Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода 0 - IА стадии (эндоскопическое лечение) (отменен с 26.03.2021)

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода 0 - IА стадии (эндоскопическое лечение) (отменен с 26.03.2021)

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 781н

Внимание! Данный медицинский стандарт отменен с 26.03.2021 приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2021 № 125н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА 0-IA СТАДИИ

(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: 0-IA (TisN0M0; T1N0M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

   Код по МКБ X <*>

   Нозологические единицы   C15 Злокачественное новообразование пищевода

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001  

Осмотр (консультация)    
врачом-анестезиологом-    
реаниматологом первичный  

1            

1          

B01.027.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
онколога первичный        

1            

1          

B01.059.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндоскописта первичный    

1            

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.06.001    

Цитологическое исследование
препарата тканей лимфоузла

0,01          

1          

A08.09.001    

Морфологическое          
исследование препарата    
тканей трахеи и бронхов  

0,01          

1          

A08.16.001    

Морфологическое          
исследование препарата    
тканей пищевода          

0,01          

1          

A08.30.004    

Иммуноцитохимическое      
исследование материала    

0,02          

1          

A08.30.013    

Иммуногистохимическое    
исследование материала    

0,02          

1          

A12.05.005    

Определение основных групп
крови (A, B, 0)          

0,02          

1          

A12.05.006    

Определение резус-        
принадлежности            

0,02          

1          

A12.06.011    

Проведение реакции        
Вассермана (RW)          

0,02          

1          

A26.06.036    

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBsAg  
Hepatitis B virus) в крови

0,02          

1          

A26.06.041    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C  
virus) в крови            

0,02          

1          

A26.06.048    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека  
ВИЧ-1 (Human              
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                

0,02          

1          

A26.06.049    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека  
ВИЧ-2 (Human              
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                

0,02          

1          

B03.005.006  

Коагулограмма            
(ориентировочное          
исследование системы      
гемостаза)                

0,02          

1          

B03.016.002  

Общий (клинический) анализ
крови                    

0,02          

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

0,02          

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.09.001    

Бронхоскопия              

0,01          

1          

A03.16.001    

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01          

1          

A03.30.006.002

Увеличительное            
эндоскопическое          
исследование слизистой    
пищевода и желудка        

0,3          

1          

A03.30.006.006

Узкоспектральное NBI-    
исследование пищевода,    
желудка и                
двенадцатиперстной кишки  

0,3          

1          

A03.30.007    

Хромоскопия, контрастное  
исследование пищевода,    
желудка, толстой кишки    

0,3          

1          

A04.10.002    

Эхокардиография          

0,01          

1          

A04.16.004    

Ультразвуковое исследование
пищевода                  

0,01          

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

0,01          

1          

A06.09.005.002

Компьютерная томография  
органов грудной полости с
внутривенным болюсным    
контрастированием        

0,01          

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

0,01          

1          

A06.16.001    

Рентгенография пищевода  

0,01          

1          

A06.30.005.002

Компьютерная томография  
органов брюшной полости и
забрюшинного пространства с
внутривенным болюсным    
контрастированием        

0,05          

1          

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная  
томография органов брюшной
полости с внутривенным    
болюсным контрастированием,
мультипланарной и        
трехмерной реконструкцией

0,05          

1          

A10.30.002    

Интраоперационная        
флюоресцентная диагностика
распространенности        
опухолевого роста        

0,05          

1          

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла
под контролем            
ультразвукового          
исследования              

0,01          

1          

A11.09.008    

Биопсия трахеи, бронхов при
бронхоскопии              

0,01          

1          

A11.16.001    

Биопсия пищевода с помощью
эндоскопии                

0,01          

1          

A22.30.012    

Флюоресцентное            
спектроскопическое        
исследование для          
определения              
распространенности        
опухолевого роста        

0,05          

1          

B03.052.001  

Комплексное ультразвуковое
исследование внутренних  
органов                  

0,01          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.002  

Осмотр (консультация)    
врачом-анестезиологом-    
реаниматологом повторный  

1            

1          

B01.003.003  

Суточное наблюдение врачом-
анестезиологом-          
реаниматологом            

1            

1          

B01.027.003  

Ежедневный осмотр врачом-
онкологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1            

9          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.06.001    

Цитологическое исследование
препарата тканей лимфоузла

0,49          

1          

A08.16.001    

Морфологическое          
исследование препарата    
тканей пищевода          

1            

1          

A08.16.002    

Морфологическое          
исследование препарата    
тканей желудка            

0,3          

1          

A08.30.004    

Иммуноцитохимическое      
исследование материала    

0,15          

1          

A08.30.013    

Иммуногистохимическое    
исследование материала    

0,15          

1          

A10.30.001    

Макроскопическое          
исследование удаленного  
операционного материала  

1            

1          

A12.05.004    

Проба на совместимость    
перед переливанием крови  

1            

1          

B03.005.006  

Коагулограмма            
(ориентировочное          
исследование системы      
гемостаза)                

1            

2          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1            

3          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1            

3          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1            

2          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001    

Эзофагогастродуоденоскопия

1            

4          

A03.16.001.003

Эзофагогастродуоденоскопия
флюоресцентная            

0,5          

1          

A03.30.006.002

Увеличительное            
эндоскопическое          
исследование слизистой    
пищевода и желудка        

0,7          

1          

A03.30.006.003

Конфокальное              
микроэндоскопическое      
исследование слизистой    
пищевода и желудка        

0,7          

1          

A03.30.006.004

Аутофлюоресцентное        
эндоскопическое          
исследование пищевода и  
желудка                  

0,7          

1          

A03.30.006.006

Узкоспектральное NBI-    
исследование пищевода,    
желудка и                
двенадцатиперстной кишки  

0,7          

1          

A03.30.006.007

Эндоскопическое          
исследование пищевода,    
желудка и                
двенадцатиперстной кишки в
режиме интеллектуального  
цветового выделения (FICE)

0,7          

1          

A03.30.007    

Хромоскопия, контрастное  
исследование пищевода,    
желудка, толстой кишки    

0,7          

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1            

2          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

1            

1          

A06.16.001.002

Рентгеноскопия пищевода с
контрастным веществом    

1            

1          

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла
под контролем            
ультразвукового          
исследования              

0,49          

1          

A11.16.001    

Биопсия пищевода с помощью
эндоскопии                

1            

1          

A11.16.002    

Биопсия желудка с помощью
эндоскопии                

0,3          

1          

A22.30.012    

Флюоресцентное            
спектроскопическое        
исследование для          
определения              
распространенности        
опухолевого роста        

0,1          

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.002    

Установка                
назоинтестинального зонда

0,05          

1          

A03.30.004    

Видеоэндоскопическая      
петлевая резекция слизистой
желудочно-кишечного тракта

0,1          

2          

A03.30.005    

Видеоэндоскопическое      
лигирование основания    
малигнизированного полипа

0,05          

1          

A10.30.002    

Интраоперационная        
флюоресцентная диагностика
распространенности        
опухолевого роста        

0,1          

1          

A11.12.001    

Катетеризация подключичной
и других центральных вен  

1            

1          

A16.16.037    

Эндоскопическая резекция  
слизистой пищевода        

0,3          

1          

A17.30.021    

Электрокоагуляция        

0,05          

3          

A22.16.003    

Фотодинамическая терапия  
при заболеваниях пищевода

0,45          

3          

A22.16.006    

Лазерная хирургия при    
новообразованиях пищевода

0,1          

3          

A22.30.021    

Аргоноплазменная деструкция
злокачественного          
образования              

0,3          

2          

B01.003.004  

Анестезиологическое пособие
(включая раннее          
послеоперационное ведение)

1            

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

   Наименование  
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы  
измерения

ССД    
<***>

СКД
<****>

A02BC

Ингибиторы        
протонового насоса

 

1            

 

 

 

 

 

Омепразол          

 

мг      

40    

400  

A03AD

Папаверин и его  
производные      

 

1            

 

 

 

 

 

Дротаверин        

 

мг      

80    

160  

A03BA

Алкалоиды        
белладонны,      
третичные амины  

 

1            

 

 

 

 

 

Атропин            

 

мг      

1      

4    

A03FA

Стимуляторы      
моторики желудочно-
кишечного тракта  

 

1            

 

 

 

 

 

Метоклопрамид      

 

мг      

20    

120  

A09AA

Ферментные        
препараты        

 

0,8          

 

 

 

 

 

Панкреатин        

 

ЕД      

30000  
(по    
липазе)

300000
(по  
липазе)

A12AA

Препараты кальция

 

0,5          

 

 

 

 

 

Кальция глюконат  

 

мг      

500    

2000  

B01AB

Группа гепарина  

 

0,9          

 

 

 

 

 

Эноксапарин натрия

 

МЕ      

4000  

40000

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы  
крови            

 

0,25        

 

 

 

 

 

Альбумин человека  

 

мл      

200    

400  

B05BA

Растворы для      
парентерального  
питания          

 

0,231        

 

 

 

 

 

Жировые эмульсии  
для                
парентерального    
питания            

 

мл      

500    

1000  

B05CX

Другие            
ирригационные    
растворы          

 

0,769        

 

 

 

 

 

Декстроза          

 

мл      

500    

1500  

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

1            

 

 

 

 

 

Калия хлорид      

 

мг      

800    

1600  

 

 

Натрия            
гидрокарбонат      

 

мг      

8000  

16000

 

 

Натрия хлорид      

 

мл      

700    

2800  

C01DA

Органические      
нитраты          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Нитроглицерин      

 

мг      

1      

2    

D05AX

Другие препараты  
для лечения      
псориаза для      
наружного        
применения        

 

0,45        

 

 

 

 

 

Гидроксиалюминия  
трисульфофталоцианин

 

мг      

35    

35    

H01CB

Гормоны,          
замедляющие рост  

 

0,7          

 

 

 

 

 

Октреотид          

 

мкг      

300    

1500  

H02AB

Глюкокортикоиды  

 

1            

 

 

 

 

 

Дексаметазон      

 

мг      

40    

160  

 

 

Преднизолон        

 

мг      

75    

375  

L01XD

Препараты,        
применяемые при  
фотодинамической/
лучевой терапии  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Аминолевулиновая  
кислота            

 

мг      

1500  

1500  

N01AH

Опиоидные        
анальгетики      

 

0,15        

 

 

 

 

 

Тримеперидин      

 

мг      

60    

600  

 

 

Фентанил          

 

мкг      

1200  

3600  

N01AX

Другие препараты  
для общей анестезии

 

1            

 

 

 

 

 

Кетамин            

 

мг      

100    

700  

 

 

Пропофол          

 

мг      

400    

1000  

N01BB

Амиды            

 

1            

 

 

 

 

 

Лидокаин          

 

мг      

200    

800  

N02AA

Алкалоиды опия    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Морфин            

 

мг      

10    

20    

N02AE

Производные      
орипавина        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Бупренорфин        

 

мкг      

1260  

12600

N02AX

Анальгетики со    
смешанным        
механизмом действия

 

0,917        

 

 

 

 

 

Пропионилфенилэтокс-
иэтилпиперидин    

 

мг      

80    

800  

 

 

Трамадол          

 

мг      

100    

300  

N05BA

Производные      
бензодиазепина    

 

1            

 

 

 

 

 

Диазепам          

 

мг      

10    

50    

V08AA

Водорастворимые  
нефротропные      
высокоосмолярные  
рентгеноконтрастные
средства          

 

1            

 

 

 

 

 

Натрия амидотризоат

 

мг      

15200  

15200

V08AB

Водорастворимые  
нефротропные      
высокоосмолярные  
рентгеноконтрастные
средства          

 

0,11        

 

 

 

 

 

Йогексол          

 

мг      

300    

300  

 

 

Йопромид          

 

мг      

300    

300  

 

 

Йопромид          

 

мг      

370    

370  

V08BA

Рентгеноконтрастные
средства,        
содержащие бария  
сульфат          

 

0,01        

 

 

 

 

 

Бария сульфат      

 

г        

240    

240  

 

4. Кровь и ее компоненты

 

Наименование компонента крови

Усредненный показатель
частоты предоставления

Единицы
измерения

СДД
<***>

СКД
<****>

Свежезамороженная плазма,  
полученная методом афереза,
вирусинактивированная      

0,01                

доза    

3  

3    

Эритроциты с удаленным      
лейкотромбоцитарным слоем  

0,01                

доза    

1  

1    

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

     Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Количество

Вариант диеты с механическим и      
химическим щажением                  

1                    

9        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных