Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение)
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 723н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I-III СТАДИИ (СИСТЕМНОЕ
ЛЕКАРСТВЕННОЕ, ВКЛЮЧАЯ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ, ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-III (T1N0M0 - T любаяN3M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C50 Злокачественное новообразование молочной
железы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.01.002 |
Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,005 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,005 |
1 |
|
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,2 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,1 |
1 |
|
A06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,2 |
1 |
|
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,1 |
1 |
|
A06.20.004 |
Маммография |
0,2 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,2 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом- онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A04AA |
Блокаторы серотониновых 5HT3- рецепторов |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Гранисетрон |
|
мг |
3 |
6 |
|
|
|
Ондансетрон |
|
мг |
16 |
32 |
|
|
|
Трописетрон |
|
мг |
10 |
20 |
|
B03XA |
Другие антианемические препараты |
0,15 |
|
|
| |
|
|
|
Дарбэпоэтин альфа |
|
мкг |
500 |
500 |
|
|
|
Эпоэтин альфа |
|
МЕ |
10000 |
30000 |
|
|
|
Эпоэтин бета |
|
МЕ |
10000 |
30000 |
|
B05CX |
Другие ирригационные растворы |
0,8 |
|
|
| |
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
1000 |
|
B05XA |
Солевые растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
1000 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
8 |
80 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
20 |
40 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
16 |
32 |
|
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Циклофосфамид |
|
мг |
850 |
850 |
|
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Метотрексат |
|
мг |
70 |
70 |
|
L01BC |
Аналоги пиримидина |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Фторурацил |
|
мг |
850 |
850 |
|
L01CD |
Таксаны |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Доцетаксел |
|
мг |
130 |
130 |
|
|
|
Паклитаксел |
|
мг |
240 |
240 |
|
L01DB |
Антрациклины и родственные соединения |
0,95 |
|
|
| |
|
|
|
Доксорубицин |
|
мг |
70 |
70 |
|
|
|
Эпирубицин |
|
мг |
130 |
130 |
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
0,15 |
|
|
| |
|
|
|
Трастузумаб |
|
мг |
440 |
440 |
|
L02AE |
Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Гозерелин |
|
мг |
3,6 |
3,6 |
|
L03AA |
Колониестимулирующие факторы |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Молграмостим |
|
мг |
0,15 |
0,3 |
|
|
|
Пэгфилграстим |
|
мг |
6 |
6 |
|
|
|
Ленограстим |
|
млн. МЕ |
33,6 |
100,8 |
|
|
|
Филграстим |
|
млн. МЕ |
48 |
144 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
50 |
200 |
|
V08AB |
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Йогексол |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
370 |
370 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
10 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия