001 |
Услуги по реабилитации |
1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
280 |
|
A03AD |
Папаверин и его |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
80 |
160 |
|
A03BA |
Алкалоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
4 |
|
A03FA |
Стимуляторы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
20 |
120 |
|
A09AA |
Ферментные |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
30000 |
210000 |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мг |
500 |
2000 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
анти- |
4000 |
40000 |
|
B05AA |
Кровезаменители и |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
200 |
600 |
|
B05BA |
Растворы для |
|
0,231 |
|
|
|
|
|
|
Жировые эмульсии для |
|
мл |
500 |
1000 |
|
B05CX |
Питания углеводного |
|
0,769 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
2000 |
|
B05XA |
Растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия гидрокарбонат |
|
мг |
8000 |
16000 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
700 |
2800 |
|
|
|
Калия хлорид |
|
мл |
800 |
1600 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C01DA |
Органические |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Нитроглицерин |
|
таблетка |
1 |
2 |
|
D05AX |
Другие препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксиалюминия |
|
мг |
35 |
35 |
|
H01CB |
Гормоны, |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Октреотид |
|
мкг |
300 |
1500 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
40 |
160 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
75 |
375 |
|
N01AH |
Опиоидные |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
60 |
420 |
|
|
|
Фентанил |
|
мкг |
1200 |
3600 |
|
N01AX |
Другие препараты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
1875 |
13125 |
|
N01BB |
Амиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
200 |
800 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
10 |
20 |
|
N02AE |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Бупренорфин |
|
мкг |
1260 |
8820 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Пропионилфенилэтокси- |
|
мг |
80 |
560 |
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
300 |
|
N05BA |
Производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
V08AA |
Водорастворимые |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Натрия амидотризоат |
|
мг |
15200 |
15200 |
|
V08AB |
Водорастворимые |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Йогексол |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
370 |
370 |
|
V08BA |
Рентгеноконтрастные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Бария сульфат |
|
г |
240 |
240 |
|
V08CA |
Парамагнитные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Гадодиамид |
|
ммоль |
7,5 |
7,5 |
|
|
|
Гадоксетовая кислота |
|
ммоль |
2,5 |
2,5 |
|
|
|
Гадопентетовая |
|
ммоль |
9380,2 |
9380,2 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента крови |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
Эритроциты с удаленным |
0,01 |
доза |
1 |
1 |
|
Свежезамороженная плазма, |
0,01 |
доза |
3 |
3 |
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида |
Усредненный показатель |
Среднее |
|
6924 |
Стенты (эндопротезы) с |
0,5 |
1,2 |
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
|
Основной вариант |
1 |
7 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия