Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I - II стадии (сочетанная лучевая терапия) (отменен с 26.03.2021)
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I - II стадии (сочетанная лучевая терапия) (отменен с 26.03.2021)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1472н
Внимание! Данный медицинский стандарт отменен с 26.03.2021 приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2021 № 125н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА I - II СТАДИИ
(СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I - II (T1-2N0M0)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 62
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
С15 Злокачественное новообразование пищевода
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
1 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный |
0,3 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- принадлежности |
0,1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,8 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,8 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,8 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,7 |
1 |
|
A06.09.005.003 |
Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,3 |
1 |
|
A06.16.002 |
Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием |
0,7 |
1 |
|
A06.16.008 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст |
0,05 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,1 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,5 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
61 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный |
0,3 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
9 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
9 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
9 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
|
A04.11.001 |
Ультразвуковое исследование средостения |
1 |
2 |
|
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,5 |
1 |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрической активности проводящей системы сердца |
0,5 |
4 |
|
A05.30.009 |
Топометрия магнитно- резонансно- томографическая |
0,01 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
|
A06.16.002 |
Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием |
1 |
1 |
|
A06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
1 |
2 |
|
A06.30.009 |
Топометрия компьютерно- томографическая |
0,99 |
1 |
|
A07.30.020 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
1 |
|
A07.30.021 |
Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии |
1 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,8 |
2 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A07.16.001.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
0,4 |
1 |
|
A07.16.001.002 |
Дистанционная гамма- терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
0,15 |
1 |
|
A07.16.001.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов |
0,01 |
1 |
|
A07.16.001.004 |
Дистанционная лучевая терапия пищевода опухолей, желудка, двенадцатиперстной кишки стереотаксическая |
0,09 |
1 |
|
A07.16.001.005 |
Дистанционная лучевая терапия пищевода опухолей, желудка, двенадцатиперстной кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения |
0,05 |
1 |
|
A07.16.002 |
Внутриполостная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
1 |
1 |
|
A07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A02BC |
Ингибиторы протонового насоса |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
400 |
|
|
|
Пантопразол |
|
мг |
40 |
400 |
|
A03AA |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Мебеверин |
|
мг |
400 |
4000 |
|
|
|
Платифиллин |
|
мл |
1 |
10 |
|
|
|
Тримебутин |
|
мг |
50 |
500 |
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Дротаверин |
|
мл |
4 |
40 |
|
|
|
Папаверин |
|
мг |
40 |
400 |
|
A03BA |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Атропин |
|
мл |
1 |
10 |
|
A04AA |
Блокаторы серотониновых 5HT3- рецепторов |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Ондансетрон |
|
мг |
8 |
40 |
|
|
|
Трописетрон |
|
мг |
5 |
30 |
|
A07BA |
Препараты угля |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Активированный уголь |
|
г |
3 |
15 |
|
A07DA |
Препараты, снижающие моторику желудочно- кишечного тракта |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Лоперамид |
|
мг |
4 |
8 |
|
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доз |
15 |
615 |
|
|
|
Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки |
|
доз |
2 |
124 |
|
A09AA |
Ферментные препараты |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
30000 |
300000 |
|
|
|
Панкреатин + Диметикон |
|
мг |
510 + |
10200 + |
|
A10AB |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Инсулин аспарт |
|
ЕД |
40 |
120 |
|
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
|
ЕД |
40 |
120 |
|
A11GA |
Аскорбиновая кислота (витамин C) |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мл |
2 |
10 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мл |
100 |
300 |
|
|
|
Транексамовая кислота |
|
г |
1 |
5 |
|
B02BX |
Другие системные гемостатики |
0,02 |
|
|
| |
|
|
|
Элтромбопаг |
|
мг |
50 |
500 |
|
|
|
Этамзилат |
|
г |
1 |
10 |
|
B03AB |
Пероральные препараты трехвалентного железа |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
|
мл |
30 |
600 |
|
|
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
|
мг |
400 |
8000 |
|
B03BB |
Фолиевая кислота и ее производные |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
г |
1 |
20 |
|
B03XA |
Другие антианемические препараты |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Эпоэтин альфа |
|
МЕ |
10000 |
50000 |
|
|
|
Эпоэтин бета |
|
МЕ |
10000 |
50000 |
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Декстран |
|
мл |
2000 |
10000 |
|
|
|
Желатин |
|
мл |
500 |
2500 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Натрия гидрокарбонат |
|
г |
8 |
40 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
2000 |
10000 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
0,02 |
|
|
| |
|
|
|
Торасемид |
|
мг |
5 |
25 |
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
80 |
|
C07AB |
Селективные бета- адреноблокаторы |
0,02 |
|
|
| |
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
50 |
2650 |
|
|
|
Бетаксолол |
|
мг |
10 |
70 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
125 |
375 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
4 |
20 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
5 |
50 |
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
0,02 |
|
|
| |
|
|
|
Амоксициллин |
|
г |
1,5 |
15 |
|
|
|
Ампициллин |
|
г |
2 |
14 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
мг |
1000 + |
7000 + |
|
|
|
Ампициллин + Оксациллин |
|
мг |
3978 + |
27846 + |
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Цефазолин |
|
г |
4 |
20 |
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
г |
2 |
14 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
|
Кларитромицин |
|
г |
1 |
5 |
|
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
г |
1,2 |
6 |
|
|
|
Линкомицин |
|
г |
1,5 |
10,5 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
0,02 |
|
|
| |
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
300 |
1500 |
|
|
|
Канамицин |
|
г |
1 |
7 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
|
Офлоксацин |
|
г |
2,4 |
12 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
г |
1,2 |
6 |
|
J01XD |
Производные имидазола |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Метронидазол |
|
мл |
100 |
500 |
|
|
|
Орнидазол |
|
г |
1,5 |
7,5 |
|
J02AA |
Антибиотики |
|
0,47 |
|
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
млн. ЕД |
1,5 |
10,5 |
|
J02AC |
Производные триазола |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
450 |
|
L03AA |
Колониестимулирующие факторы |
0,02 |
|
|
| |
|
|
|
Ленограстим |
|
мкг |
263 |
1315 |
|
|
|
Филграстим |
|
мкг |
480 |
1440 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Дигидрокодеин |
|
мг |
120 |
600 |
|
|
|
Морфин |
|
мг |
10 |
50 |
|
N02AE |
Производные орипавина |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Бупренорфин |
|
мкг |
1260 |
12600 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
|
мг |
80 |
800 |
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
1000 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
|
|
Тофизопам |
|
мг |
100 |
1000 |
|
R05CB |
Муколитические препараты |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
300 |
1200 |
|
|
|
Бромгексин |
|
мг |
24 |
120 |
|
R05FA |
Производные опия в комбинации с отхаркивающими средствами |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Кодеин + Терпингидрат |
|
мг |
8 + |
80 + |
|
V06DD |
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания |
|
мл |
600 |
2400 |
|
|
|
Жировые эмульсии для парентерального питания |
|
мл |
500 |
2500 |
|
V06DE |
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты |
|
мл |
600 |
2400 |
|
V08AA |
Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Натрия амидотризоат |
|
мл |
20 |
20 |
|
V08AB |
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Йогексол |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
370 |
370 |
|
V08BA |
Рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Бария сульфат |
|
г |
240 |
240 |
|
V08CA |
Парамагнитные контрастные средства |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Гадодиамид |
|
ммоль |
0,5 |
0,5 |
|
|
|
Гадопентетовая кислота |
|
ммоль |
0,5 |
0,5 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Диетическая терапия при |
1 |
62 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия