Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий
Стандарт специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 873н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ
ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 24
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I26 Легочная эмболия
I26.0 Легочная эмболия с упоминанием об
остром легочном сердце
I26.9 Легочная эмболия без упоминания об
остром легочном сердце
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,8 |
1 |
|
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,8 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.101 |
Определение антигена вируса |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,8 |
1 |
|
A04.12.006 |
Дуплексное сканирование |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.30.006 |
Магнитно-резонансная |
0,3 |
1 |
|
A06.09.005.003 |
Компьютерная томография |
0,3 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A06.12.034 |
Флебография нижней |
0,3 |
1 |
|
A06.12.037 |
Флебография верхней |
0,01 |
1 |
|
A06.12.049 |
Ангиография легочной артерии |
0,5 |
1 |
|
A07.09.003 |
Сцинтиграфия легких |
0,2 |
1 |
|
A12.01.008 |
Определение парциального |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- |
0,6 |
4 |
|
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,3 |
2 |
|
B01.043.005 |
Ежедневный осмотр врачом- |
0,2 |
4 |
|
B01.043.005 |
Ежедневный осмотр врачом- |
0,5 |
19 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,3 |
2 |
|
B01.057.005 |
Ежедневный осмотр врачом- |
0,5 |
19 |
|
B01.057.005 |
Ежедневный осмотр врачом- |
0,2 |
4 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
0,6 |
4 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- |
1 |
2 |
|
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного |
1 |
2 |
|
B03.005.005 |
Исследование плазминовой |
1 |
2 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
5 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,6 |
1 |
|
A03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,02 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
|
A04.12.006 |
Дуплексное сканирование |
1 |
2 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,8 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,4 |
1 |
|
A06.12.049 |
Ангиография легочной артерии |
0,2 |
1 |
|
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A07.09.003 |
Сцинтиграфия легких |
0,8 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A16.12.003 |
Устранение тромба коронарной |
0,01 |
1 |
|
A16.12.009 |
Тромбэндартерэктомия |
0,1 |
1 |
|
A16.12.010 |
Резекция сосуда с |
0,005 |
1 |
|
A16.12.011 |
Резекция сосуда с замещением |
0,005 |
1 |
|
A16.12.027 |
Установка венозного фильтра |
0,03 |
1 |
|
A16.12.035 |
Тромбэктомия из |
0,005 |
1 |
|
A16.12.036 |
Пликация нижней полой вены |
0,01 |
1 |
|
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,1 |
1 |
|
B01.003.004.008 |
Спинально-эпидуральная |
0,07 |
1 |
|
B01.003.004.010 |
Комбинированный |
0,1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A15.12.002.001 |
Прерывистая пневмокомпрессия |
0,2 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A02BA |
Блокаторы H2- |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
150 |
2100 |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
280 |
|
B01AA |
Антагонисты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Варфарин |
|
мг |
10,5 |
252 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
МЕ |
20000 |
100000 |
|
|
|
Далтепарин натрия |
|
МЕ |
18000 |
180000 |
|
|
|
Надропарин |
|
МЕ |
13000 |
130000 |
|
|
|
Эноксапарин |
|
МЕ |
10500 |
157500 |
|
B01AD |
Ферментные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Стрептокиназа |
|
МЕ |
24000000 |
720000000 |
|
|
|
Стрептокиназа |
|
МЕ |
24000000 |
576000000 |
|
|
|
Урокиназа |
|
МЕ |
6000000 |
60000000 |
|
B02AB |
Ингибиторы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Апротинин |
|
АТрЕ |
700000 |
3500000 |
|
B05XA |
Растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
12000 |
|
C01AA |
Гликозиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Дигоксин |
|
мг |
0,5 |
5 |
|
C01CA |
Адренергические и |
|
0,85 |
|
|
|
|
|
|
Добутамин |
|
мг |
250 |
750 |
|
|
|
Допамин |
|
мг |
200 |
600 |
|
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
1 |
3 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
400 |
|
C07AA |
Неселективные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
мг |
40 |
560 |
|
C07AB |
Селективные бета- |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
50 |
500 |
|
J01BA |
Амфениколы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол |
|
г |
4 |
40 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3- |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Цефоперазон |
|
г |
4 |
28 |
|
|
|
Цефотаксим |
|
г |
2 |
14 |
|
J01MA |
Другие |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
г |
0,5 |
3,5 |
|
J02AC |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
400 |
5600 |
|
M01AB |
Производные |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
1050 |
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
10 |
100 |
|
M03AB |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония |
|
мг |
200 |
200 |
|
|
|
Суксаметония |
|
мг |
200 |
200 |
|
M03AC |
Другие |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Пипекурония |
|
мг |
12 |
12 |
|
N01AB |
Галогенированные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Галотан |
|
мл |
50 |
50 |
|
|
|
Севофлуран |
|
мл |
500 |
500 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
500 |
500 |
|
N01AH |
Опиоидные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
80 |
240 |
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
1 |
3 |
|
N01AX |
Другие препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Динитрогена оксид |
|
мл |
25 |
600 |
|
|
|
Кетамин |
|
мл |
400 |
400 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
80 |
800 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
30 |
120 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
200 |
600 |
|
N02BA |
Салициловая |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилсалициловая |
|
мг |
500 |
3500 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
500 |
1000 |
|
N05CB |
Барбитураты в |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам + |
|
мг |
10 + 100 |
50 + 500 |
|
P01AB |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
г |
1 |
10 |
|
R03AC |
Селективные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Сальбутамол |
|
мг |
1,4 |
19,6 |
|
R05CB |
Муколитические |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
600 |
4200 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
30 |
150 |
|
R06AC |
Замещенные |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
60 |
300 |
|
V03AB |
Антидоты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Налоксон |
|
мг |
40 |
40 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского |
Усредненный показатель |
Среднее |
|
6543 |
Фильтр (кава-фильтр) |
0,03 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Основная лечебная диета (ОЛД) |
1 |
24 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия