Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в тазовом предлежании

Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в тазовом предлежании

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 06.11.2012 N 581н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ

РОДАХ В ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

 

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 5

 

   Код по МКБ X <*>

   Нозологические единицы       O80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном

                                       предлежании

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                    

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления
<1>

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A01.30.007

Пальпация плода          

1                

1            

A02.20.004

Измерение размеров таза  

1                

1            

B01.001.003

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
акушера-гинеколога      
беременной первичный    

1                

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

1.2. Лабораторные методы исследования                                  

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A09.20.001

Микроскопическое        
исследование влагалищных
мазков                  

0,8              

1            

A12.05.005

Определение основных    
групп крови (A, B, 0)    

1                

1            

A12.05.006

Определение резус-      
принадлежности          

1                

1            

A12.05.007

Определение подгруппы и  
других групп крови      
меньшего значения A-1, A-
2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,1              

1            

A12.06.011

Проведение реакции      
Вассермана (RW)          

0,8              

1            

A26.06.036

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в    
крови                    

0,8              

1            

A26.06.041

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C    
(Hepatitis C virus) в    
крови                    

0,8              

1            

A26.06.048

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-1 (Human    
immunodeficiency virus  
HIV 1) в крови          

0,8              

1            

A26.06.049

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-2 (Human    
immunodeficiency virus  
HIV 2) в крови          

0,8              

1            

 

1.3. Инструментальные методы исследования                              

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A04.30.001

Ультразвуковое          
исследование плода      

0,5              

1            

A04.30.002

Дуплексное сканирование  
сердца и сосудов плода  

0,5              

1            

A05.30.001

Кардиотокография плода  

0,9              

1            

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста        

Код медицинской
     услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A02.30.004    

Исследование плаценты      
послеродовое                

1            

1        

B01.001.006    

Ежедневный осмотр врачом-  
акушером-гинекологом, с    
наблюдением и уходом среднего
и младшего медицинского    
персонала в отделении      
стационара                  

1            

4        

B01.003.001    

Осмотр (консультация) врачом-
анестезиологом-реаниматологом
первичный                  

0,9          

1        

B01.032.001    

Прием (осмотр, консультация)
врача-неонатолога первичный

1            

1        

 

2.2. Лабораторные методы исследования                                  

Код медицинской
     услуги  

Наименование медицинской  
         услуги            

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.050    

Исследование уровня        
фибриногена в крови        

0,3          

1        

B03.005.006    

Коагулограмма              
(ориентировочное            
исследование системы        
гемостаза)                  

0,3          

1        

B03.016.003    

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

0,9          

1        

B03.016.004    

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

0,9          

1        

B03.016.006    

Анализ мочи общий          

1            

1        

 

2.3. Инструментальные методы исследования                              

Код медицинской
     услуги  

Наименование медицинской  
         услуги            

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.20.001    

Ультразвуковое исследование
матки и придатков          
трансабдоминальное          

0,9          

1        

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование
матки и придатков          
трансвагинальное            

0,05        

1        

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы    
лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического      
сопровождения                                                            

Код медицинской
     услуги    

Наименование медицинской  
         услуги            

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A16.20.025    

Зашивание разрыва влагалища
в промежности              

0,1          

1        

A16.20.025.001

Зашивание разрыва шейки    
матки                      

0,05        

1        

A16.20.030    

Восстановление вульвы и    
промежности                

0,8          

1        

A16.20.053    

Разрез промежности          
(эпизиотомия)              

0,8          

1        

A16.20.071.001

Экстракция плода за тазовый
конец                      

0,005        

1        

A16.20.073    

Ручное пособие при тазовом  
предлежании плода (по      
Цовьянову)                  

0,95        

1        

A16.20.073.002

Классическое ручное пособие
при тазовом предлежании    
плода                      

0,05        

1        

B01.001.005    

Ведение патологических      
родов врачом-акушером-      
гинекологом                

1            

1        

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия    

0,05        

1        

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия  

0,3          

1        

B01.003.004.006

Эпидуральная анестезия      

0,3          

1        

B01.003.004.009

Тотальная внутривенная      
анестезия                  

0,2          

1        

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-  
терапевтическо-
   химическая  
классификация

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы  
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A03BA

Алкалоиды      
белладонны,    
третичные амины

 

0,9          

 

 

 

 

 

Атропин        

 

мг      

1  

1    

B05XA

Растворы        
электролитов    

 

0,9          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид  

 

мл      

400

400  

D08AC

Бигуаниды и    
амидины        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Хлоргексидин  

 

мл      

200

400  

D08AX

Другие          
антисептики и  
дезинфицирующие
средства        

 

1,0          

 

 

 

 

 

Этанол        

 

мл      

50  

100  

G02AB

Алкалоиды      
спорыньи        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Метилэргометрин

 

мг      

0,2

0,2  

H01BB

Окситоцин и его
аналоги        

 

0,9          

 

 

 

 

 

Окситоцин      

 

МЕ      

5  

10  

J06BB

Специфические  
иммуноглобулины

 

0,2          

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин
человека      
антирезус Rho{D}

 

мг      

0,3

0,3  

M01AB

Производные    
уксусной кислоты
и родственные  
соединения      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кеторолак      

 

мг      

30  

150  

N01AF

Барбитураты    

 

0,005        

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг      

400

400  

N01AH

Опиоидные      
анальгетики    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Тримеперидин  

 

мг      

20  

20  

N01AX

Другие препараты
для общей      
анестезии      

 

0,4          

 

 

 

 

 

Кетамин        

 

мг      

100

100  

 

 

Пропофол      

 

мг      

200

400  

N01BA

Эфиры          
аминобензойной  
кислоты        

 

0,06        

 

 

 

 

 

Прокаин        

 

мг      

30  

30  

N01BB

Амиды          

 

1,0          

 

 

 

 

 

Бупивакаин    

 

мг      

50  

200  

 

 

Ропивакаин    

 

мг      

20  

200  

 

 

Лидокаин      

 

мг      

80  

80  

N02AB

Производные    
фенилпиперидина

 

0,5          

 

 

 

 

 

Фентанил      

 

мг      

0,1

0,2  

N02AX

Анальгетики со  
смешанным      
механизмом      
действия        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Трамадол      

 

мг      

50  

50  

N05BA

Производные    
бензодиазепина  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Диазепам      

 

мг      

10  

50  

N05CD

Производные    
бензодиазепина  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Мидазолам      

 

мг      

15  

15  

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,4          

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин  

 

мг      

20  

40  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного
           питания          

   Усредненный показатель  
   частоты предоставления  

Количество

Основной вариант стандартной  
диеты                        

0,9                          

5        

Вариант диеты с механическим и
химическим щажением          

0,1                          

5        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных