Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе с затяжным течением и преобладанием социально- реабилитационных проблем

Стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе с затяжным течением и преобладанием социально- реабилитационных проблем

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1400н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ,

ОСТРОЙ (ПОДОСТРОЙ) ФАЗЕ С ЗАТЯЖНЫМ ТЕЧЕНИЕМ И ПРЕОБЛАДАНИЕМ

СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОБЛЕМ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая; подострая с затяжным течением и преобладанием социально-реабилитационных проблем

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                           F20 Шизофрения

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
акушера-гинеколога      
первичный                

0,5            

1          

B01.020.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача по  
лечебной физкультуре    

1              

1          

B01.029.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога первичный  

0,03            

1          

B01.034.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
психотерапевта первичный

0,3            

1          

B01.035.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
психиатра первичный      

1              

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
терапевта первичный      

1              

1          

B01.054.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача      
функциональной диагностики
первичный                

1              

1          

B02.069.001  

Прием (тестирование,    
консультация) медицинского
психолога первичный      

1              

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.027    

Исследование уровня      
липопротеинов в крови    

1              

1          

A09.05.028    

Исследование уровня      
липопротеинов низкой    
плотности                

1              

1          

A09.05.086    

Исследование уровня лития
в крови                  

0,05            

1          

A09.05.087    

Исследование уровня      
пролактина в крови      

0,1            

1          

A12.05.027    

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)    
времени в крови или в    
плазме                  

1              

1          

A12.06.011    

Проведение реакции      
Вассермана (RW)          

1              

1          

A26.06.036    

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в крови

1              

1          

A26.06.041    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C    
(Hepatitis C virus) в    
крови                    

1              

1          

A26.06.048    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-1 (Human    
immunodeficiency virus HIV
1) в крови              

1              

1          

A26.06.049    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-2 (Human    
immunodeficiency virus HIV
2) в крови              

1              

1          

A26.08.001    

Бактериологическое      
исследование слизи и    
пленок с миндалин на    
палочку дифтерии        
(Corinebacterium        
diphtheriae)            

1              

1          

A26.19.001    

Бактериологическое      
исследование кала на    
возбудителя дизентерии  
(Shigella spp.)          

1              

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

1          

B03.016.007  

Комплекс исследований для
оценки степени печеночно-
клеточной недостаточности

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.23.001    

Электроэнцефалография    

0,05            

1          

A05.23.002    

Реоэнцефалография        

0,01            

1          

A05.23.009    

Магнитно-резонансная    
томография головного мозга

0,01            

1          

A06.03.002    

Компьютерная томография  
головы                  

0,01            

1          

A06.03.060    

Рентгенография черепа в  
прямой проекции          

0,03            

1          

A06.30.002    

Описание и интерпретация
рентгенографических      
изображений              

0,03            

1          

A06.30.002.001

Описание и интерпретация
компьютерных томограмм  

0,01            

1          

A06.30.002.002

Описание и интерпретация
магнитно-резонансных    
томограмм                

0,01            

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.023.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога повторный      

0,02            

1          

B01.034.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
психотерапевта повторный

0,7            

40        

B01.035.013  

Ежедневный осмотр врачом-
психиатром с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в
отделении стационара    

1              

364        

B02.069.002  

Прием (тестирование,    
консультация) медицинского
психолога повторный      

0,01            

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.086    

Исследование уровня лития
в крови                  

0,05            

4          

A09.05.087    

Исследование уровня      
пролактина в крови      

0,1            

2          

A12.05.027    

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)    
времени в крови или в    
плазме                  

1              

4          

B03 016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

8          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

8          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

8          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.10.004    

Расшифровка, описание и  
интерпретация            
электрокардиографических
данных                  

0,05            

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

0,05            

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.29.001    

Электросудорожная терапия

0,05            

10        

A18.05.001    

Плазмаферез              

0,05            

10        

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской            
реабилитации                                                              

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A13.29.002    

Трудотерапия            

1              

120        

A13.29.003    

Психологическая адаптация

0,2            

10        

A13.29.004    

Терапия средой          

1              

1          

A13.29.005.001

Арттерапия              

0,3            

40        

A13.29.006.002

Групповое психологическое
консультирование        

0,2            

1          

A13.29.006.003

Семейное психологическое
консультирование        

0,2            

1          

A13.29.008.002

Групповая психотерапия  

0,05            

20        

A13.29.011    

Социально-реабилитационная
работа                  

1              

40        

A13.29.013    

Процедуры по адаптации к
условиям микросреды      

0,5            

20        

A13.29.014    

Процедуры по адаптации к
условиям макросреды      

0,5            

20        

A13.30.001    

Обучение самоуходу      

1              

40        

A19.30.007    

Лечебная физкультура с  
использованием тренажера

0,9            

180        

A23.30.011    

Определение              
реабилитационного прогноза

1              

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
    классификация  

Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Единицы  
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

B05AA

Кровезаменители и  
препараты плазмы    
крови              

 

0,46          

 

 

 

 

 

Альбумин        
человека        

 

мл      

10    

500  

 

 

Калия хлорид +  
Кальция хлорид +
Магния хлорид +
Натрия          
гидрокарбонат +
Натрия хлорид +
Повидон-8 тыс.  

 

мл      

200  

2000

 

 

Декстран [ср.  
мол. масса 30000
- 40000]        

 

мл      

400  

4000

B05BA

Растворы для        
парентерального    
питания            

 

0,02          

 

 

 

 

 

Аминокислоты для
парентерального
питания + Прочие
препараты      
[Минералы]      

 

мл      

500  

3000

 

 

Жировые эмульсии
для            
парентерального
питания        

 

мл      

500  

3000

B05BB

Растворы, влияющие на
водно-электролитный
баланс              

 

0,01          

 

 

 

 

 

Калия хлорид +  
Натрия          
гидрокарбонат +
Натрия хлорид  

 

мл      

500  

3000

B05CX

Другие ирригационные
растворы            

 

0,35          

 

 

 

 

 

Декстроза      

 

мл      

200  

2000

B05XA

Растворы электролитов

 

0,4          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид  

 

мл      

400  

4000

C07AA

Неселективные бета-
адреноблокаторы    

 

0            

 

 

 

 

 

Пропранолол    

 

мг      

5    

50  

G02CB

Ингибиторы пролактина

 

0,1          

 

 

 

 

 

Бромокриптин    

 

мг      

7,5  

315  

M03AB

Производные холина  

 

0            

 

 

 

 

 

Суксаметония    
йодид          

 

мг      

100  

1000

N01AX

Другие препараты для
общей анестезии    

 

0            

 

 

 

 

 

Пропофол        

 

мг      

200  

2000

N03AE

Производные        
бензодиазепина      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Клоназепам      

 

мг      

2    

84  

N03AF

Производные        
карбоксамида        

 

0,05          

 

 

 

 

 

Карбамазепин    

 

мг      

600  

25200

N04AA

Третичные амины    

 

0,8          

 

 

 

 

 

Бипериден      

 

мг      

8    

336  

 

 

Тригексифенидил

 

мг      

8    

336  

N05AA

Алифатические      
производные        
фенотиазина        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Хлорпромазин    

 

мг      

300  

12600

 

 

Левомепромазин  

 

мг      

200  

2000

 

 

Промазин        

 

мг      

200  

8400

N05AB

Пиперазиновые      
производные        
фенотиазина        

 

0,275        

 

 

 

 

 

Перфеназин      

 

мг      

16    

672  

 

 

Тиопроперазин  

 

мг      

20    

840  

 

 

Трифлуоперазин  

 

мг      

30    

1260

 

 

Флуфеназин      

 

мг      

50    

100  

N05AC

Пиперидиновые      
производные        
фенотиазина        

 

0,15          

 

 

 

 

 

Тиоридазин      

 

мг      

200  

8400

 

 

Перициазин      

 

мг      

200  

8400

N05AD

Производные        
бутирофенона        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Галоперидол    

 

мг      

15    

630  

N05AE

Производные индола  

 

0,15          

 

 

 

 

 

Зипрасидон      

 

мг      

120  

5040

 

 

Сертиндол      

 

мг      

16    

672  

N05AF

Производные        
тиоксантена        

 

0,25          

 

 

 

 

 

Зуклопентиксол  

 

мг      

100  

4200

 

 

Флупентиксол    

 

мг      

12    

504  

 

 

Хлорпротиксен  

 

мг      

150  

6300

N05AH

Диазепины, оксазепины
и тиазепины        

 

0,21          

 

 

 

 

 

Кветиапин      

 

мг      

500  

21000

 

 

Клозапин        

 

мг      

300  

12600

 

 

Оланзапин      

 

мг      

15    

630  

N05AL

Бензамиды          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Амисульприд    

 

мг      

300  

12600

 

 

Сульпирид      

 

мг      

600  

25200

 

 

Тиаприд        

 

мг      

300  

12600

N05AN

Препараты лития    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Лития карбонат  

 

мг      

900  

37800

N05AX

Другие              
антипсихотические  
средства            

 

0,3          

 

 

 

 

 

Рисперидон      

 

мг      

4    

168  

 

 

Арипипразол    

 

мг      

20    

840  

 

 

Палиперидон    

 

мг      

9    

378  

N05BA

Производные        
бензодиазепина      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Диазепам        

 

мг      

20    

840  

 

 

Лоразепам      

 

мг      

4    

168  

N05BB

Производные        
дифенилметана      

 

0            

 

 

 

 

 

Гидроксизин    

 

мг      

100  

1000

N05CD

Производные        
бензодиазепина      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Мидазолам      

 

мг      

15    

630  

 

 

Нитразепам      

 

мг      

10    

100  

N05CF

Бензодиазепиноподоб-
ные средства        

 

0,4          

 

 

 

 

 

Золпидем        

 

мг      

10    

420  

 

 

Зопиклон        

 

мг      

7,5  

225  

N06AA

Неселективные      
ингибиторы обратного
захвата моноаминов  

 

0,135        

 

 

 

 

 

Мапротилин      

 

мг      

150  

6300

 

 

Имипрамин      

 

мг      

250  

10500

 

 

Кломипрамин    

 

мг      

150  

6300

 

 

Амитриптилин    

 

мг      

250  

10500

N06AB

Селективные        
ингибиторы обратного
захвата серотонина  

 

0,125        

 

 

 

 

 

Пароксетин      

 

мг      

20    

840  

 

 

Сертралин      

 

мг      

150  

6300

 

 

Флувоксамин    

 

мг      

300  

12600

 

 

Флуоксетин      

 

мг      

20    

840  

 

 

Эсциталопрам    

 

мг      

10    

420  

N06AG

Ингибиторы          
моноаминоксидазы типа
A                  

 

0,01          

 

 

 

 

 

Моклобемид      

 

мг      

600  

25200

N06AX

Другие              
антидепрессанты    

 

0,12          

 

 

 

 

 

Милнаципран    

 

мг      

100  

1000

 

 

Миртазапин      

 

мг      

45    

1890

 

 

Венлафаксин    

 

мг      

225  

9450

 

 

Тразодон        

 

мг      

300  

12600

 

 

Пирлиндол      

 

мг      

300  

12600

N06BX

Другие              
психостимуляторы и  
ноотропные препараты

 

0,275        

 

 

 

 

 

Винпоцетин      

 

мг      

15    

630  

 

 

Никотиноил      
гамма-          
аминомасляная  
кислота        

 

мг      

150  

6300

 

 

Пирацетам      

 

мг      

3200  

16200

 

 

Церебролизин    

 

мл      

10    

300  

N07AA

Антихолинэстеразные
средства            

 

0,01          

 

 

 

 

 

Неостигмина    
метилсульфат    

 

мг      

0,5  

1,5  

N07CA

Препараты для      
устранения          
головокружения      

 

0,05          

 

 

 

 

 

Циннаризин      

 

мг      

100  

4200

N07XX

Прочие препараты для
лечения заболеваний
нервной системы    

 

0,15          

 

 

 

 

 

Этилметилгидрок-
сипиридина      
сукцинат        

 

мг      

500  

21000

S01FA

Антихолинэргические
средства            

 

0            

 

 

 

 

 

Атропин        

 

мг      

0,5  

5    

V06DD

Аминокислоты, включая
комбинации с        
полипептидами      

 

0,01          

 

 

 

 

 

Аминокислоты для
парентерального
питания        

 

мл      

500  

3000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

   Наименование вида лечебного  
             питания            

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество  

Основной вариант стандартной диеты

1                    

365        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных