Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III - IV стадии (эндоскопическое лечение) (отменен с 26.03.2021)
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III - IV стадии (эндоскопическое лечение) (отменен с 26.03.2021)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 664н
Внимание! Данный медицинский стандарт отменен с 26.03.2021 приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2021 № 125н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА III - IV СТАДИИ
(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: III (T4) - IV (M1)
Осложнение: дисфагия II - IV степени
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
С15 Злокачественное новообразование пищевода
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.059.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.06.001 |
Цитологическое исследование |
0,01 |
1 |
|
A08.09.001 |
Морфологическое исследование |
0,01 |
1 |
|
A08.16.001 |
Морфологическое исследование |
0,1 |
1 |
|
A08.30.004 |
Иммуноцитохимическое |
0,02 |
1 |
|
A08.30.013 |
Иммуногистохимическое |
0,02 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
0,02 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
0,02 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
0,02 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,02 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
0,02 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
0,02 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
0,02 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,02 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
0,02 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
0,02 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,01 |
1 |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,01 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
|
A04.16.004 |
Ультразвуковое исследование |
0,01 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,01 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография |
0,01 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,01 |
1 |
|
A06.16.001 |
Рентгенография пищевода |
0,01 |
1 |
|
A06.16.008 |
Рентгенография желудка и |
0,2 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография |
0,05 |
1 |
|
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная |
0,05 |
1 |
|
A10.30.002 |
Интраоперационная |
0,05 |
1 |
|
A11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла |
0,01 |
1 |
|
A11.09.008 |
Биопсия трахеи, бронхов при |
0,01 |
1 |
|
A11.16.001 |
Биопсия пищевода с помощью |
0,1 |
1 |
|
A22.30.012 |
Флюоресцентное |
0,05 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое |
0,01 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- |
1 |
1 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
9 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
1 |
1 |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
4 |
|
A03.16.001.003 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,7 |
1 |
|
A04.16.004 |
Ультразвуковое исследование |
0,8 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
2 |
|
A06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
1 |
1 |
|
A06.16.001.002 |
Рентгеноскопия пищевода с |
1 |
2 |
|
A22.30.012 |
Флюоресцентное |
0,05 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое |
0,6 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и |
1 |
1 |
|
A16.16.006.001 |
Бужирование пищевода |
0,25 |
1 |
|
A16.16.034 |
Гастростомия |
0,05 |
1 |
|
A16.16.042 |
Эндопротезирование пищевода |
0,4 |
1 |
|
A22.16.001 |
Эндоскопическое облучение |
0,02 |
3 |
|
A22.16.003 |
Фотодинамическая терапия при |
0,12 |
3 |
|
A22.16.006 |
Лазерная хирургия при |
0,06 |
3 |
|
A22.30.021 |
Аргоноплазменная деструкция |
0,1 |
3 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие |
1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
400 |
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
80 |
160 |
|
A03BA |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Атропин |
|
мг |
0,1 |
0,4 |
|
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
20 |
120 |
|
A09AA |
Ферментные препараты |
0,8 |
|
|
| |
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
30000 |
300000 |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мг |
500 |
2000 |
|
A12BA |
Препараты калия |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
800 |
1600 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
400 |
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
0,25 |
|
|
| |
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
200 |
400 |
|
B05BA |
Растворы для парентерального питания |
0,231 |
|
|
| |
|
|
|
Жировые эмульсии для |
|
мл |
500 |
1500 |
|
B05CX |
Другие ирригационные растворы |
0,769 |
|
|
| |
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
1500 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Натрия гидрокарбонат |
|
мг |
8000 |
16000 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
700 |
2800 |
|
C01BB |
Антиаритмические препараты, класс III |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
0,2 |
0,8 |
|
C01DA |
Органические нитраты |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Нитроглицерин |
|
мг |
1 |
2 |
|
D05AX |
Другие препараты для лечения псориаза для наружного применения |
0,12 |
|
|
| |
|
|
|
Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин |
|
мг |
35 |
35 |
|
D07AA |
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
75 |
375 |
|
H01CB |
Гормоны, замедляющие рост |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Октреотид |
|
мкг |
300 |
1500 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
40 |
160 |
|
L01XD |
Препараты, применяемые при фотодинамической / лучевой терапии |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Аминолевулиновая кислота |
|
мг |
1500 |
1500 |
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
60 |
600 |
|
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
700 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
400 |
2800 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
10 |
20 |
|
N02AB |
Производные фенилпиперидина |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Фентанил |
|
мкг |
1200 |
3600 |
|
N02AE |
Производные орипавина |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Бупренорфин |
|
мкг |
1260 |
12600 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
0,917 |
|
|
| |
|
|
|
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
|
мг |
80 |
800 |
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
300 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
V08AA |
Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Натрия амидотризоат |
|
мг |
15200 |
15200 |
|
V08AB |
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства |
0,11 |
|
|
| |
|
|
|
Йогексол |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
370 |
370 |
|
V08BA |
Рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат |
0,12 |
|
|
| |
|
V08BA |
|
Бария сульфат |
|
г |
240 |
240 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная |
0,01 |
доз |
3 |
3 |
|
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем |
0,01 |
доз |
1 |
1 |
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида |
Усредненный показатель |
Среднее |
|
5149 |
Эндопротез пищеводный |
0,4 |
1,6 |
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Вариант диеты с повышенным |
1 |
6 |
|
Вариант диеты с механическим и |
1 |
3 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия