Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III стадии(послеоперационная лучевая терапия)
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III стадии(послеоперационная лучевая терапия)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 702н
Внимание! Данный медицинский стандарт отменен с 26.03.2021 приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2021 № 125н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА III СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: III (T1-4N1-2M0)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 41
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C15 Злокачественное новообразование пищевода
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.038.003 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
0,1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
0,1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
0,1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител |
0,1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
0,1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
0,1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
0,8 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
0,8 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,8 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,8 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография |
0,7 |
1 |
|
A06.09.005.003 |
Компьютерная томография |
0,3 |
1 |
|
A06.16.002 |
Компьютерная томография |
0,7 |
1 |
|
A06.16.008 |
Рентгенография желудка и |
0,05 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная |
0,1 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
40 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
6 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
6 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
6 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
|
A04.11.001 |
Ультразвуковое |
0,4 |
1 |
|
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая |
0,3 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,5 |
2 |
|
A05.30.009 |
Топометрия магнитно- |
0,01 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
|
A06.16.002 |
Компьютерная томография |
1 |
1 |
|
A06.30.005.003 |
Компьютерная томография |
1 |
2 |
|
A06.30.009 |
Топометрия компьютерно- |
0,99 |
1 |
|
A07.30.020 |
Дозиметрическое |
1 |
1 |
|
A07.30.021 |
Дозиметрический и |
1 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое |
0,5 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A07.16.001.001 |
Дистанционная лучевая |
0,3 |
1 |
|
A07.16.001.002 |
Дистанционная гамма- |
0,29 |
1 |
|
A07.16.001.003 |
Дистанционная лучевая |
0,01 |
1 |
|
A07.16.001.004 |
Дистанционная лучевая |
0,05 |
1 |
|
A07.16.001.005 |
Дистанционная лучевая |
0,05 |
1 |
|
A07.30.009 |
Конформная дистанционная |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
400 |
|
|
|
Пантопразол |
|
мг |
40 |
400 |
|
A03AA |
Синтетические |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Мебеверин |
|
мг |
400 |
4000 |
|
|
|
Платифиллин |
|
мг |
2 |
20 |
|
|
|
Тримебутин |
|
мг |
50 |
500 |
|
A03AD |
Папаверин и его |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
80 |
800 |
|
|
|
Папаверин |
|
мг |
40 |
400 |
|
A03BA |
Алкалоиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
10 |
|
A04AA |
Блокаторы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Ондансетрон |
|
мг |
8 |
40 |
|
|
|
Трописетрон |
|
мг |
5 |
30 |
|
A07BA |
Препараты угля |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Активированный |
|
мг |
3000 |
15000 |
|
A07DA |
Препараты, снижающие |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Лоперамид |
|
мг |
4 |
8 |
|
A07FA |
Противодиарейные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии |
|
доз |
15 |
615 |
|
|
|
Бифидобактерии |
|
доз |
2 |
82 |
|
|
|
бифидум + Кишечные |
|
|
|
|
|
A09AA |
Ферментные препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
30000 |
300000 |
|
|
|
Панкреатин + |
|
мг |
500 |
10000 |
|
A10AB |
Инсулины короткого |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин аспарт |
|
ЕД |
40 |
200 |
|
|
|
Инсулин растворимый |
|
МЕ |
40 |
200 |
|
A11GA |
Аскорбиновая кислота |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Аскорбиновая |
|
мг |
100 |
500 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая |
|
мг |
5000 |
15000 |
|
|
|
Транексамовая |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
B02BX |
Другие системные |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Элтромбопаг |
|
мг |
50 |
500 |
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
375 |
3750 |
|
B03AB |
Пероральные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] |
|
мг |
400 |
8000 |
|
B03BB |
Фолиевая кислота и |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
5 |
100 |
|
B03XA |
Другие |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Эпоэтин альфа |
|
МЕ |
10000 |
50000 |
|
|
|
Эпоэтин бета |
|
МЕ |
10000 |
50000 |
|
B05AA |
Кровезаменители и |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Декстран |
|
мл |
200 |
1000 |
|
|
|
Желатин |
|
мл |
500 |
2500 |
|
B05BA |
Растворы для |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Аминокислоты для |
|
мл |
600 |
2400 |
|
|
|
Аминокислоты для |
|
мл |
600 |
2400 |
|
|
|
Жировые эмульсии |
|
мл |
500 |
2500 |
|
B05XA |
Растворы |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Натрия |
|
мг |
8000 |
40000 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
2000 |
10000 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Торасемид |
|
мг |
5 |
25 |
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
80 |
|
C07AB |
Селективные бета- |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
50 |
2050 |
|
|
|
Бетаксолол |
|
мг |
10 |
70 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
125 |
375 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
4 |
20 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
5 |
50 |
|
J01CA |
Пенициллины широкого |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
|
|
Ампициллин |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
J01CR |
Комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
мг |
3600 |
36000 |
|
|
|
Ампициллин + |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
мг |
1200 |
8400 |
|
|
|
Линкомицин |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
J01GB |
Другие |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
300 |
1500 |
|
|
|
Канамицин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
5600 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J01XD |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
|
|
Орнидазол |
|
мг |
1500 |
7500 |
|
J02AA |
Антибиотики |
|
0,47 |
|
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
1500000 |
10500000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
450 |
|
J05AB |
Нуклеозиды и |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Ацикловир |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
L03AA |
Колониестимулирующие |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Ленограстим |
|
млн. МЕ |
33,6 |
168 |
|
|
|
Филграстим |
|
млн. МЕ |
48 |
144 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Дигидрокодеин |
|
мг |
120 |
600 |
|
|
|
Морфин |
|
мг |
10 |
50 |
|
N02AE |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Бупренорфин |
|
мкг |
1260 |
12600 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Пропионилфенил- |
|
мг |
80 |
800 |
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
1000 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
|
|
Тофизопам |
|
мг |
100 |
1000 |
|
R05CB |
Муколитические |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
300 |
1200 |
|
|
|
Бромгексин |
|
мг |
24 |
120 |
|
R05FA |
Производные опия в |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Кодеин + |
|
мг |
258 |
2580 |
|
V08AA |
Водорастворимые |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия амидотризоат |
|
мг |
15200 |
15200 |
|
V08AB |
Водорастворимые |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Йогексол |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
370 |
370 |
|
V08BA |
Рентгеноконтрастные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Бария сульфат |
|
г |
240 |
240 |
|
V08CA |
Парамагнитные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Гадодиамид |
|
ммоль |
7,5 |
7,5 |
|
|
|
Гадопентетовая |
|
мг |
9380,2 |
9380,2 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
Эритроцитарная взвесь с |
0,01 |
мл |
500 |
5000 |
|
Свежезамороженная плазма, |
0,01 |
мл |
600 |
6000 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный |
Количество |
|
Диетическая терапия при заболеваниях |
1 |
41 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия