Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке

Стандарт специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1693н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАНЗИТОРНОЙ

ИШЕМИЧЕСКОЙ АТАКЕ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 7

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                           G45 Преходящие транзиторные церебральные

                                 ишемические приступы [атаки] и родственные

                                 синдромы

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.013.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
диетолога                

1              

1          

B01.015.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
кардиолога первичный      

0,3            

1          

B01.023.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога первичный      

1              

1          

B01.028.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
оториноларинголога        
первичный                

0,1            

1          

B01.029.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога первичный    

1              

1          

B01.035.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
психиатра первичный      

0,1            

1          

B01.043.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
сердечно-сосудистого      
хирурга первичный        

1              

1          

B02.069.001  

Прием (тестирование,      
консультация) медицинского
психолога первичный      

1              

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.023.002

Исследование уровня      
глюкозы в крови с помощью
анализатора              

1              

6          

A09.30.010  

Определение международного
нормализованного отношения
(МНО)                    

0,3            

4          

A12.05.005  

Определение основных групп
крови (A, B, 0)          

1              

1          

A12.05.006  

Определение резус-        
принадлежности            

1              

1          

A12.05.039  

Определение времени      
свертывания плазмы крови,
активированного каолином и
(или) кефалином          

1              

1          

A12.06.011  

Проведение реакции        
Вассермана (RW)          

1              

1          

A12.06.030  

Исследование антител к    
фосфолипидам в крови      

0,3            

1          

A26.06.035  

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBeAg  
Hepatitis B virus) в крови

1              

1          

A26.06.036  

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBsAg  
Hepatitis B virus) в крови

1              

1          

A26.06.037  

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBcAg  
Hepatitis B virus) в крови

1              

1          

A26.06.041  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C      
(Hepatitis C virus) в    
крови                    

1              

1          

A26.06.048  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-1 (Human    
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                

1              

1          

A26.06.049  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-2 (Human    
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                

1              

1          

B03.005.006  

Коагулограмма            
(ориентировочное          
исследование системы      
гемостаза)                

1              

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.10.006  

Регистрация              
электрокардиограммы      

1              

1          

A06.03.002  

Компьютерная томография  
головы                    

1              

1          

A06.09.007  

Рентгенография легких    

1              

1          

A06.12.050  

Компьютерно-              
томографическая          
ангиография одной        
анатомической области    

0,3            

1          

A06.23.004.001

Компьютерно-              
томографическое          
перфузионное исследование
головы                    

1              

1          

A12.09.005  

Пульсоксиметрия          

1              

2          

A12.12.004  

Суточное мониторирование  
артериального давления    

1              

1          

A12.30.004  

Суточное прикроватное    
мониторирование жизненных
функций и параметров      

1              

2          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A13.29.011  

Социально-реабилитационная
работа                  

1              

1          

B01.003.003  

Суточное наблюдение      
врачом-анестезиологом-  
реаниматологом          

1              

2          

B01.013.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
диетолога повторный      

1              

1          

B01.015.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
кардиолога повторный    

0,2            

1          

B01.023.003  

Ежедневный осмотр врачом-
неврологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в
отделении стационара    

1              

4            

B01.029.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога повторный  

0,1            

1          

B02.069.002  

Прием (тестирование,    
консультация) медицинского
психолога повторный      

1              

1          

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B03.003.005  

Суточное наблюдение      
реанимационного пациента

1              

2          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.002  

Оценка гематокрита      

1              

1          

A09.05.023.002

Исследование уровня      
глюкозы в крови с помощью
анализатора              

1              

8          

A09.05.024  

Исследование уровня общих
липидов в крови          

1              

1          

A09.05.025  

Исследование уровня      
триглицеридов в крови    

1              

1          

A09.05.026  

Исследование уровня      
холестерина в крови      

1              

1          

A09.05.027  

Исследование уровня      
липопротеинов в крови    

1              

1          

A09.05.028  

Исследование уровня      
липопротеинов низкой    
плотности                

1              

1          

A09.30.010  

Определение международного
нормализованного отношения
(МНО)                    

0,3            

2          

A12.05.017  

Исследование агрегации  
тромбоцитов              

1              

2          

A12.05.026  

Исследование уровня      
кислорода крови          

0,5            

2          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002  

Эхокардиография          

1              

1          

A04.12.001.005

Ультразвуковая          
допплерография          
транскраниальная с      
медикаментозной пробой  

0,1            

1          

A04.12.001.007

Ультразвуковая          
допплерография          
транскраниальная артерий
методом мониторирования  
методом                
микроэмболодетекции      

0,8            

1          

A04.12.005.003

Дуплексное сканирование  
брахиоцефальных артерий с
цветным допплеровским    
картированием кровотока  

1              

1          

A04.12.018  

Дуплексное сканирование  
транскраниальное артерий и
вен                      

1              

1          

A05.10.003  

Проведение холтеровского
исследования            

1              

1          

A05.12.006  

Магнитно-резонансная    
ангиография с            
контрастированием (одна  
область)                

0,1            

1          

A05.23.009  

Магнитно-резонансная    
томография головного мозга

0,3            

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-  
терапевтическо-
   химическая  
классификация

Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A02BA

Блокаторы H2-  
гистаминовых  
рецепторов    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Ранитидин      

 

мг      

150

1050

B01AA

Антагонисты    
витамина K    

 

0,25        

 

 

 

 

 

Варфарин        

 

мг      

5  

35  

B01AC

Антиагреганты  

 

1            

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая
кислота        

 

мг      

100

700  

 

 

Ацетилсалициловая
кислота +      
Дипиридамол    

 

мг      

225

1575

 

 

Ацетилсалициловая
кислота + Магния
гидроксид      

 

мг      

75  

525  

 

 

Дипиридамол    

 

мг      

225

1575

 

 

Клопидогрел    

 

мг      

75  

525  

B01AE

Ингибиторы    
тромбина прямые

 

0,001        

 

 

 

 

 

Дабигатрана    
этексилат      

 

мг      

20  

100  

B01AX

Прочие        
антикоагулянты

 

0,001        

 

 

 

 

 

Ривароксабан    

 

мг      

20  

100  

B05XA

Растворы      
электролитов  

 

1            

 

 

 

 

 

Магния сульфат  

 

мг      

10  

70  

 

 

Калия хлорид    

 

мг      

6  

42  

 

 

Натрия хлорид  

 

мл      

200

1400

C01AA

Гликозиды      
наперстянки    

 

0,02        

 

 

 

 

 

Дигоксин        

 

мг      

0,25

1,25

C01BD

Антиаритмические
препараты, класс
III            

 

0,02        

 

 

 

 

 

Амиодарон      

 

мг      

600

4200

C03BA

Сульфонамиды  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Индапамид      

 

мг      

2,5

17,5

C07AB

Селективные    
бета-          
адреноблокаторы

 

0,4          

 

 

 

 

 

Метопролол      

 

мг      

100

700  

 

 

Бисопролол      

 

мг      

5  

35  

C08CA

Производные    
дигидропиридина

 

0,3          

 

 

 

 

 

Амлодипин      

 

мг      

7,5

52,5

C09AA

Ингибиторы АПФ

 

0,6          

 

 

 

 

 

Периндоприл    

 

мг      

10  

70  

 

 

Эналаприл      

 

мг      

15  

105  

C09CA

Антагонисты    
ангиотензина II

 

0,4          

 

 

 

 

 

Эпросартан      

 

мг      

50  

350  

 

 

Лозартан        

 

мг      

50  

350  

 

 

Ирбесартан      

 

мг      

150

1050

C10AA

Ингибиторы ГМГ-
КоА-редуктазы  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Аторвастатин    

 

мг      

20  

140  

N06AB

Селективные    
ингибиторы    
обратного      
захвата        
серотонина    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Флуоксетин      

 

мг      

20  

140  

N07CA

Препараты для  
устранения    
головокружения

 

0,2          

 

 

 

 

 

Бетагистин      

 

мг      

48  

336  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
       частоты      
   предоставления    

Количество

Основной вариант стандартной диеты  

1                    

6        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных