Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при рвоте беременных
Стандарт специализированной медицинской помощи при рвоте беременных
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 593н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РВОТЕ БЕРЕМЕННЫХ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>, O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных
Нозологические единицы с нарушениями обмена веществ
O21.2 Поздняя рвота беременных
O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей
беременность
O21.9 Рвота беременных неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
|
B01.001.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога беременной первичный |
1 |
1 |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
0,01 |
1 |
|
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- психотерапевта первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный |
0,7 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога первичный |
0,05 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.127 |
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
|
A09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
|
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
0,3 |
1 |
|
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
0,6 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,9 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,9 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,9 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,9 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,9 |
1 |
|
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- тромбоцитарного первичного гемостаза |
0,3 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,3 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,01 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,6 |
1 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,5 |
1 |
|
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
0,6 |
1 |
|
A04.30.002 |
Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода |
0,05 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,2 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,01 |
1 |
|
A05.30.001 |
Кардиотокография плода |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B1.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом- акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
13 |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- анестезиологом- реаниматологом |
0,1 |
1 |
|
B01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,5 |
1 |
|
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием | |||
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,1 |
1 |
|
2.3. Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,2 |
2 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,3 |
2 |
|
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,1 |
2 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
2 |
|
A09.05.061 |
Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.127 |
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови |
0,3 |
2 |
|
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
0,3 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,8 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- принадлежности |
0,8 |
1 |
|
A12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,1 |
1 |
|
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- тромбоцитарного первичного гемостаза |
0,3 |
2 |
|
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,3 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
2.4. Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,2 |
1 |
|
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
0,6 |
1 |
|
2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
A16.20.005 |
Кесарево сечение |
0,001 |
1 |
|
A16.20.037 |
Искусственное прерывание беременности (аборт) |
0,01 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,01 |
1 |
|
B01.003.004.005 |
Инфильтрационная анестезия |
0,005 |
1 |
|
B01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,001 |
1 |
|
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная анестезия |
0,005 |
1 |
|
B01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,001 |
1 |
|
2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A13.29.007.001 |
Индивидуальная психологическая коррекция |
0,1 |
1 |
|
A13.30.003 |
Аутогенная тренировка |
0,1 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненная |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02AF |
Антациды в сочетании |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Алгелдрат + |
|
мл |
20 |
280 |
|
A03FA |
Стимуляторы моторики |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
30 |
300 |
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
5 |
50 |
|
A11HA |
Другие витаминные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Пиридоксин |
|
мг |
10 |
100 |
|
A12CX |
Другие минеральные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния |
|
мл |
20 |
200 |
|
B03AB |
Пероральные препараты |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Железа {III} |
|
мг |
300 |
4200 |
|
B05BB |
Растворы, влияющие на |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Меглюмина натрия |
|
мл |
400 |
1200 |
|
|
|
Калия хлорид + |
|
мл |
800 |
1200 |
|
|
|
Натрия лактата |
|
мл |
800 |
1200 |
|
|
|
Калия хлорид + |
|
мл |
200 |
800 |
|
|
|
Калия хлорид + |
|
мл |
800 |
1200 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
800 |
4000 |
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
1600 |
4800 |
|
J06BB |
Специфические |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин |
|
мг |
0,3 |
0,3 |
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
20 |
60 |
|
N01AX |
Другие препараты для |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
|
N05AD |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Дроперидол |
|
мг |
5 |
20 |
|
N05BA |
Производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
70 |
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
100 |
1000 |
|
R06AC |
Замещенные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
75 |
750 |
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
100 |
1000 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента крови |
Усредненная |
Единицы |
СДД |
СКД |
|
Отмытые эритроциты |
0,1 |
мл |
250 |
500 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненная |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
14 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия