Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы, гормонорефрактерная форма (химиотерапевтическое лечение) (отменен с 01.03.2021)
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы, гормонорефрактерная форма (химиотерапевтическое лечение) (отменен с 01.03.2021)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 01.07.2015 N 401ан
Внимание! Данный медицинский стандарт отменен с 01.03.2021 приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 года N 1244н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ГОРМОНРЕФРАКТЕРНАЯ
ФОРМА (ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: кастрационно-резистентный рак предстательной железы
Стадия: III-IV
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно; в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,05 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 0,8 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,8 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,9 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,9 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.002.002 | Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей | 0,2 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,9 | 1 |
| A04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,2 | 1 |
| A04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 0,1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,15 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,15 | 1 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.03.057 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,2 | 1 |
| A06.03.058 | Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 0,1 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
| A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,4 | 1 |
| A07.30.001 | Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований | 0,4 | 1 |
| 1.4. Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.21.001 | Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы | 0,2 | 1 |
| A08.21.007 | Гистохимическое исследование препарата тканей предстательной железы | 0,05 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A25.21.001 | Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях мужских половых органов | 1 | 8 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 0,95 | 59 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,05 | 59 |
| 2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01. 002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,8 | 5 |
| A11.01.003 | Внутрикожное введение лекарственных препаратов | 0,4 | 3 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 10 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,9 | 5 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 5 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 0,4 | 2 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,01 | 2 |
| A11.28.014 | Сбор мочи для лабораторного исследования | 0,01 | 1 |
| A11.30.011 | Постановка мочевого катетера | 0,01 | 1 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,5 | 5 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,01 | 2 |
| A14.28.002 | Уход за мочевым катетером | 0,01 | 6 |
| 2.3. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 0,9 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,1 | 1 |
| 2.4. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.002.002 | Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей | 0,1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,9 | 1 |
| A04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,2 | 1 |
| A04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 0,05 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,15 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,15 | 1 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.03.057 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,5 | 1 |
| A06.03.058 | Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 0,1 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
| A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,8 | 1 |
| A07.30.001 | Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований | 0,8 | 1 |
| 2.5. Иные методы исследования |
| 2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,4 | 1 |
| 2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
| A04AA | Блокаторы серотониновых 5HTЗ-рецепторов |
| 0,6 |
|
|
|
|
|
| Гранисетрон |
| мг | 3 | 12 |
|
|
| Ондансетрон |
| мг | 16 | 64 |
|
|
| Трописетрон |
| мг | 10 | 40 |
| B05XA | Растворы электролитов |
| 0,9 |
|
|
|
|
|
| Натрия хлорид |
| мл | 400 | 800 |
| D07AA | Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
| 0,9 |
|
|
|
|
|
| Преднизолон |
| мг | 10 | 600 |
| L01CD | Таксаны |
| 0,9 |
|
|
|
|
|
| Доцетаксел |
| мг | 130 | 260 |
|
|
| Кабазитаксел |
| мг | 45 | 90 |
| L01DB | Антрациклины и родственные соединения |
| 0,1 |
|
|
|
|
|
| Митоксантрон |
| мг | 17 | 34 |
| L02AE | Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона |
| 0,95 |
|
|
|
|
|
| Гозерелин |
| мг | 3,6 | 7,2 |
|
|
| Бусерелин |
| мг | 3,75 | 7,5 |
|
|
| Лейпрорелин |
| мг | 7,5 | 15 |
|
|
| Трипторелин |
| мг | 3,75 | 7,5 |
| L02BX | Другие антагонисты гормонов и родственные соединения |
| 0,3 |
|
|
|
|
|
| Абиратерон |
| мг | 1000 | 6000 |
| L03AA | Колониестимулирующие факторы |
| 0,3 |
|
|
|
|
|
| Пэгфилграстим |
| мг | 6 | 12 |
|
|
| Молграмостим |
| мкг | 300 | 1500 |
| M05BA | Бифосфонаты |
| 0,6 |
|
|
|
|
|
| Ибандроновая кислота |
| мг | 6 | 12 |
|
|
| Клодроновая кислота |
| мг | 1600 | 3200 |
|
|
| Памидроновая кислота |
| мг | 90 | 180 |
|
|
| Золедроновая кислота |
| мг | 4 | 8 |
| M05BX | Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей |
| 0,05 |
|
|
|
|
|
| Деносумаб |
| мг | 120 | 240 |
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства |
| 0,2 |
|
|
|
|
|
| Йогексол |
| мг | 300 | 300 |
|
|
| Йопромид |
| мг | 300 | 300 |
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства |
| 0,2 |
|
|
|
|
|
| Гадопентетовая кислота |
| мг | 9380,2 | 9380,2 |
|
|
| Гадодиамид |
| ммоль | 7,5 | 7,5 |
|
|
| Гадобутрол |
| ммоль | 7,5 | 7,5 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
| 273630 | Порт (катетер) инфузионный (инъекционный), имплантируемый | 0,05 | 1 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322; N 53, ст. 7583; 2013, N 19, ст. 2326, 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6961; 2014, N 11, ст. 1098; N 30, ст. 4217) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 2782-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 3, ст. 597).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия