Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижней конечности с язвой и (или) воспалением

Стандарт специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижней конечности с язвой и (или) воспалением

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1456н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВАРИКОЗНОМ

РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ С ЯЗВОЙ

И (ИЛИ) ВОСПАЛЕНИЕМ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: трофическая язва

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой

I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001  

Осмотр (консультация)    
врачом анестезиологом-  
реаниматологом первичный

1              

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
терапевта первичный      

0,8            

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)    
врача-физиотерапевта    

0,8            

1          

B01.057.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
хирурга первичный        

1              

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

      Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A12.05.005    

Определение основных групп
крови (A, B, 0)          

1              

1          

A12.05.006    

Определение резус-      
принадлежности          

1              

1          

A12.06.011    

Проведение реакции      
Вассермана (RW)          

1              

1          

A26.06.036    

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в крови

1              

1          

A26.06.048    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-1 (Human    
immunodeficiency virus HIV
1) в крови              

1              

1          

A26.06.101    

Определение антигена    
вируса гепатита C        
(Hepatitis C virus) в    
крови                    

1              

1          

B03.005.006  

Коагулограмма            
(ориентировочное        
исследование системы    
гемостаза)              

1              

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.12.006    

Дуплексное сканирование  
сосудов (артерий и вен)  
нижних конечностей      

1              

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1              

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

1              

1          

A07.12.002    

Изотопная ангиография    

0,4            

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской  
     услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.002    

Осмотр (консультация)  
врачом анестезиологом-  
реаниматологом повторный

0,5            

1          

B01.057.005    

Ежедневный осмотр врачом-
хирургом с наблюдением и
уходом среднего и      
младшего медицинского  
персонала в отделении  
стационара              

1              

13          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской  
     услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B03.005.006    

Коагулограмма          
(ориентировочное        
исследование системы    
гемостаза)              

1              

2          

B03.016.003    

Общий (клинический)    
анализ крови развернутый

1              

1          

B03.016.004    

Анализ крови            
биохимический          
общетерапевтический    

1              

1          

B03.016.006    

Анализ мочи общий      

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской  
     услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.12.006    

Дуплексное сканирование
сосудов (артерий и вен)
нижних конечностей      

0,2            

1          

A05.10.006    

Регистрация            
электрокардиограммы    

0,2            

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

     Код      
медицинской  
     услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.01.011    

Склеротерапия          
телеангиоэктазий        

0,6            

1          

A16.12.012    

Перевязка и обнажение  
варикозных вен          

1              

1          

A22.12.003    

Лазерная коагуляция вен
нижних конечностей      

0,2            

1          

A22.12.004    

Радиочастотная коагуляция
вен нижних конечностей  

0,2            

1          

B01.003.004.008

Спинально-эпидуральная  
анестезия              

1              

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской            
реабилитации                                                              

Код медицинской
     услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A15.12.002    

Эластическая компрессия
нижних конечностей      

1              

8          

A15.12.002.001

Прерывистая            
пневмокомпрессия нижних
конечностей            

0,2            

3          

A17.30.025    

Общая магнитотерапия    

0,8            

6          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A03BA

Алкалоиды          
белладонны,        
третичные амины    

 

0,95          

 

 

 

 

 

Атропин        

 

мг      

1  

1    

B01AB

Группа гепарина    

 

0,9          

 

 

 

 

 

Гепарин натрия  

 

МЕ      

20000

100000

 

 

Эноксапарин    
натрия          

 

МЕ      

4000

28000

 

 

Далтепарин натрия

 

МЕ      

5000

35000

 

 

Надропарин      
кальция        

 

МЕ      

1000

7000

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

0,4          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид  

 

мл      

1000

2000

C05BB

Веносклерозирующие
средства для      
локальных инъекций

 

0,4          

 

 

 

 

 

Лауромакрогол 400

 

мл      

6  

6    

J01CR

Комбинации        
пенициллинов,      
включая комбинации
с ингибиторами    
бета-лактамаз      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Амоксициллин +  
[Клавулановая  
кислота]        

 

г      

4 +
0,8

40 + 8

J01DB

Цефалоспорины 1-го
поколения          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Цефазолин      

 

г      

6  

6    

J01MA

Фторхинолоны      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Левофлоксацин  

 

г      

0,5

0,5  

J01XA

Антибиотики        
гликопептидной    
структуры          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ванкомицин      

 

г      

2  

2    

M01AB

Производные        
уксусной кислоты и
родственные        
соединения        

 

0,6          

 

 

 

 

 

Диклофенак      

 

мг      

75  

300  

 

 

Кеторолак      

 

мг      

60  

300  

M03AB

Производные холина

 

0,3          

 

 

 

 

 

Суксаметония    
хлорид          

 

мг      

200

200  

M03AC

Другие четвертичные
аммониевые        
соединения        

 

0,7          

 

 

 

 

 

Рокурония бромид

 

мг      

100

100  

N01AB

Галогенированные  
углеводороды      

 

0,6          

 

 

 

 

 

Севофлуран      

 

мл      

100

100  

 

 

Изофлуран      

 

мл      

100

100  

N01AF

Барбитураты        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг      

500

500  

N01AH

Опиоидные          
анальгетики        

 

0,8          

 

 

 

 

 

Тримеперидин    

 

мг      

60  

60  

 

 

Фентанил        

 

мг      

1  

1    

N01AX

Другие препараты  
для общей анестезии

 

0,8          

 

 

 

 

 

Пропофол        

 

мг      

800

800  

N01BB

Амиды              

 

0,2          

 

 

 

 

 

Лидокаин        

 

мг      

100

100  

 

 

Ропивакаин      

 

мг      

10  

10  

N02AA

Алкалоиды опия    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Морфин          

 

мг      

20  

20  

N02AX

Анальгетики со    
смешанным          
механизмом действия

 

0,1          

 

 

 

 

 

Трамадол        

 

мг      

200

400  

N02BA

Салициловая кислота
и ее производные  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая
кислота        

 

мг      

500

7000

N02BE

Анилиды            

 

0,3          

 

 

 

 

 

Парацетамол    

 

мг      

500

7000

N05BA

Производные        
бензодиазепина    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Диазепам        

 

мг      

10  

10  

N05CD

Производные        
бензодиазепина    

 

0,7          

 

 

 

 

 

Мидазолам      

 

мг      

15  

15  

N07AA

Антихолинэстеразные
средства          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Неостигмина    
метилсульфат    

 

мг      

2  

6    

V03AB

Антидоты          

 

1            

 

 

 

 

 

Сугаммадекс    

 

мг      

500

500  

 

 

Налоксон        

 

мг      

0,4

0,4  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

   Наименование вида лечебного  
             питания            

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с пониженной        
калорийностью (низкокалорийная    
диета)                            

1                        

14      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных