Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при впервые выявленной острой порфирии, первый приступ, протекающий с симптомами клиники дыхательной недостаточности
Стандарт специализированной медицинской помощи при впервые выявленной острой порфирии, первый приступ, протекающий с симптомами клиники дыхательной недостаточности
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 793н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВПЕРВЫЕ
ВЫЯВЛЕННОЙ ОСТРОЙ ПОРФИРИИ, ПЕРВЫЙ ПРИСТУП, ПРОТЕКАЮЩИЙ
С СИМПТОМАМИ КЛИНИКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: начальная, развернутая
Осложнения: прогрессирующие парезы конечностей до степени плегии; дыхательная недостаточность; поражение черепно-мозговых нервов (бульбарные расстройства; двухсторонний парез лицевого нерва); нарушения функции тазовых органов; синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона; кахексия; активный инфекционный процесс любой локализации
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 150
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E80.2 Другие порфирии
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A07.19.005 |
Спектрометрия кала |
1 |
1 |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа |
1 |
1 |
|
A09.05.008 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы |
1 |
1 |
|
A09.05.087 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.110 |
Исследование порфиринов в |
1 |
1 |
|
A09.19.007 |
Исследование копропорфиринов |
1 |
1 |
|
A09.28.008 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.05.008 |
Непрямой антиглобулиновый |
1 |
1 |
|
A12.05.009 |
Прямой антиглобулиновый тест |
1 |
1 |
|
A26.06.035 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.037 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.038 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.039 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.040 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке |
0,5 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,9 |
1 |
|
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,8 |
1 |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,8 |
1 |
|
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая |
0,5 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,8 |
1 |
|
A05.02.001.001 |
Электромиография игольчатая |
0,8 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- |
1 |
120 |
|
B01.005.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
29 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
3 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.057.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
2 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B02.003.001 |
Процедуры сестринского ухода |
1 |
120 |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
1 |
120 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.004 |
Исследование уровня альфа- |
0,9 |
5 |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа |
0,5 |
10 |
|
A09.05.008 |
Исследование уровня |
0,5 |
10 |
|
A09.05.087 |
Исследование уровня |
0,8 |
2 |
|
A09.28.008 |
Исследование уровня |
0,9 |
20 |
|
A26.05.019 |
Молекулярно-биологическое |
0,3 |
1 |
|
A26.05.020 |
Молекулярно-биологическое |
0,3 |
1 |
|
A26.06.035 |
Определение антигена к |
0,5 |
2 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,5 |
2 |
|
A26.06.037 |
Определение антигена к |
0,5 |
2 |
|
A26.06.038 |
Определение антител классов |
0,5 |
2 |
|
A26.06.039 |
Определение антител классов |
0,5 |
2 |
|
A26.06.040 |
Определение антител классов |
0,5 |
2 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
0,5 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,9 |
20 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
20 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
20 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
20 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
5 |
|
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
1 |
15 |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
5 |
|
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая |
0,5 |
3 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,8 |
5 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
15 |
|
A05.12.006 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
2 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,3 |
5 |
|
A06.08.003.001 |
Рентгенография придаточных |
0,3 |
2 |
|
A06.08.003.002 |
Рентгенография лобной пазухи |
0,1 |
2 |
|
A06.08.003.003 |
Рентгенография гайморовой |
0,1 |
2 |
|
A11.03.002 |
Пункция синусов |
0,3 |
3 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A16.01.029 |
Некротомия |
0,1 |
2 |
|
A16.08.004 |
Постановка постоянной |
0,9 |
1 |
|
A16.09.004 |
Дренирование плевральной |
0,1 |
2 |
|
A16.16.034 |
Гастростомия |
1 |
1 |
|
A16.16.034.002 |
Ушивание гастростомы |
1 |
1 |
|
A18.05.011 |
Гемодиафильтрация |
0,5 |
10 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие |
0,9 |
6 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция |
0,9 |
120 |
|
A17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
1 |
15 |
|
A19.23.002.014 |
Индивидуальное занятие |
1 |
150 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A03BA |
Алкалоиды белладонны, |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
г |
0,0005 |
0,0005 |
|
A16AX |
Прочие препараты для |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
г |
0,6 |
6 |
|
B06AB |
Прочие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Гемин |
|
г |
0,25 |
12 |
|
C01BA |
Антиаритмические |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Прокаинамид |
|
г |
0,005 |
0,05 |
|
C07AB |
Селективные бета- |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
г |
0,05 |
3 |
|
D06BX |
Другие |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
г |
0,5 |
5 |
|
G01AA |
Антибиотики |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
г |
0,6 |
6 |
|
H01CB |
Гормоны, замедляющие |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Октреотид |
|
г |
0,003 |
0,045 |
|
J01CR |
Комбинации |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
г |
4,8 |
48 |
|
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Меропенем |
|
г |
1 |
10 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
г |
1 |
10 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
г |
0,8 |
8 |
|
J01XA |
Антибиотики |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
г |
2 |
20 |
|
J02AX |
Другие |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Каспофунгин |
|
г |
0,075 |
0,75 |
|
M01AX |
Другие нестероидные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Глюкозамин |
|
г |
400 |
48000 |
|
M04AA |
Ингибиторы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Аллопуринол |
|
г |
0,3 |
18 |
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
г |
0,02 |
0,160 |
|
N01AX |
Другие препараты для |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Пропофол |
|
г |
0,04 |
0,140 |
|
N01BA |
Эфиры аминобензойной |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
г |
0,35 |
0,175 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
г |
0,25 |
0,150 |
|
N02AB |
Производные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
г |
0,00001 |
0,0001 |
|
N05AD |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Дроперидол |
|
г |
0,00025 |
0,025 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
1 |
120 |
|
Основной вариант |
1 |
30 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия