Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии (в дневном стационаре)

Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии (в дневном стационаре)

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1589н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ

АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА, РЕЗИСТЕНТНОГО К ДРУГИМ ВИДАМ

СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 35

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

L20 Атопический дерматит

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
медицинской услуги  

     Усредненный    
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
акушера-гинеколога    
первичный            

0,3                

1          

B01.002.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
аллерголога-иммунолога
первичный            

0,05                

1          

B01.008.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
дерматовенеролога    
первичный            

1                  

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
терапевта первичный  

0,8                

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)
врача-физиотерапевта  

0,8                

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
эндокринолога        
первичный            

0,8                

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
медицинской услуги  

     Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.01.001  

Морфологическое      
(гистологическое)    
исследование препарата
кожи                  

0,3                

1          

A09.05.054.001

Исследование уровня  
сывороточного        
иммуноглобулина Е в  
крови                

0,5                

1          

A09.05.118  

Исследование уровня  
антител к антигенам  
растительного,        
животного и          
химического          
происхождения в крови

0,2                

1          

A09.19.002  

Исследование кала на  
гельминты            

0,1                

1          

A12.06.011  

Проведение реакции    
Вассермана (RW)      

0,3                

1          

A26.06.036  

Определение антигена к
вирусу гепатита B    
(HBsAg Hepatitis B    
virus) в крови        

0,3                

1          

A26.06.041  

Определение антител  
классов M, G (IgM,    
IgG) к вирусному      
гепатиту C (Hepatitis
C virus) в крови      

0,3                

1          

A26.06.048  

Определение антител  
классов M, G (IgM,    
IgG) к вирусу        
иммунодефицита        
человека ВИЧ-1 (Human
immunodeficiency virus
HIV 1) в крови        

0,3                

1          

A26.06.049  

Определение антител  
классов M, G (IgM,    
IgG) к вирусу        
иммунодефицита        
человека ВИЧ-2 (Human
immunodeficiency virus
HIV 2) в крови        

0,3                

1          

B03.016.003  

Общий (клинический)  
анализ крови          
развернутый          

0,3                

1          

B03.016.004  

Анализ крови          
биохимический        
общетерапевтический  

0,3                

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий    

0,3                

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
медицинской услуги  

     Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.01.001  

Биопсия кожи          

0,3                

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.002.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
аллерголога-иммунолога  
повторный                

0,05          

1          

B01.008.005  

Ежедневный осмотр врачом-
дерматовенерологом с    
наблюдением и уходом    
среднего и младшего      
медицинского персонала в
отделении стационара    

1              

35          

B01.047.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
терапевта повторный      

0,4            

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)    
врача-физиотерапевта    

0,8            

2          

B01.058.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
эндокринолога повторный  

0,1            

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A26.01.001    

Бактериологическое      
исследование гнойного    
отделяемого на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы          

0,2            

1          

A26.01.023    

Микологическое          
исследование соскобов с  
кожи и ногтевых пластинок
на грибы дерматофиты    
(Dermatophyton)          

0,3            

1          

A26.30.004    

Определение              
чувствительности        
микроорганизмов к        
антибиотикам и другим    
лекарственным препаратам

0,2            

1          

B03.005.006  

Коагулограмма            
(ориентировочное        
исследование системы    
гемостаза)              

0,1            

3          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

3          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

3          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

3          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.16.001    

Ультразвуковое          
исследование органов    
брюшной полости          
(комплексное)            

0,2            

1          

A04.20.001    

Ультразвуковое          
исследование матки и    
придатков                
трансабдоминальное      

0,025          

1          

A04.22.001    

Ультразвуковое          
исследование щитовидной  
железы и паращитовидных  
желез                    

0,05          

1          

A04.28.001    

Ультразвуковое          
исследование почек и    
надпочечников            

0,05          

1          

A12.01.005    

Определение              
фоточувствительности кожи

0,8            

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A18.05.001    

Плазмаферез              

0,1            

6          

A22.01.006.002

Ультрафиолетовое облучение
кожи. Узкополосная      
средневолновая          
ультрафиолетовая терапия

0,4            

20          

A22.01.006.003

Ультрафиолетовое облучение
кожи. Ультрафиолетовая  
терапия дальнего        
длинноволнового диапазона

0,4            

20          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация

Наименование лекарственного
       препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A07BC

Адсорбирующие  
кишечные        
препараты другие

 

0,2          

 

 

 

 

 

Лактулоза + Лигнин гидролизный

 

мг      

720 +
2010  

25200 +
70350

A09AA

Ферментные      
препараты      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Панкреатин                  

 

ЕД      

10000

100000

A12AA

Препараты кальция

 

0,2          

 

 

 

 

 

Кальция глюконат            

 

мл      

5    

50    

A14AB

Производные    
эстрена        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Нандролон                    

 

мг      

50    

50    

B05BB

Растворы,      
влияющие на    
водно-          
электролитный  
баланс          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Меглюмина натрия сукцинат    

 

мл      

400  

2000  

B05CB

Солевые растворы

 

0,2          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид                

 

мл      

400  

2000  

C03CA

Сульфонамиды    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Фуросемид                    

 

мг      

40    

200  

C08CA

Производные    
дигидропиридина

 

0,04        

 

 

 

 

 

Нифедипин                    

 

мг      

20    

700  

C09AA

Ингибиторы АПФ  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Каптоприл                    

 

мг      

25    

250  

 

 

Эналаприл                    

 

мг      

10    

350  

D01AC

Производные    
имидазола и    
триазола        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Кетоконазол                  

 

мл      

10    

100  

D03AX

Другие препараты,
способствующие  
нормальному    
рубцеванию      

 

0,4          

 

 

 

 

 

Декспантенол                

 

мг      

5    

50    

D05AA

Деготь          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Деготь березовый            

 

г      

10    

350  

D06BB

Противовирусные
препараты      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Ацикловир                    

 

мг      

5    

25    

D07AA

Глюкокортикоиды с
низкой          
активностью    
(группа I)      

 

0,6          

 

 

 

 

 

Гидрокортизон                

 

мг      

10    

90    

 

 

Метилпреднизолона ацепонат  

 

мг      

10    

90    

D07AB

Кортикостероиды с
умеренной      
активностью    
(группа II)    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Триамцинолон                

 

мг      

10    

90    

D07AC

Глюкокортикоиды с
высокой        
активностью    
(группа III)    

 

1            

 

 

 

 

 

Бетаметазон                  

 

мг      

10    

90    

 

 

Мометазон                    

 

мл      

5    

40    

 

 

Мометазон                    

 

мг      

5    

60    

 

 

Флуоцинолона ацетонид        

 

мг      

10    

90    

 

 

Флутиказон                  

 

мг      

10    

90    

D07AD

Кортикостероиды с
очень высокой  
активностью    
(группа IV)    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Клобетазол                  

1            

мг      

10    

50    

D07CA

Кортикостероиды с
низкой          
активностью в  
комбинации с    
антибиотиками  

 

0,3          

 

 

 

 

 

Гидрокортизон + Натамицин +  
Неомицин                    

 

мг + мг +
ЕД      

10 + 10
+ 3500

180 +
180 +
6300  

 

 

Гидрокортизон +              
Окситетрациклин              

 

мг      

50 +  
150  

1000 +
3000  

 

 

Гидрокортизон + Фузидовая    
кислота                      

 

мг      

10 + 20

180 +
360  

D07CC

Кортикостероиды с
высокой        
активностью в  
комбинации с    
антибиотиками  

 

0,4          

 

 

 

 

 

Бетаметазон + Гентамицин    

 

мг      

5 + 10

100 +
200  

 

 

Бетаметазон + Фузидовая      
кислота                      

 

мг      

5 + 100

100 +
2000  

D07XC

Кортикостероиды с
высокой        
активностью в  
комбинации с    
другими        
средствами      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Бетаметазон + Гентамицин +  
Клотримазол                  

 

мг      

2,5 +
50 + 5

50 +  
1000 +
100  

 

 

Бетаметазон + Мочевина      

 

мг      

5 + 500

100 +
10000

D08AX

Другие          
антисептики и  
дезинфицирующие
средства        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Нафталанская нефть          

 

г      

20    

700  

D10AD

Ретиноиды для  
лечения угревой
сыпи для        
наружного      
применения      

 

0,6          

 

 

 

 

 

Ретинол                      

 

мг      

10    

140  

D11AH

Препараты для  
лечения        
атопического    
дерматита, кроме
кортикостероидов

 

0,05        

 

 

 

 

 

Такролимус                  

 

мг      

10    

90    

D11AX

Прочие          
дерматологические
препараты      

 

0,35        

 

 

 

 

 

Пимекролимус                

 

мг      

10    

350  

 

 

Диоксометилтетрагидропиримидин

 

мг      

5    

50    

 

 

Пиритион цинк                

 

мл      

10    

300  

 

 

Пиритион цинк                

 

г      

10    

90    

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,06        

 

 

 

 

 

Бетаметазон                  

 

мл      

1    

1    

 

 

Преднизолон                  

 

мг      

60    

300  

J01AA

Тетрациклины    

 

0,05        

 

 

 

 

 

Доксициклин                  

 

мг      

200  

1400  

J01FA

Макролиды      

 

0,15        

 

 

 

 

 

Кларитромицин                

 

мг      

500  

5000  

J01MA

Фторхинолоны    

 

0,05        

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин              

 

г      

1    

10    

J02AC

Производные    
триазола        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Флуконазол                  

 

мг      

150  

450  

L04AD

Ингибиторы      
кальциневрина  

 

0,01        

 

 

 

 

 

Циклоспорин                  

 

мг      

175  

6125  

N01BB

Амиды          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Артикаин + [Эпинефрин]      

 

мл      

2    

2    

 

 

Лидокаин                    

 

мл      

2    

2    

N05BA

Производные    
бензодиазепина  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Тофизопам                    

 

мг      

150  

4500  

N05BB

Производные    
дифенилметана  

 

0,3          

 

 

 

 

 

Гидроксизин                  

 

мг      

100  

2800  

N05BX

Другие          
анксиолитики    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Морфолиноэтилтиоэтокси-      
бензимидазол                

 

мг      

30    

1050  

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,6          

 

 

 

 

 

Доксиламин                  

 

мг      

15    

75    

 

 

Клемастин                    

 

мг      

2    

20    

R06AC

Замещенные      
этилендиамины  

 

0,7          

 

 

 

 

 

Хлоропирамин                

 

мг      

75    

750  

 

 

Хлоропирамин                

 

мл      

1    

5    

R06AE

Производные    
пиперазина      

 

1            

 

 

 

 

 

Левоцетиризин                

 

мг      

5    

50    

 

 

Цетиризин                    

 

мг      

10    

100  

R06AX

Другие          
антигистаминные
средства        
системного      
действия        

 

1            

 

 

 

 

 

Лоратадин                    

 

мг      

10    

100  

 

 

Мебгидролин                  

 

мг      

200  

2000  

 

 

Хифенадин                    

 

мг      

50    

500  

V03AB

Антидоты        

 

0,7          

 

 

 

 

 

Натрия тиосульфат            

 

мл      

10    

100  

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных