Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при желудочковой тахикардии

Стандарт специализированной медицинской помощи при желудочковой тахикардии

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 710н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

   Код по МКБ X <*>

   Нозологические единицы       I47.2 Желудочковая тахикардия

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния в течение 3 дней

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001  

Осмотр (консультация)    
врачом-анестезиологом-    
реаниматологом первичный  

1              

1          

B01.015.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
кардиолога первичный      

0,6            

1          

B01.015.003  

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
детского кардиолога      
первичный                

0,4            

1          

B01.023.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога первичный      

0,4            

1          

B01.043.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
сердечно-сосудистого      
хирурга первичный        

1              

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога первичный  

0,5            

1          

B01.058.003  

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
детского эндокринолога    
первичный                

0,25          

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.043    

Исследование уровня      
креатинкиназы в крови    

0,5            

1          

A09.05.049    

Исследование уровня      
факторов свертывания крови

1              

1          

A09.05.060    

Исследование уровня общего
трийодтиронина (T3) в    
крови                    

0,05          

1          

A09.05.063    

Исследование уровня      
свободного тироксина (T4)
сыворотки крови          

0,8            

1          

A09.05.065    

Исследование тиреотропина
сыворотки крови          

0,8            

1          

A09.05.127    

Исследование уровня общего
магния в сыворотке крови  

0,8            

1          

A09.05.193    

Определение уровня        
тропонина в крови        

0,3            

1          

A09.30.010    

Определение международного
нормализованного отношения
(МНО)                    

1              

1          

A12.05.005    

Определение основных групп
крови (A, B, 0)          

1              

1          

A12.05.006    

Определение резус-        
принадлежности            

1              

1          

A12.06.011    

Проведение реакции        
Вассермана (RW)          

0,8            

1          

A26.06.038    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
антигену вирусного        
гепатита B (HBeAg        
Hepatitis B virus) в крови

0,8            

1          

A26.06.041    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C      
(Hepatitis C virus) в    
крови                    

0,8            

1          

A26.06.048    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-1 (Human    
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                

0,8            

1          

A26.06.049    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-2 (Human    
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                

0,8            

1          

B03.005.006  

Коагулограмма            
(ориентировочное          
исследование системы      
гемостаза)                

1              

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002    

Эхокардиография          

1              

1          

A04.10.002.001

Эхокардиография          
чреспищеводная            

0,05          

1          

A04.22.001    

Ультразвуковое            
исследование щитовидной  
железы и паращитовидных  
желез                    

0,2            

1          

A05.10.001    

Регистрация электрической
активности проводящей    
системы сердца            

0,5            

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1              

1          

A05.10.006.001

Поверхностное            
электрокардиографическое  
картирование              

0,5            

1          

A05.10.006.002

Внутрисердечное          
электрофизиологическое    
исследование              

0,5            

1          

A05.10.008.001

Холтеровское              
мониторирование сердечного
ритма (ХМ-ЭКГ)            

1              

1          

A05.10.009    

Магнитно-резонансная      
томография сердца        

0,1            

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

1              

1          

A06.10.006    

Коронарография            

0,5            

1          

A06.30.002.002

Описание и интерпретация  
магнитно-резонансных      
томограмм                

0,4            

1          

A12.12.004    

Суточное мониторирование  
артериального давления    

0,5            

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением в течение указанной продолжительности лечения

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.003  

Суточное наблюдение      
врачом-анестезиологом-    
реаниматологом            

1              

1          

B01.015.005  

Ежедневный осмотр врачом -
детским кардиологом с    
наблюдением и уходом      
среднего и младшего      
медицинского персонала в  
отделении стационара      

0,4            

1          

B01.015.006  

Ежедневный осмотр врачом-
кардиологом с наблюдением
и уходом среднего и      
младшего медицинского    
персонала в отделении    
стационара                

0,6            

10        

B01.023.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога повторный      

0,2            

3          

B01.043.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
сердечно-сосудистого      
хирурга повторный        

1              

3          

B01.058.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога повторный  

0,5            

1          

B01.058.004  

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
детского эндокринолога    
повторный                

0,25          

2          

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B03.003.005  

Суточное наблюдение      
реанимационного пациента  

1              

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B03.005.006  

Коагулограмма            
(ориентировочное          
исследование системы      
гемостаза)                

1              

3          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

2          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

3          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

2          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002    

Эхокардиография          

1              

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1              

1          

A05.10.007    

Мониторирование          
электрокардиографических  
данных                    

1              

2          

A05.10.008.001

Холтеровское              
мониторирование сердечного
ритма (ХМ-ЭКГ)            

1              

2          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

0,5            

2          

A06.10.002    

Рентгенография сердца в  
трех проекциях            

0,3            

1          

A06.10.006    

Коронарография            

0,5            

1          

A06.10.008    

Вентрикулография сердца  

0,5            

1          

A12.10.001    

Электрокардиография с    
физическими упражнениями  

0,01          

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
 частоты      
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A16.10.014    

Имплантация              
кардиостимулятора        

0,5            

1          

A16.10.014.001

Имплантация кардиовертера
дефибриллятора            

0,4            

1          

A16.10.015    

Удаление или замена      
имплантированного        
кардиостимулятора        

0,1            

1          

A16.10.019    

Деструкция проводящих    
путей и аритмогенных зон  
сердца                    

0,3            

1          

A17.10.001    

Электроимпульсная терапия
при патологии сердца и    
перикарда                

0,01          

1          

A17.10.002    

Электрокардиостимуляция  

1              

1        

B01.003.004  

Анестезиологическое      
пособие (включая раннее  
послеоперационное ведение)

0,8            

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

   Наименование  
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Единицы  
измерения

   ССД    
<***>

СКД
<****>

A01AB

Препараты,        
применяемые в      
стоматологии        

 

0,6          

 

 

 

 

 

Хлоргексидин      

 

мл      

1000    

1000  

A02BC

Препараты для лечения
язвенной болезни    
желудка и          
двенадцатиперстной  
кишки и            
гастроэзофагальной  
рефлюксной болезни  

 

0,3          

 

 

 

 

 

Омепразол          

 

мг      

20      

200  

A03AD

Препараты для лечения
функциональных      
нарушений кишечника

 

0,3          

 

 

 

 

 

Дротаверин        

 

мг      

160    

1600  

A03BA

Алкалоиды белладонны,
третичные амины    

 

1            

 

 

 

 

 

Атропин            

 

мг      

1      

1    

A03FA

Стимуляторы моторики
желудочно-кишечного
тракта              

 

0,3          

 

 

 

 

 

Метоклопрамид      

 

мг      

30      

150  

A06AD

Слабительные средства

 

0,8          

 

 

 

 

 

Магния сульфат    

 

мг      

160    

1600  

A12AA

Препараты кальция  

 

0,6          

 

 

 

 

 

Кальция глюконат  

 

мг      

2000    

10000

A12BA

Препараты калия    

 

0,6          

 

 

 

 

 

Калия хлорид      

 

мг      

5      

50    

A12CX

Другие минеральные  
вещества            

 

1            

 

 

 

 

 

Калия и магния    
аспарагинат        

 

мл      

40      

400  

B01AA

Антитромботические  
средства            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Варфарин          

 

мг      

7,5    

90    

B01AB

Группа гепарина    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Гепарин натрия    

 

ЕД      

28000  

140000

 

 

Эноксапарин натрия

 

ЕД      

160    

1120  

B01AC

Антитромботические  
средства            

 

0,5          

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая  
кислота            

 

мг      

150    

3000  

B02AA

Антифибринолитические
средства            

 

0,6          

 

 

 

 

 

Аминокапроновая    
кислота            

 

мг      

20000  

100000

B02AB

Антифибринолитические
средства            

 

1            

 

 

 

 

 

Апротинин          

 

КИЕ      

50000  

2000000

B02BC

Витамин K и другие  
гемостатические    
средства            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Эпинефрин          

 

мг      

0,004  

0,02  

B02BX

Другие системные    
гемостатики        

 

0,6          

 

 

 

 

 

Этамзилат          

 

мг      

2000    

10000

B05CB

Ирригационные      
растворы            

 

0,5          

 

 

 

 

 

Натрия гидрокарбонат

 

мг      

3000    

15000

 

 

Натрия хлорид      

 

мл      

1000    

5000  

C01BB

Антиаритмические    
препараты, класс IB

 

1            

 

 

 

 

 

Лидокаин          

 

мг      

1000    

30000

C01BD

Антиаритмические    
препараты, класс III

 

1            

 

 

 

 

 

Амиодарон          

 

мг      

400    

8000  

C01BG

Другие              
антиаритмические    
препараты класса I  

 

0,3          

 

 

 

 

 

Лаппаконитина      
гидробромид        

 

мг      

100    

2000  

C01CA

Адренергические и  
дофаминергические  
средства            

 

 

 

 

 

 

 

Допамин            

0,4          

мг      

200    

1200  

 

 

Добутамин          

0,5          

мг      

250    

500  

C05AD

Препараты для      
местного лечения    
геморроя и анальных
трещин              

 

1            

 

 

 

 

 

Прокаин            

 

мг      

1      

50    

C07AA

Неселективные бета-
адреноблокаторы    

 

 

 

 

 

 

 

Пропранолол        

0,05          

мг      

120    

2400  

 

 

Соталол            

0,3          

мг      

320    

6400  

C07AB

Селективные бета-  
адреноблокаторы    

 

 

 

 

 

 

 

Атенолол          

0,2          

мг      

100    

2000  

 

 

Бисопролол        

0,2          

мг      

10      

100  

 

 

Метопролол        

0,3          

мг      

150    

1500  

C08CA

Селективные блокаторы
кальциевых каналов с
преимущественным    
действием на сосуды

 

 

 

 

 

 

 

Амлодипин          

0,4          

мг      

5      

100  

 

 

Нифедипин          

0,150        

мг      

40      

800  

C08DA

Производные        
фенилалкиламина    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Верапамил          

 

мг      

80      

600  

D07AA

Кортикостероиды    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Преднизолон        

 

мг      

120    

1600  

D07AC

Кортикостероиды    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Бетаметазон        

 

мг      

80      

400  

D08AX

Другие антисептики и
дезинфицирующие    
средства            

 

 

 

 

 

 

 

Калия перманганат  

0,167        

мл      

50      

50    

 

 

Этанол            

0,833        

мл      

50      

200  

H02AB

Глюкокортикоиды    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Дексаметазон      

 

мг      

120    

600  

J01DD

Цефалоспорины 3-го  
поколения          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Цефтриаксон        

 

мг      

2000    

12000

 

 

Цефтазидим        

 

мг      

4000    

28000

 

 

Цефотаксим        

 

мг      

4000    

28000

J01DE

Цефалоспорины 4-го  
поколения          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Цефепим            

 

мг      

2000    

14000

J01FA

Макролиды          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Азитромицин        

 

мг      

500    

1500  

M01AB

Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения          

 

 

 

 

 

 

 

Диклофенак        

0,5          

мг      

75      

225  

 

 

Кеторолак          

0,3          

мл      

6      

18    

M01AE

Производные        
пропионовой кислоты

 

0,01          

 

 

 

 

 

Кетопрофен        

 

мг      

30      

90    

M03AC

Миорелаксанты      
периферического    
действия            

 

0,5          

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг      

4      

12    

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

 

 

 

 

 

 

Тримеперидин      

0,333        

мл      

40      

40    

 

 

Фентанил          

0,667        

мг      

0,075  

0,4  

N01AX

Другие препараты для
общей анестезии    

 

 

 

 

 

 

 

Натрия оксибутират

0,063        

мл      

30      

30    

 

 

Кетамин            

0,313        

мг      

75      

300  

 

 

Дроперидол        

0,313        

мг      

5      

15    

 

 

Пропофол          

0,313        

мг      

200    

1200  

N05AD

Антипсихотические  
средства            

 

1            

 

 

 

 

 

Дроперидол        

 

мг      

5      

15    

N05BA

Производные        
бензодиазепина      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Диазепам          

 

мг      

10      

30    

N05CD

Снотворные и        
седативные средства

 

1            

 

 

 

 

 

Мидазолам          

 

мг      

10      

100  

V03AB

Антидоты            

 

 

 

 

 

 

 

Налоксон          

1            

мг      

20      

20    

 

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

 

Код

     Наименование вида    
   медицинского изделия  

Усредненный показатель
частоты предоставления

Среднее    
количество

1707

Электрокардиостимулятор    
(кардиостимулятор)        
имплантируемый            

0,6                    

1          

1789

Кардиовертер-дефибрилятор  
имплантируемый            

0,4                    

1          

6411

Электроды для              
электрокардистимуляторов  

1                      

1          

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

     Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Количество

Основной вариант стандартной диеты  

1                    

10        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных