Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона
Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1558н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ
НЕАДЕКВАТНОЙ СЕКРЕЦИИ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО ГОРМОНА
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно/дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E22.2 Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
E87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
0,2 |
1 |
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
|
B01.025.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,8 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,9 |
2 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,9 |
1 |
|
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,9 |
1 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,9 |
1 |
|
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,9 |
5 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,9 |
1 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови |
0,9 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови |
0,9 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,9 |
1 |
|
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,9 |
2 |
|
A09.05.069 |
Исследование уровня альдостерона в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,05 |
1 |
|
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.115 |
Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови |
0,05 |
1 |
|
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.122 |
Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови |
0,05 |
1 |
|
A09.05.124 |
Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.130 |
Исследование уровня простатспецифического антигена в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,9 |
1 |
|
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,05 |
1 |
|
A09.05.194 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры |
0,1 |
1 |
|
A09.05.195 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.200 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 72-4 в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.201 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 19-9 в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.202 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.211 |
Исследование уровня психоактивных веществ в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.227 |
Определение хромогранина A в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
0,8 |
1 |
|
A09.28.013 |
Исследование уровня калия в моче |
0,8 |
1 |
|
A09.28.014 |
Исследование уровня натрия в моче |
0,8 |
1 |
|
A09.28.019 |
Определение осмолярности мочи |
0,9 |
10 |
|
A09.28.021 |
Определение объема мочи |
0,9 |
8 |
|
A09.28.022 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,9 |
8 |
|
A09.28.035 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,6 |
1 |
|
A09.28.042 |
Исследование уровня 5- гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче |
0,1 |
1 |
|
A12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,2 |
1 |
|
A12.06.045 |
Исследование антител к тиреопероксидазе в крови |
0,2 |
1 |
|
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,2 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,8 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
|
A03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,2 |
1 |
|
A03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,1 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,4 |
1 |
|
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,4 |
1 |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,2 |
1 |
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
0,3 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,9 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,2 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,2 |
1 |
|
A06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,2 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,1 |
1 |
|
A06.28.009.001 |
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.28.009.002 |
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников |
0,05 |
1 |
|
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,05 |
1 |
|
A06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,05 |
1 |
|
A06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,1 |
1 |
|
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,05 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,2 |
1 |
|
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,05 |
1 |
|
A07.28.004 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом |
0,1 |
3 |
|
B01.005.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- гематолога повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога повторный |
0,15 |
1 |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- онколога повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога повторный |
0,025 |
1 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- уролога повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
11 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,6 |
2 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,6 |
2 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,9 |
3 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,6 |
2 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,6 |
2 |
|
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,6 |
2 |
|
A09.28.019 |
Определение осмолярности мочи |
0,2 |
8 |
|
A09.28.021 |
Определение объема мочи |
0,3 |
4 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,8 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,05 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,05 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,05 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,05 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель астоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A10AB |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
0,15 |
|
|
| |
|
|
|
Инсулин аспарт |
|
ЕД |
24 |
288 |
|
|
|
Инсулин глулизин |
|
ЕД |
24 |
288 |
|
|
|
Инсулин лизпро |
|
МЕ |
24 |
288 |
|
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
|
МЕ |
24 |
288 |
|
A10AC |
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Инсулин-изофан [человеческий генно- инженерный] |
|
МЕ |
24 |
288 |
|
A10AE |
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |
0,15 |
|
|
| |
|
|
|
Инсулин гларгин |
|
ЕД |
20 |
240 |
|
|
|
Инсулин детемир |
|
ЕД |
22 |
264 |
|
A10BA |
Бигуаниды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Метформин |
|
мг |
1500 |
18000 |
|
A10BB |
Производные сульфонилмочевины |
0,025 |
|
|
| |
|
|
|
Глибенкламид |
|
мг |
7 |
84 |
|
A10BH |
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) |
0,025 |
|
|
| |
|
|
|
Вилдаглиптин |
|
мг |
50 |
600 |
|
A10BX |
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов |
0,025 |
|
|
| |
|
|
|
Репаглинид |
|
мг |
6 |
72 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
0,9 |
|
|
| |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
1000 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
160 |
|
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
0,075 |
|
|
| |
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
50 |
600 |
|
|
|
Бисопролол |
|
мг |
5 |
60 |
|
|
|
Метопролол |
|
мг |
50 |
600 |
|
C08CA |
Производные дигидропиридина |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Амлодипин |
|
мг |
5 |
60 |
|
|
|
Нифедипин |
|
мг |
10 |
120 |
|
C08DA |
Производные фенилалкиламина |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Верапамил |
|
мг |
120 |
1440 |
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Каптоприл |
|
мг |
25 |
75 |
|
|
|
Лизиноприл |
|
мг |
20 |
240 |
|
|
|
Эналаприл |
|
мг |
20 |
240 |
|
C10AA |
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Аторвастатин |
|
мг |
20 |
200 |
|
|
|
Симвастатин |
|
мг |
20 |
200 |
|
C10AB |
Фибраты |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Фенофибрат |
|
мг |
160 |
1600 |
|
G02CB |
Ингибиторы пролактина |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Каберголин |
|
мг |
0,5 |
1,5 |
|
H01CB |
Гормоны, замедляющие рост |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Ланреотид |
|
мг |
120 |
120 |
|
|
|
Октреотид |
|
мг |
20 |
20 |
|
H02AA |
Минералокортикоиды |
0,15 |
|
|
| |
|
|
|
Флудрокортизон |
|
мг |
0,1 |
1 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
300 |
600 |
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
30 |
300 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
10 |
100 |
|
H03AA |
Гормоны щитовидной железы |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Левотироксин натрия |
|
мг |
0,075 |
0,75 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
0,025 |
|
|
| |
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
200 |
1400 |
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
0,025 |
|
|
| |
|
|
|
Амоксициллин |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
0,025 |
|
|
| |
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
мг |
3000 + |
30000 + |
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
0,025 |
|
|
| |
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
0,025 |
|
|
| |
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
|
J01DH |
Карбапенемы |
0,025 |
|
|
| |
|
|
|
Меропенем |
|
мг |
3000 |
21000 |
|
J01FA |
Макролиды |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
|
|
Джозамицин |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J01FF |
Линкозамиды |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Клиндамицин |
|
мг |
1200 |
8400 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
0,225 |
|
|
| |
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
|
|
Ломефлоксацин |
|
мг |
800 |
5600 |
|
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
5600 |
|
|
|
Спарфлоксацин |
|
мг |
200 |
1400 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J01XD |
Производные имидазола |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
J02AA |
Антибиотики |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
1500000 |
10500000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
300 |
|
N05AN |
Препараты лития |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Лития карбонат |
|
мг |
900 |
6300 |
|
V08AB |
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Йогексол |
|
мг |
35000 |
35000 |
|
V08CA |
Парамагнитные контрастные средства |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Гадодиамид |
|
ммоль |
7,5 |
7,5 |
|
|
|
Гадопентетовая |
|
мг |
7035,15 |
7035,15 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,9 |
12 |
|
Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) |
0,1 |
12 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия