Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение)
Стандарт специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1692н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНУТРИМОЗГОВОМ
КРОВОИЗЛИЯНИИ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I61 Внутримозговое кровоизлияние
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A14.07.007 |
Оценка состоятельности |
1 |
1 |
|
B01.013.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.022.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.024.001 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.043.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
|
B01.054.006 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.023.002 |
Исследование уровня глюкозы |
1 |
1 |
|
A09.05.037 |
Исследование концентрации |
1 |
1 |
|
A09.30.010 |
Определение международного |
1 |
1 |
|
A09.30.010 |
Определение международного |
0,5 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.05.026 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A26.06.035 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.037 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
5 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
|
A06.03.002 |
Компьютерная томография |
1 |
1 |
|
A06.03.064 |
Рентгеноскопия черепа |
1 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография |
1 |
1 |
|
A06.12.050 |
Компьютерно-томографическая |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение |
1 |
7 |
|
B01.013.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
2 |
|
B01.013.002 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
5 |
|
B01.015.002 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
2 |
|
B01.017.001 |
Прием (консультация) |
1 |
2 |
|
B01.020.005 |
Прием (осмотр, |
1 |
12 |
|
B01.022.002 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
3 |
|
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
22 |
|
B01.024.002 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
2 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.035.002 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
2 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
7 |
|
B01.054.007 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.057.002 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B02.069.002 |
Прием (тестирование, |
1 |
6 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
1 |
4 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
|
A09.05.023.002 |
Исследование уровня |
1 |
16 |
|
A09.05.027 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.028 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия |
1 |
3 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия |
1 |
14 |
|
A09.05.037 |
Исследование концентрации |
1 |
14 |
|
A09.30.010 |
Определение международного |
0,5 |
5 |
|
A12.05.017 |
Исследование агрегации |
1 |
5 |
|
A12.05.026 |
Исследование уровня |
1 |
5 |
|
A12.05.027 |
Определение |
1 |
5 |
|
A12.05.032 |
Исследование уровня |
1 |
5 |
|
A12.05.039 |
Определение времени |
1 |
5 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
5 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
7 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
7 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
7 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,6 |
1 |
|
A03.08.002 |
Фарингоскопия |
0,6 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,05 |
1 |
|
A04.10.002.001 |
Эхокардиография |
0,005 |
1 |
|
A04.12.001.005 |
Ультразвуковая |
0,2 |
1 |
|
A04.12.001.006 |
Ультразвуковая |
0,4 |
1 |
|
A04.12.001.007 |
Ультразвуковая |
0,1 |
1 |
|
A04.12.005.003 |
Дуплексное сканирование |
0,1 |
1 |
|
A04.12.018 |
Дуплексное сканирование |
0,8 |
3 |
|
A05.02.001.011 |
Электронейромиография |
0,1 |
1 |
|
A05.10.003 |
Проведение холтеровского |
0,1 |
1 |
|
A05.12.006 |
Магнитно-резонансная |
0,2 |
1 |
|
A05.23.004 |
Регистрация моторных |
0,1 |
1 |
|
A05.23.005.001 |
Регистрация вызванных |
0,1 |
1 |
|
A05.23.007 |
Стабиллометрия |
0,7 |
2 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная |
0,7 |
2 |
|
A05.24.001 |
Измерение скорости |
0,01 |
1 |
|
A05.24.002 |
Регистрация |
0,1 |
1 |
|
A06.03.002 |
Компьютерная томография |
0,3 |
1 |
|
A06.03.011 |
Рентгенография шейно- |
0,1 |
1 |
|
A06.04.010 |
Рентгенография плечевого |
0,2 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.12.050 |
Компьютерно- |
0,3 |
1 |
|
A06.23.004.001 |
Компьютерно- |
0,3 |
1 |
|
A12.09.003 |
Гипервентиляционная, |
1 |
6 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
30 |
|
A12.12.004 |
Суточное мониторирование |
0,5 |
1 |
|
A12.30.004 |
Суточное прикроватное |
1 |
7 |
|
B03.028.001 |
Объективная аудиометрия |
1 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
0,1 |
1 |
|
A14.08.002 |
Пособие при трахеостоме |
0,08 |
3 |
|
A16.08.003 |
Постановка временной |
0,08 |
3 |
|
A16.08.019 |
Смена трахеостомической |
0,08 |
3 |
|
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция |
0,1 |
7 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A02.02.004 |
Определение статической |
1 |
48 |
|
A02.02.005 |
Определение динамической |
1 |
48 |
|
A02.04.003.001 |
Определение объема |
1 |
48 |
|
A02.04.003.002 |
Определение объема |
1 |
48 |
|
A05.23.006 |
Чрезкожная магнитная |
0,1 |
1 |
|
A12.09.003 |
Гипервентиляционная, |
1 |
6 |
|
A13.23.001 |
Медико-логопедическое |
0,7 |
3 |
|
A13.23.002 |
Медико-логопедическое |
0,4 |
3 |
|
A13.23.003 |
Медико-логопедическое |
0,3 |
3 |
|
A13.23.012 |
Общее нейропсихологическое |
0,7 |
3 |
|
A13.23.013 |
Специализированное |
0,3 |
3 |
|
A13.29.002.001 |
Функциональная |
1 |
5 |
|
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,8 |
5 |
|
A13.29.003.001 |
Тестологическое |
0,6 |
1 |
|
A13.29.003.001 |
Тестологическое |
0,6 |
1 |
|
A13.29.005 |
Нейропсихологическое |
0,8 |
1 |
|
A13.29.005.001 |
Арттерапия |
0,7 |
5 |
|
A13.29.006.001 |
Индивидуальное |
1 |
2 |
|
A13.29.007.001 |
Индивидуальная |
0,6 |
1 |
|
A13.29.011 |
Социально-реабилитационная |
1 |
2 |
|
A13.29.012 |
Процедуры двигательного |
0,7 |
7 |
|
A13.29.013 |
Процедуры по адаптации к |
0,4 |
10 |
|
A13.29.014 |
Процедуры по адаптации к |
0,4 |
10 |
|
A14.30.014 |
Оценка интенсивности боли |
0,2 |
16 |
|
A17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,3 |
7 |
|
A17.02.002 |
Автоматизированная |
0,5 |
10 |
|
A17.23.002 |
Дарсонвализация местная |
0,15 |
7 |
|
A17.30.014 |
Трансцеребральное |
0,5 |
7 |
|
A17.30.019 |
Воздействие переменным |
0,5 |
7 |
|
A17.30.028 |
Аэрозольтерапия |
0,15 |
7 |
|
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения |
0,5 |
15 |
|
A19.10.001.004 |
Лечебная физкультура с |
0,5 |
7 |
|
A19.23.002.002 |
Лечебная физкультура для |
1 |
7 |
|
A19.23.002.012 |
Процедуры, направленные на |
0,3 |
12 |
|
A19.23.002.013 |
Терренное лечение (лечение |
0,7 |
5 |
|
A19.23.002.014 |
Индивидуальное занятие |
1 |
12 |
|
A19.23.002.025 |
Лечебная физкультура с |
1 |
7 |
|
A19.23.003 |
Коррекция нарушения |
0,3 |
7 |
|
A19.23.004 |
Коррекция нарушения |
0,2 |
10 |
|
A19.23.005 |
Пособие по восстановлению |
1 |
10 |
|
A19.23.006 |
Динамическая |
0,3 |
7 |
|
A19.26.001 |
Упражнения для |
0,3 |
7 |
|
A19.30.006.001 |
Роботизированная |
1 |
10 |
|
A19.30.006.002 |
Аппаратные стато- |
1 |
10 |
|
A20.23.002 |
Воздействие парафином |
0,4 |
7 |
|
A21.12.002 |
Перемежающаяся |
0,5 |
7 |
|
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях |
0,4 |
7 |
|
A21.23.002 |
Рефлексотерапия при |
0,2 |
5 |
|
A21.23.003 |
Мануальная терапия при |
0,2 |
10 |
|
A21.30.006 |
Эрготерапия |
1 |
6 |
|
A22.23.001 |
Воздействие |
0,5 |
10 |
|
A22.30.002 |
Воздействие излучением |
0,7 |
7 |
|
A22.30.006 |
Вибрационное воздействие |
0,5 |
10 |
|
A23.30.017 |
Постуральная коррекция |
1 |
5 |
|
B04.069.001 |
Школа психологической |
1 |
4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A03FA |
Стимуляторы моторики |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
40 |
120 |
|
A10AB |
Инсулины короткого |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый |
|
ЕД |
12 |
80 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
10000 |
140000 |
|
|
|
Далтепарин натрия |
|
ЕД |
2500 |
75000 |
|
|
|
Надропарин кальция |
|
мг |
0,3 |
2,1 |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
20 |
140 |
|
B02AB |
Ингибиторы протеиназ |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Апротинин |
|
ЕД |
100000 |
700000 |
|
B05AA |
Кровезаменители и |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
400 |
2000 |
|
B05BC |
Растворы с |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
мг |
250 |
1000 |
|
B05XA |
Растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
6 |
60 |
|
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
2,5 |
25 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
1200 |
12000 |
|
B06AB |
Прочие |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Актовегин |
|
мг |
400 |
4000 |
|
C01AA |
Гликозиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Дигоксин |
|
мг |
0,25 |
7,5 |
|
C01CA |
Адренергические и |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Добутамин |
|
мг |
250 |
2500 |
|
|
|
Допамин |
|
мг |
200 |
3000 |
|
|
|
Норэпинефрин |
|
мг |
2 |
10 |
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мг |
10 |
100 |
|
C02CA |
Альфа- |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Урапидил |
|
мг |
50 |
250 |
|
C02DD |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Нитропруссид натрия |
|
мг |
50 |
150 |
|
C03BA |
Сульфонамиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Индапамид |
|
мг |
2,5 |
75 |
|
C07AB |
Селективные бета- |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Бисопролол |
|
мг |
5 |
150 |
|
|
|
Метопролол |
|
мг |
100 |
3000 |
|
C08CA |
Производные |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Нимодипин |
|
мг |
406 |
4060 |
|
C08DA |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Верапамил |
|
мг |
240 |
2400 |
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Периндоприл |
|
мг |
8 |
240 |
|
|
|
Эналаприл |
|
мг |
20 |
600 |
|
C09CA |
Антагонисты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Валсартан |
|
мг |
80 |
2400 |
|
|
|
Ирбесартан |
|
мг |
150 |
4500 |
|
|
|
Кандесартан |
|
мг |
8 |
240 |
|
|
|
Лозартан |
|
мг |
50 |
1500 |
|
|
|
Эпросартан |
|
мг |
600 |
18000 |
|
M01AB |
Производные уксусной |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
200 |
2000 |
|
M03AB |
Производные холина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония йодид |
|
мг |
100 |
1000 |
|
M03AC |
Другие четвертичные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
|
мг |
8 |
100 |
|
M03BX |
Другие миорелаксанты |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Баклофен |
|
мг |
15 |
300 |
|
|
|
Тизанидин |
|
мг |
2 |
60 |
|
|
|
Толперизон |
|
мг |
150 |
4500 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
г |
1 |
30 |
|
N01AX |
Другие препараты для |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
6000 |
|
N01BA |
Эфиры аминобензойной |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
12,5 |
25 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
200 |
400 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
400 |
2000 |
|
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
4 |
40 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
г |
1 |
10 |
|
N03AG |
Производные жирных |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
N03AX |
Другие |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Леветирацетам |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
|
Топирамат |
|
мг |
100 |
1000 |
|
N05AL |
Бензамиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Сульпирид |
|
мг |
150 |
3000 |
|
N06AB |
Селективные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
20 |
200 |
|
N06AX |
Другие |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Тразодон |
|
мг |
100 |
1000 |
|
N06BX |
Другие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
N-карбамоилметил- |
|
мг |
200 |
3000 |
|
|
|
Глицин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
|
|
Цитиколин |
|
мг |
2000 |
10000 |
|
|
|
Полипептиды коры |
|
мг |
10 |
100 |
|
|
|
Церебролизин |
|
мг |
2152 |
21520 |
|
N07XX |
Прочие препараты для |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Инозин + |
|
мл |
20 |
200 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Клемастин |
|
мг |
2 |
20 |
|
R06AC |
Замещенные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
75 |
2250 |
|
R06AX |
Другие |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Диетическая терапия при |
0,9 |
29 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
0,1 |
29 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия
