Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре)
Стандарт специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 654н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ
(В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: поддерживающая терапия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*> M32 Системная красная волчанка
Нозологические единицы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненная частота предоставления <1> |
Усредненная кратность применения |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.035.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный |
0,02 |
1 |
|
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,4 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,05 |
1 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненная частота предоставления |
Усредненная кратность применения |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,6 |
1 |
|
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
0,6 |
1 |
|
A09.05.044.001 |
Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.075 |
Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 |
1 |
|
A09.20.005 |
Определение белка в суточной моче |
1 |
1 |
|
A12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
1 |
1 |
|
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
|
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
|
A12.06.029 |
Исследование антител к кардиолипину в крови |
1 |
1 |
|
A12.06.030 |
Исследование антител к фосфолипидам в крови |
1 |
1 |
|
A12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
1 |
1 |
|
A26.05.012 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) |
0,1 |
1 |
|
A26.05.013 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) |
0,1 |
1 |
|
A26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,1 |
1 |
|
A26.06.018 |
Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.022 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.028 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.045 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови |
0,2 |
1 |
|
A26.06.057 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.093 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.094 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
A04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,2 |
2 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
0,3 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,25 |
1 |
|
A06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
1 |
1 |
|
A06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,9 |
1 |
|
A06.03.061.003 |
Рентгеноденситометрия лучевой кости |
0,9 |
1 |
|
A06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
0,1 |
1 |
|
A06.04.010 |
Рентгенография плечевого сустава |
0,1 |
1 |
|
A06.04.011 |
Рентгенография бедренного сустава |
0,1 |
1 |
|
A06.04.012 |
Рентгенография голеностопного сустава |
0,01 |
1 |
|
A06.04.017 |
Компьютерная томография сустава |
0,05 |
1 |
|
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,7 |
1 |
|
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,9 |
1 |
|
A11.16.002 |
Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,6 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненная частота предоставления |
Усредненная кратность применения |
|
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,1 |
1 |
|
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,1 |
5 |
|
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
0,01 |
1 |
|
B01.035.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный |
0,01 |
1 |
|
B01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный |
0,5 |
12 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,1 |
1 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный |
0,05 |
1 |
|
B02.069.002 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
0,1 |
10 |
|
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником | |||
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,1 |
16 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.05.009 |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
2 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
4 |
|
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
1 |
|
A09.20.005 |
Определение белка в суточной моче |
1 |
4 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,7 |
4 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
4 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
4 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
4 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,9 |
4 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
|
A05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
0,2 |
1 |
|
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
0,3 |
1 |
|
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,05 |
1 |
|
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
1 |
1 |
|
B03.037.001 |
Функциональное тестирование легких |
0,5 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
0,7 |
20 |
|
A19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
0,05 |
14 |
|
A19.09.001.013 |
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы |
0,05 |
14 |
|
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
0,05 |
14 |
|
A19.30.003 |
Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей |
0,3 |
14 |
|
A19.30.007 |
Лечебная физкультура с использованием тренажера |
1 |
14 |
|
A21.08.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
14 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненная |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
560 |
|
|
|
Рабепразол |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Эзомепразол |
|
мг |
30 |
630 |
|
A02BX |
Другие препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Висмута трикалия |
|
мг |
480 |
13440 |
|
A07FA |
Противодиарейные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии |
|
доз |
5 |
70 |
|
A12AX |
Препараты кальция |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Кальция карбонат |
|
мг |
1000 |
28000 |
|
B01AA |
Антагонисты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Варфарин |
|
мг |
7,5 |
210 |
|
B01AC |
Антиагреганты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилсалициловая |
|
мг |
100 |
2800 |
|
B03BB |
Фолиевая кислота и |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
10 |
1560 |
|
C03AA |
Тиазиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
|
мг |
25 |
700 |
|
C02CA |
Сульфонамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
400 |
|
C03DA |
Антагонисты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
75 |
2100 |
|
C07AB |
Селективные бета- |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
75 |
2100 |
|
|
|
Метопролол |
|
мг |
150 |
4200 |
|
C08CA |
Производные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Амлодипин |
|
мг |
5 |
140 |
|
|
|
Нифедипин |
|
мг |
30 |
840 |
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Каптоприл |
|
мг |
50 |
1400 |
|
|
|
Эналаприл |
|
мг |
10 |
280 |
|
D07AA |
Глюкокортикоиды с |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
60 |
1680 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
20 |
120 |
|
H05BA |
Препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Кальцитонин |
|
ЕД |
200 |
2800 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2 |
14 |
|
J01EE |
Комбинированные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Ко-тримоксазол |
|
мг |
960 |
13440 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J02AC |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
200 |
2000 |
|
J04AC |
Гидразиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Изониазид |
|
мг |
300 |
8400 |
|
L01AA |
Аналоги азотистого |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Хлорамбуцил |
|
мг |
8 |
224 |
|
|
|
Циклофосфамид |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
L01BA |
Аналоги фолиевой |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Метотрексат |
|
мг |
20 |
520 |
|
L03AA |
Колониестимулирую- |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Филграстим |
|
мг |
0,35 |
1,75 |
|
L04AA |
Селективные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Микофенолата |
|
мг |
2000 |
56000 |
|
L04AD |
Ингибиторы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Циклоспорин |
|
мг |
250 |
7000 |
|
L04AX |
Другие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Азатиоприн |
|
мг |
150 |
4200 |
|
M01AB |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
100 |
2800 |
|
M05BA |
Бифосфонаты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Алендроновая |
|
мг |
10 |
280 |
|
|
|
Золедроновая |
|
мг |
4 |
4 |
|
|
|
Ибандроновая |
|
мг |
6 |
6 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
300 |
3000 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
3000 |
18000 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
60 |
|
P01BA |
Аминохинолины |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксихлорохин |
|
мг |
516 |
14448 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия