Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита

Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1613н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ

АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

L20 Атопический дерматит

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.002.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
аллерголога-иммунолога    
первичный                

0,05          

1          

B01.008.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
дерматовенеролога первичный

1              

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта первичный      

0,8            

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)    
врача-физиотерапевта      

0,6            

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога первичный  

0,6            

1          

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.01.001  

Морфологическое          
(гистологическое)        
исследование препарата кожи

0,2            

1          

A09.05.054.001

Исследование уровня      
сывороточного            
иммуноглобулина E в крови

0,5            

1          

A09.05.118  

Исследование уровня антител
к антигенам растительного,
животного и химического  
происхождения в крови    

0,3            

1          

A09.19.002  

Исследование кала на      
гельминты                

0,1            

1          

A12.06.011  

Проведение реакции        
Вассермана (RW)          

0,2            

1          

A26.06.036  

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBsAg  
Hepatitis B virus) в крови

0,2            

1          

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C  
virus) в крови            

0,2            

1          

A26.06.048  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека  
ВИЧ-1 (Human              
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                

0,2            

1          

A26.06.049  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека  
ВИЧ-2 (Human              
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                

0,2            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

0,3            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

0,3            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

0,3            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.01.001  

Биопсия кожи              

0,2            

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.002.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
аллерголога-иммунолога    
повторный                

0,05          

1          

B01.008.005  

Ежедневный осмотр врачом-
дерматовенерологом с      
наблюдением и уходом      
среднего и младшего      
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1              

17          

B01.047.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта повторный      

0,4            

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)    
врача-физиотерапевта      

0,6            

2          

B01.058.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога повторный  

0,01          

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A26.01.001  

Бактериологическое        
исследование гнойного    
отделяемого на аэробные и
факультативно-анаэробные  
микроорганизмы            

0,2            

1          

A26.01.023  

Микологическое исследование
соскобов с кожи и ногтевых
пластинок на грибы        
дерматофиты (Dermatophyton)

0,3            

1          

A26.30.004  

Определение              
чувствительности          
микроорганизмов к        
антибиотикам и другим    
лекарственным препаратам  

0,2            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

2          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

2          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

2          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости  
(комплексное)            

0,2            

1          

A04.20.001  

Ультразвуковое исследование
матки и придатков        
трансабдоминальное        

2              

1          

A04.22.001  

Ультразвуковое исследование
щитовидной железы и      
паращитовидных желез      

0,05          

1          

A04.28.001  

Ультразвуковое исследование
почек и надпочечников    

0,05          

1          

A12.01.005  

Определение              
фоточувствительности кожи

0,6            

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A22.01.006.007

Ультрафиолетовое облучение
кожи. Селективная        
фототерапия (широкополосная
ультрафиолетовая терапия)

0,6            

10          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация  

   Наименование  
   лекарственного  
  препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A07BC

Адсорбирующие    
кишечные препараты
другие          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Лактулоза + Лигнин
гидролизный        

 

мг      

720 +
2010

12960
+    
36180

A09AA

Ферментные      
препараты        

 

0,5          

 

 

 

 

 

Панкреатин        

 

ЕД      

10000

100000

A12AA

Препараты кальция

 

0,2          

 

 

 

 

 

Кальция глюконат  

 

мл      

10  

100  

B05BB

Растворы, влияющие
на              
водноэлектролитный
баланс          

 

0,4          

 

 

 

 

 

Меглюмина натрия  
сукцинат          

 

мл      

400

2000

B05CB

Солевые растворы

 

0,4          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид      

 

мл      

400

2000

D03AX

Другие препараты,
способствующие  
нормальному      
рубцеванию      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Декспантенол      

 

мг      

5  

50  

D04AA

Антигистаминные  
препараты для    
наружного        
применения      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин      

 

мг      

1  

10  

D05AA

Деготь          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Деготь березовый  

 

г      

10  

180  

D06BB

Противовирусные  
препараты        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Ацикловир          

 

мг      

1  

5    

D07AA

Глюкокортикоиды с
низкой активностью
(группа I)      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Гидрокортизон      

 

мг      

10  

90  

D07AB

Кортикостероиды с
умеренной        
активностью      
(группа II)      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Триамцинолон      

 

мг      

10  

90  

D07AC

Глюкокортикоиды с
высокой          
активностью      
(группа III)    

 

0,8          

 

 

 

 

 

Бетаметазон        

 

мг      

10  

90  

 

 

Флуоцинолона      
ацетонид          

 

мг      

10  

90  

D07AD

Кортикостероиды с
очень высокой    
активностью      
(группа IV)      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Клобетазол        

 

мг      

5  

25  

D07CA

Кортикостероиды с
низкой активностью
в комбинации с  
антибиотиками    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Гидрокортизон +    
Натамицин + Неомицин

 

мг + мг +
ЕД      

10 +
10 +
3500

180 +
180 +
6300

 

 

Гидрокортизон +    
Окситетрациклин    

 

мг      

50 +
150

900 +
2700

 

 

Гидрокортизон +    
Фузидовая кислота  

 

мг      

10 +
20  

180 +
360  

D07XC

Кортикостероиды с
высокой          
активностью в    
комбинации с    
другими средствами

 

0,2          

 

 

 

 

 

Бетаметазон +      
Гентамицин +      
Клотримазол        

 

мг      

2,5 +
50 +
5  

45 +
900 +
90  

D08AX

Другие антисептики
дезинфицирующие  
средства        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Нафталанская нефть

 

г      

20  

360  

D10AD

Ретиноиды для    
лечения угревой  
сыпи для наружного
применения      

 

0,6          

 

 

 

 

 

Ретинол            

 

мг      

1  

105  

D10AF

Противомикробные
препараты для    
лечения угревой  
сыпи            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Эритромицин        

 

мг      

30  

300  

D11AX

Прочие          
дерматологические
препараты        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Диоксометилтетрагид-
ропиримидин        

 

мг      

5  

50  

 

 

Пиритион цинк      

 

мг      

10  

100  

H02AB

Глюкокортикоиды  

 

0,12        

 

 

 

 

 

Бетаметазон        

 

мг      

1  

1    

 

 

Метилпреднизолон  

 

мг      

12  

72  

 

 

Преднизолон        

 

мг      

25  

150  

J01FA

Макролиды        

 

0,15        

 

 

 

 

 

Кларитромицин      

 

мг      

500

5000

J01MA

Фторхинолоны    

 

0,05        

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин    

 

г      

1  

10  

J02AC

Производные      
триазола        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Флуконазол        

 

мг      

150

300  

L04AD

Ингибиторы      
кальциневрина    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Циклоспорин        

 

мг      

175

3150

N01BB

Амиды            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Артикаин +        
[Эпинефрин]        

 

мл      

2  

2    

 

 

Лидокаин          

 

мл      

2  

2    

N05BB

Производные      
дифенилметана    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Гидроксизин        

 

мг      

100

1800

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,9          

 

 

 

 

 

Клемастин          

 

мл      

2  

20  

 

 

Клемастин          

 

мг      

2  

20  

R06AC

Замещенные      
этилендиамины    

 

0,8          

 

 

 

 

 

Хлоропирамин      

 

мл      

1  

5    

 

 

Хлоропирамин      

 

мг      

75  

750  

R06AX

Другие          
антигистаминные  
средства        
системного      
действия        

 

0,7          

 

 

 

 

 

Мебгидролин        

 

мг      

200

2000

 

 

Хифенадин          

 

мг      

50  

500  

V03AB

Антидоты        

 

0,6          

 

 

 

 

 

Натрия тиосульфат  

 

мл      

10  

100  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

     Наименование вида    
     лечебного питания    

Усредненный показатель частоты
         предоставления        

Количество

Основной вариант          
стандартной диеты        

1                                

17      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных