Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе, с резистентностью, интолерантностью к терапии
Стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе, с резистентностью, интолерантностью к терапии
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1233н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ,
ОСТРОЙ (ПОДОСТРОЙ) ФАЗЫ, С РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ,
ИНТОЛЕРАНТНОСТЬЮ К ТЕРАПИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая; подострая с резистентностью; интолерантность к терапии
Стадия: любая
Осложнения:
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X <*> F20 Шизофрения
Нозологические единицы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A13.29.009 |
Экспертное |
0,05 |
1 |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
0,03 |
1 |
|
B01.034.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.035.002 |
Прием (осмотр, |
1 |
2 |
|
B01.035.013 |
Ежедневный осмотр |
1 |
3 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.054.002 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, |
1 |
1 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, |
0,3 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.028 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.086 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
|
A09.05.087 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A12.05.027 |
Определение |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.08.001 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.19.001 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
B03.016.007 |
Комплекс исследований |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,05 |
1 |
|
A05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,01 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная |
0,03 |
1 |
|
A06.03.002 |
Компьютерная томография |
0,01 |
1 |
|
A06.03.060 |
Рентгенография черепа в |
0,03 |
1 |
|
A06.30.002 |
Описание и |
1 |
1 |
|
A06.30.002.001 |
Описание и |
1 |
1 |
|
A06.30.002.002 |
Описание и |
1 |
1 |
|
Иные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A13.23.013 |
Специализированное |
0,01 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- психотерапевта повторный |
0,3 |
10 |
|
B01.035.013 |
Ежедневный осмотр врачом- психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
59 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный |
0,05 |
1 |
|
B02.069.002 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
0,01 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,7 |
20 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,4 |
10 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.05.086 |
Исследование уровня лития в крови |
0,05 |
3 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
3 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
5 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
5 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
A17.29.001 |
Электросудорожная терапия |
0,01 |
10 |
|
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,2 |
10 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A13.29.002 |
Трудотерапия |
0,7 |
60 |
|
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,1 |
10 |
|
A13.29.004 |
Терапия средой |
1 |
1 |
|
A13.29.005.001 |
Арттерапия |
0,1 |
20 |
|
A13.29.006.001 |
Индивидуальное психологическое консультирование |
0,1 |
1 |
|
A13.29.006.002 |
Групповое психологическое консультирование |
0,2 |
1 |
|
A13.29.006.003 |
Семейное психологическое консультирование |
0,2 |
1 |
|
A13.29.008.001 |
Индивидуальная психотерапия |
0,05 |
10 |
|
A13.29.008.002 |
Групповая психотерапия |
0,05 |
10 |
|
A13.29.009 |
Экспертное консультирование |
0,005 |
12 |
|
A13.29.011 |
Социально-реабилитационная работа |
0,9 |
10 |
|
A13.29.013 |
Процедуры по адаптации к условиям микросреды |
0,5 |
10 |
|
A13.29.014 |
Процедуры по адаптации к условиям макросреды |
0,5 |
10 |
|
A13.30.001 |
Обучение самоуходу |
0,8 |
10 |
|
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,1 |
10 |
|
B04.069.001 |
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников |
0,3 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A10AB |
Инсулины короткого |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый |
|
ЕД |
80 |
1400 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
25000 |
50000 |
|
B05AA |
Кровезаменители и |
|
0,21 |
|
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
100 |
500 |
|
|
|
Калия хлорид + Кальция |
|
мл |
200 |
2000 |
|
|
|
Декстран [ср. мол. масса |
|
мл |
400 |
4000 |
|
B05BA |
Растворы для |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Аминокислоты для |
|
мл |
500 |
3000 |
|
|
|
Жировые эмульсии для |
|
мл |
500 |
3000 |
|
B05BB |
Растворы, влияющие на |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид + Натрия |
|
мл |
200 |
2000 |
|
B05CX |
Другие ирригационные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
200 |
3000 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
4000 |
|
C07AA |
Неселективные бета- |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
мг |
5 |
50 |
|
G02CB |
Ингибиторы пролактина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Бромокриптин |
|
мг |
7,5 |
315 |
|
M03AB |
Производные холина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония йодид |
|
мг |
100 |
1000 |
|
N01AX |
Другие препараты для |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
2000 |
|
N03AE |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
4 |
168 |
|
N03AF |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
600 |
25200 |
|
N03AG |
Производные жирных |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
1500 |
63000 |
|
N04AA |
Третичные амины |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Бипериден |
|
мг |
8 |
336 |
|
|
|
Тригексифенидил |
|
мг |
8 |
336 |
|
N05AA |
Алифатические |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Хлорпромазин |
|
мг |
300 |
12600 |
|
|
|
Левомепромазин |
|
мг |
200 |
8400 |
|
|
|
Промазин |
|
мг |
200 |
8400 |
|
N05AB |
Пиперазиновые |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Перфеназин |
|
мг |
16 |
672 |
|
|
|
Тиопроперазин |
|
мг |
20 |
840 |
|
|
|
Трифлуоперазин |
|
мг |
30 |
1260 |
|
N05AC |
Пиперидиновые |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Тиоридазин |
|
мг |
200 |
8400 |
|
|
|
Перициазин |
|
мг |
200 |
8400 |
|
N05AD |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Галоперидол |
|
мг |
20 |
840 |
|
N05AE |
Производные индола |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Зипрасидон |
|
мг |
120 |
5040 |
|
|
|
Сертиндол |
|
мг |
16 |
672 |
|
N05AF |
Производные |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Зуклопентиксол |
|
мг |
100 |
4200 |
|
|
|
Флупентиксол |
|
мг |
12 |
504 |
|
|
|
Хлорпротиксен |
|
мг |
150 |
6300 |
|
N05AH |
Диазепины, оксазепины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Кветиапин |
|
мг |
500 |
21000 |
|
|
|
Клозапин |
|
мг |
300 |
12600 |
|
|
|
Оланзапин |
|
мг |
15 |
630 |
|
|
|
Азенапин |
|
мг |
15 |
630 |
|
N05AL |
Бензамиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амисульприд |
|
мг |
500 |
21000 |
|
|
|
Сульпирид |
|
мг |
600 |
25200 |
|
|
|
Тиаприд |
|
мг |
300 |
12600 |
|
N05AN |
Препараты лития |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Лития карбонат |
|
мг |
900 |
37800 |
|
N05AX |
Другие |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Рисперидон |
|
мг |
4 |
168 |
|
|
|
Арипипразол |
|
мг |
20 |
840 |
|
|
|
Палиперидон |
|
мг |
9 |
378 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Лоразепам |
|
мг |
2 |
84 |
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
20 |
840 |
|
N05BB |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
|
мг |
100 |
1000 |
|
N05CD |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
630 |
|
|
|
Нитразепам |
|
мг |
10 |
100 |
|
N05CF |
Бензодиазепиноподобные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
7,5 |
225 |
|
|
|
Золпидем |
|
мг |
10 |
420 |
|
N06AA |
Неселективные |
|
0,135 |
|
|
|
|
|
|
Мапротилин |
|
мг |
150 |
6300 |
|
|
|
Имипрамин |
|
мг |
250 |
10500 |
|
|
|
Кломипрамин |
|
мг |
150 |
6300 |
|
|
|
Амитриптилин |
|
мг |
250 |
10500 |
|
N06AB |
Селективные ингибиторы |
|
0,125 |
|
|
|
|
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
840 |
|
|
|
Сертралин |
|
мг |
150 |
6300 |
|
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
300 |
12600 |
|
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
20 |
840 |
|
|
|
Эсциталопрам |
|
мг |
10 |
420 |
|
N06AG |
Ингибиторы |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Моклобемид |
|
мг |
600 |
25200 |
|
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|
0,12 |
|
|
|
|
|
|
Тразодон |
|
мг |
300 |
12600 |
|
|
|
Пирлиндол |
|
мг |
300 |
12600 |
|
|
|
Милнаципран |
|
мг |
100 |
1000 |
|
|
|
Миртазапин |
|
мг |
45 |
1890 |
|
|
|
Венлафаксин |
|
мг |
225 |
9450 |
|
N06BX |
Другие |
|
0,275 |
|
|
|
|
|
|
Винпоцетин |
|
мг |
15 |
630 |
|
|
|
Никотиноил гамма- |
|
мг |
150 |
6300 |
|
|
|
Пирацетам |
|
мг |
3200 |
16200 |
|
|
|
Церебролизин |
|
мл |
10 |
300 |
|
N07AA |
Антихолинэстеразные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Неостигмина метилсульфат |
|
мг |
0,5 |
1,5 |
|
N07CA |
Препараты для |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Циннаризин |
|
мг |
100 |
4200 |
|
N07XX |
Прочие препараты для |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Этилметилгидроксипиридина |
|
мг |
500 |
21000 |
|
S01FA |
Антихолинэргические |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
0,5 |
5 |
|
V06DD |
Аминокислоты, включая |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Аминокислоты для |
|
мл |
500 |
3000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
|
Основной вариант |
1 |
180 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия