Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе

Стандарт специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 754н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ

(с изменениями на 28 декабря 2021 года)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

   Код по МКБ X <*>            

   Нозологические единицы      

E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом

E05.1 Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом

E05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом

E05.3 Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани

E05.4 Тиреотоксикоз искусственный

E05.8 Другие формы тиреотоксикоза

E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
          услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-акушера-гинеколога    
первичный                  

0,3          

1          

B01.004.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога      
первичный                  

0,2          

1          

B01.015.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный  

0,6          

1          

B01.029.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

0,5          

1          

B01.038.001  

Осмотр (консультация)      
врачом-радиологом первичный

0,6          

1          

B01.057.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга первичный    

0,5          

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога        
первичный                  

1            

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.044  

Исследование уровня гамма-  
глютамилтрансферазы в крови

0,01          

1          

A09.05.049  

Исследование уровня факторов
свертывания в крови        

0,2          

1          

A09.05.062  

Исследование уровня        
свободного трийодтиронина  
(T3) в сыворотке крови      

0,9          

1          

A09.05.063  

Исследование уровня        
свободного тироксина (T4)  
сыворотки крови            

0,9          

1          

A09.05.065  

Исследование тиреотропина  
сыворотки крови            

0,9          

1          

A09.05.206  

Исследование уровня        
ионизированного кальция в  
крови                      

0,8          

1          

A09.28.001  

Микроскопическое            
исследование осадка мочи    

0,4          

1          

A09.30.010  

Определение международного  
нормализованного отношения  
(МНО)                      

0,1          

1          

A09.30.011  

Определение                
гликозилированного          
гемоглобина                

0,1          

1          

A12.06.011  

Доведение реакции Вассермана
(RW)                        

0,9          

1          

A12.06.045  

Исследование антител к      
тиреопероксидазе в крови    

0,2          

1          

A12.06.046  

Исследование антител к      
рецептору тиреотропного    
гормона (ТТГ) в крови      

0,8          

1          

A26.06.036  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBsAg    
Hepatitis B virus) в крови  

0,5          

1          

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови              

0,5          

1          

A26.06.048  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
1 (Human immunodeficiency  
virus HIV 1) в крови        

0,1          

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

1          

B03.016.005  

Анализ крови по оценке      
нарушений липидного обмена  
биохимический              

0,5          

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A02.26.003  

Офтальмоскопия              

0,3          

1          

A02.26.004  

Визометрия                  

0,3          

1          

A02.26.005  

Периметрия                  

0,1          

1          

A02.26.009  

Исследование цветоощущения  
по полихроматическим        
таблицам                    

0,2          

1          

A02.26.015  

Тонометрия глаза            

0,2          

1          

A02.26.022  

Экзофтальмометрия          

0,3          

1          

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,3          

1          

A03.26.020  

Компьютерная периметрия    

0,2          

1          

A04.10.002  

Эхокардиография            

0,3          

1          

A04.10.002.001

Эхокардиография            
чрезпищеводная              

0,01          

1          

A04.12.006  

Дуплексное сканирование    
сосудов (артерий и вен)    
нижних конечностей          

0,2          

1          

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости    
(комплексное)              

0,3          

1          

A04.22.001  

Ультразвуковое исследование
щитовидной железы и        
паращитовидных желез        

0,9          

1          

A04.26.003  

Ультразвуковое исследование
глазницы                    

0,3          

1          

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        

0,9          

1          

A05.10.008  

Холтеровское мониторирование
артериального давления      

0,2          

1          

A05.10.008.001

Холтеровское мониторирование
сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)  

0,3          

1          

A05.26.008  

Магнитно-резонансная        
томография глазницы        

0,3          

1          

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия      
поясничного отдела          
позвоночника                

0,4          

1          

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия      
проксимального отдела      
бедренной кости            

0,4          

1          

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная    
томография шеи              

0,01          

1          

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная    
томография грудной полости  

0,01          

1          

A06.09.007  

Рентгенография легких      

0,8          

1          

A06.16.001  

Рентгенография пищевода    

0,1          

1          

A06.26.006  

Компьютерная томография    
глазницы                    

0,3          

1          

A07.22.002  

Сцинтиграфия щитовидной    
железы                      

0,3          

1          

A08.22.004  

Цитологическое исследование
препарата тканей щитовидной
железы                      

0,3          

1          

A11.22.001.001

Биопсия щитовидной или      
паращитовидной железы под  
контролем ультразвукового  
исследования                

0,3          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация)  
врача-акушера-гинеколога      
повторный                    

0,3          

1          

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация)  
врача-кардиолога повторный    

0,3          

1          

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация)  
врача-офтальмолога повторный  

0,5          

1          

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация)  
врача-хирурга повторный      

0,4          

1          

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-    
эндокринологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего    
медицинского персонала в      
отделении стационара          

1            

9          

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.05.001

Взятие крови из пальца        

1            

2          

A11.12.009

Взятие крови из периферической
вены                          

1            

2          

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.049

Исследование уровня факторов  
свертывания в крови          

0,2          

1          

A09.05.062

Исследование уровня свободного
трийодтиронина (T3) в сыворотке
крови                        

0,5          

1          

A09.05.063

Исследование уровня свободного
тироксина (T4) сыворотки крови

0,6          

1          

A09.28.001

Микроскопическое исследование
осадка мочи                  

0,3          

1          

A09.30.010

Определение международного    
нормализованного отношения    
(МНО)                        

0,1          

1          

B03.016.003

Общий (клинический) анализ    
крови развернутый            

0,5          

1          

B03.016.004

Анализ крови биохимический    
общетерапевтический          

0,6          

1          

B03.016.006

Анализ мочи общий            

0,3          

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A02.26.003

Офтальмоскопия                

0,2          

1          

A02.26.015

Тонометрия глаза              

0,3          

1          

A02.26.022

Экзофтальмометрия            

0,2          

1          

A03.26.020

Компьютерная периметрия      

0,1          

1          

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,4          

1          

A06.09.007

Рентгенография легких        

0,2          

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
химическая  
классификация

   Наименование    
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A12CX

Другие        
минеральные  
вещества      

 

0,3            

 

 

 

 

 

Калия и магния      
аспарагинат        

 

мл      

40  

400  

B01AA

Антагонисты  
витамина K    

 

0,1            

 

 

 

 

 

Варфарин            

 

мг      

7,5

75  

C03AA

Тиазиды      

 

0,2            

 

 

 

 

 

Гидрохлоротиазид    

 

мг      

100

1000

C03CA

Сульфонамиды  

 

0,3            

 

 

 

 

 

Фуросемид          

 

мг      

120

1200

C07AA

Неселективные
бета-        
адреноблокаторы

 

0,2            

 

 

 

 

 

Пропранолол        

 

мг      

320

3200

C07AB

Селективные  
бета-        
адреноблокаторы

 

0,8            

 

 

 

 

 

Атенолол            

 

мг      

100

1000

 

 

Бисопролол          

 

мг      

20  

200  

 

 

Метопролол          

 

мг      

200

2000

C07AG

Альфа- и бета-
адреноблокаторы

 

0,1            

 

 

 

 

 

Карведилол          

 

мг      

50  

500  

C08CA

Производные  
дигидропиридина

 

0,7            

 

 

 

 

 

Нифедипин          

 

мг      

40  

400  

C09AA

Ингибиторы АПФ

 

1              

 

 

 

 

 

Каптоприл          

 

мг      

150

1500

 

 

Лизиноприл          

 

мг      

40  

400  

 

 

Периндоприл        

 

мг      

8  

80  

 

 

Эналаприл          

 

мг      

20  

200  

H02AB

Глюкокортикоиды

 

1              

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон    

 

мг      

500

5000

 

 

Гидрокортизон      

 

мг      

200

2000

 

 

Преднизолон        

 

мг      

100

1000

H03AA

Гормоны      
щитовидной    
железы        

 

0,5            

 

 

 

 

 

Левотироксин натрия

 

мг      

0,025

0,25

H03BA

Тиоурацилы    

 

0,4            

 

 

 

 

 

Пропилтиоурацил    

 

мг      

300

3000

H03BB

Серосодержащие
производные  
имидазола    

 

1              

 

 

 

 

 

Тиамазол            

 

мг      

30  

300  

N05BA

Производные  
бензодиазепина

 

1              

 

 

 

 

 

Бромдигидрохлорфенил-
бензодиазепин      

 

мг      

5  

50  

 

 

Диазепам            

 

мг      

5  

50  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты  

1                      

9        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных