Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы III-IV стадии (хирургическое лечение - орхиэктомия) (отменен с 01.03.2021)
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы III-IV стадии (хирургическое лечение - орхиэктомия) (отменен с 01.03.2021)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 01.07.2015 N 400ан
Внимание! Данный медицинский стандарт отменен с 01.03.2021 приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 года N 1244н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III-IV СТАДИИ
(ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ - ОРХИЭКТОМИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: первичный процесс
Стадия: III-IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
С61 Злокачественное новообразование предстательной железы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 0,05 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 0,01 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,01 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,01 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,05 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,05 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,05 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,05 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,05 | 1 |
| A04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,1 | 1 |
| 1.4. Иные методы исследования |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 6 |
| 2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием |
| 2.3. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.21.002 | Морфологическое исследование препарата тканей яичка, семенного канатика и придатков | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| 2.4. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,05 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,01 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,8 | 1 |
| 2.5. Иные методы исследования |
| 2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.21.010 | Орхиэктомия | 1 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,2 | 1 |
| 2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины |
| 1 |
|
|
|
|
|
| Атропин |
| мг | 0,2 | 1 |
| B01AA | Антагонисты витамина K |
| 0,02 |
|
|
|
|
|
| Варфарин |
| мг | 5 | 35 |
| B01AB | Группа гепарина |
| 0,6 |
|
|
|
|
|
| Гепарин натрия |
| ME | 20000 | 100000 |
|
|
| Эноксапарин натрия |
| мг | 40 | 280 |
| B02AA | Аминокислоты |
| 0,02 |
|
|
|
|
|
| Аминокапроновая кислота |
| мг | 12000 | 36000 |
|
|
| Транексамовая кислота |
| мг | 2000 | 10000 |
| B02BX | Другие системные гемостатики |
| 0,1 |
|
|
|
|
|
| Этамзилат |
| мг | 375 | 750 |
| B05XA | Растворы электролитов |
| 1 |
|
|
|
|
|
| Натрия хлорид |
| мл | 800 | 1600 |
| C01AA | Гликозиды наперстянки |
| 0,02 |
|
|
|
|
|
| Дигоксин |
| мг | 0,5 | 2,5 |
| C01BA | Антиаритмические препараты, класс IA |
| 0,01 |
|
|
|
|
|
| Прокаинамид |
| мг | 3000 | 15000 |
| C01BB | Антиаритмические препараты, класс IB |
| 0,2 |
|
|
|
|
|
| Лидокаин |
| мг | 600 | 1200 |
| C01BC | Антиаритмические препараты, класс 1C |
| 0,01 |
|
|
|
|
|
| Пропафенон |
| мг | 35 | 70 |
| C01CA | Адренергические и дофаминергические средства |
| 0,02 |
|
|
|
|
|
| Допамин |
| мг | 400 | 2000 |
|
|
| Эпинефрин |
| мг | 0,5 | 0,5 |
| C02AC | Агонисты имидазолиновых рецепторов |
| 0,01 |
|
|
|
|
|
| Клонидин |
| мг | 0,15 | 0,75 |
| C08DA | Производные фенилалкиламина |
| 0,01 |
|
|
|
|
|
| Верапамил |
| мг | 20 | 100 |
| H02AB | Глюкокортикоиды |
| 0,6 |
|
|
|
|
|
| Гидрокортизон |
| мг | 150 | 300 |
|
|
| Преднизолон |
| мг | 90 | 270 |
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
| 0,4 |
|
|
|
|
|
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
| мг | 3600 | 18000 |
| J01DB | Цефалоспорины первого поколения |
| 0,1 |
|
|
|
|
|
| Цефазолин |
| мг | 4000 | 20000 |
| J01DC | Цефалоспорины второго поколения |
| 0,01 |
|
|
|
|
|
| Цефуроксим |
| мг | 4500 | 22500 |
| J01DD | Цефалоспорины третьего поколения |
| 0,07 |
|
|
|
|
|
| Цефоперазон |
| мг | 4000 | 20000 |
|
|
| Цефотаксим |
| мг | 6000 | 42000 |
|
|
| Цефтриаксон |
| мг | 2000 | 14000 |
| J01MA | Фторхинолоны |
| 0,5 |
|
|
|
|
|
| Ципрофлоксацин |
| мг | 1000 | 5000 |
| J02AC | Производные триазола |
| 0,01 |
|
|
|
|
|
| Флуконазол |
| мг | 400 | 2000 |
| L02BB | Антиандрогены |
| 0,45 |
|
|
|
|
|
| Бикалутамид |
| мг | 150 | 1050 |
|
|
| Бикалутамид |
| мг | 50 | 350 |
|
|
| Флутамид |
| мг | 750 | 5250 |
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
| 0,3 |
|
|
|
|
|
| Диклофенак |
| мг | 150 | 450 |
|
|
| Кеторолак |
| мг | 90 | 450 |
| M01AC | Оксикамы |
| 0,1 |
|
|
|
|
|
| Лорноксикам |
| мг | 16 | 80 |
| M01AE | Производные пропионовой кислоты |
| 0,4 |
|
|
|
|
|
| Кетопрофен |
| мг | 200 | 1000 |
| M03AB | Производные холина |
| 0,2 |
|
|
|
|
|
| Суксаметония йодид |
| мг | 200 | 200 |
|
|
| Суксаметония хлорид |
| мг | 200 | 200 |
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения |
| 0,2 |
|
|
|
|
|
| Пипекурония бромид |
| мг | 8 | 8 |
|
|
| Рокурония бромид |
| мг | 1400 | 1400 |
| N01AB | Галогенированные углеводороды |
| 0,42 |
|
|
|
|
|
| Галотан |
| мл | 250 | 250 |
|
|
| Севофлуран |
| мл | 250 | 250 |
| NOIAF | Барбитураты |
| 0,05 |
|
|
|
|
|
| Тиопентал натрия |
| мг | 200 | 1000 |
| N01AH | Опиоидные анальгетики |
| 0,02 |
|
|
|
|
|
| Тримеперидин |
| мг | 80 | 400 |
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии |
| 0,15 |
|
|
|
|
|
| Кетамин |
| мг | 100 | 300 |
|
|
| Пропофол |
| мг | 1000 | 1000 |
| N01BB | Амиды |
| 0,2 |
|
|
|
|
|
| Бупивакаин |
| мг | 15 | 15 |
| N02AA | Природные алкалоиды опия |
| 0,001 |
|
|
|
|
|
| Морфин |
| мг | 40 | 80 |
| N02AB | Производные фенилпиперидина |
| 0,2 |
|
|
|
|
|
| Фентанил |
| мг | 0,5 | 0,5 |
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия |
| 0,201 |
|
|
|
|
|
| Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
| мг | 80 | 400 |
|
|
| Трамадол |
| мг | 400 | 2000 |
| N07AA | Антихолинэстеразные средства |
| 1 |
|
|
|
|
|
| Неостигмина метилсульфат |
| мг | 15 | 45 |
| P01AB | Производные нитроимидазола |
| 0,8 |
|
|
|
|
|
| Метронидазол |
| мг | 1000 | 5000 |
| V03AB | Антидоты |
| 0,02 |
|
|
|
|
|
| Налоксон |
| мг | 0,4 | 2 |
4. Кровь и ее компоненты
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | СДД <****> | СКД <*****> |
| Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная | 0,001 | мл | 200 | 200 |
| Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем | 0,001 | мл | 100 | 100 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 6 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия