Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы III стадии (предоперационная лучевая терапия)
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы III стадии (предоперационная лучевая терапия)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 756н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: первичный процесс
Стадия: III (Т0-4N0-2M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 35
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C50 Злокачественное новообразование молочной
железы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом- радиотерапевтом первичный |
1 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,4 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,05 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,8 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,8 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,8 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
|
A04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,05 |
1 |
|
A05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) |
0,1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,3 |
1 |
|
A06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
1 |
|
A06.03.062 |
Компьютерная томография кости |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,3 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
|
A06.20.004 |
Маммография |
0,1 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,01 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,1 |
1 |
|
A07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,05 |
1 |
|
A11.06.003.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,05 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
34 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,4 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.06.001 |
Цитологическое исследование |
0,1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.01.001 |
Ультразвуковое |
0,01 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое |
0,1 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
|
A05.30.009 |
Топометрия магнитно- |
0,01 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография |
0,05 |
1 |
|
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.30.009 |
Топометрия компьютерно- |
0,99 |
1 |
|
A07.30.020 |
Дозиметрическое |
1 |
1 |
|
A07.30.021 |
Дозиметрический и |
1 |
1 |
|
A11.06.003.001 |
Пункция лимфатического |
0,1 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное |
0,2 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A07.20.001.001 |
Дистанционная лучевая |
0,35 |
1 |
|
A07.20.001.002 |
Дистанционная гамма- |
0,2 |
1 |
|
A07.20.001.003 |
Дистанционная лучевая |
0,05 |
1 |
|
A07.20.001.004 |
Дистанционная лучевая |
0,2 |
1 |
|
A07.30.009 |
Конформная дистанционная |
0,2 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
16 |
90 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
300 |
|
J01CR |
Комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
мг |
3000 + |
30000 + |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
M01AB |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
150 |
450 |
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
60 |
600 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
600 |
1200 |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
4,8 |
48 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
60 |
1200 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
400 |
2000 |
|
V08AB |
Водорастворимые |
|
0,21 |
|
|
|
|
|
|
Йогексол |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
370 |
370 |
|
V08CA |
Парамагнитные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Гадодиамид |
|
ммоль |
7,5 |
7,5 |
|
|
|
Гадопентетовая кислота |
|
ммоль |
10 |
10 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
|
Основной вариант |
1 |
35 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия