Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса
Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1248н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНАХ ПЛЕЧЕВОГО
ПОЯСА, РАНАХ ПЛЕЧА, МНОЖЕСТВЕННЫХ РАНАХ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
И ПЛЕЧА, РАНАХ ДРУГОЙ И НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
S41.0 Открытая рана плечевого пояса
S41.1 Открытая рана плеча
S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога первичный |
0,02 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- травматолога-ортопеда первичный |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A06.03.028 |
Рентгенография плечевой кости |
0,1 |
1 |
|
A06.04.010 |
Рентгенография плечевого сустава |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) |
0,3 |
1 |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение |
0,3 |
1 |
|
B01.015.002 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.043.002 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.050.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
13 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
0,3 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A12.05.007 |
Определение подгруппы и |
0,05 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое |
0,03 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение |
0,1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.01.001 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
|
A04.04.001 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
|
A04.12.002 |
Ультразвуковая |
0,1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,6 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.12.017 |
Ангиография артерии |
0,02 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A16.01.004 |
Хирургическая обработка |
1 |
1 |
|
A16.01.009 |
Ушивание открытой раны |
0,75 |
1 |
|
A16.01.010 |
Кожная пластика для |
0,05 |
1 |
|
A16.01.010.002 |
Пластика раны местными |
0,1 |
1 |
|
A16.02.005 |
Пластика сухожилия |
0,05 |
1 |
|
A16.02.009 |
Восстановление мышцы и |
0,5 |
1 |
|
A16.12.010 |
Резекция сосуда с |
0,03 |
1 |
|
A16.12.011 |
Резекция сосуда с |
0,001 |
1 |
|
A16.12.014 |
Перевязка сосуда |
0,05 |
1 |
|
A16.12.018 |
Сшивание сосуда |
0,1 |
1 |
|
A16.12.020 |
Остановка кровотечения из |
0,3 |
1 |
|
A16.12.020.001 |
Остановка кровотечения из |
0,02 |
1 |
|
A16.24.002 |
Сшивание нерва |
0,03 |
1 |
|
A16.24.002.001 |
Сшивание нерва с |
0,005 |
1 |
|
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,2 |
1 |
|
B01.003.004.002 |
Проводниковая анестезия |
0,15 |
1 |
|
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная |
0,2 |
1 |
|
B01.003.004.010 |
Комбинированный |
0,4 |
1 |
|
B01.003.004.011 |
Сочетанная анестезия |
0,05 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Далтепарин натрия |
|
МЕ |
5000 |
70000 |
|
|
|
Надропарин кальция |
|
МЕ |
19000 |
95000 |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
60 |
840 |
|
B01AE |
Ингибиторы тромбина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Дабигатрана этексилат |
|
мг |
220 |
3080 |
|
D08AC |
Бигуниды и амидины |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Полигексанид |
|
мл |
5 |
25 |
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
5 |
50 |
|
D08AX |
Другие антисептики и |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Бриллиантовый зеленый |
|
мл |
1 |
5 |
|
|
|
Водорода пероксид |
|
мл |
5 |
50 |
|
|
|
Калия перманганат |
|
г |
1 |
5 |
|
|
|
Этанол |
|
мл |
5 |
50 |
|
J01CA |
Пенициллины широкого |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
|
|
Ампициллин |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
J01CF |
Пенициллины, устойчивые |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Оксациллин |
|
мг |
6000 |
60000 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
мг |
3000 + |
30000 |
|
|
|
Амоксициллин + |
|
мг |
2000 + |
8000 + |
|
|
|
Ампициллин + Оксациллин |
|
мг |
663 + |
6630 + |
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
4000 |
36000 |
|
|
|
Цефалотин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
Цефоперазон + |
|
мг |
2000 |
14000 + |
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01DE |
Цефалоспорины 4-го |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Линкомицин |
|
мг |
2400 |
12000 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
|
|
Канамицин |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
|
|
Нетилмицин |
|
мг |
400 |
2000 |
|
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
240 |
1200 |
|
J06AA |
Иммунные сыворотки |
|
0,95 |
|
|
|
|
|
|
Анатоксин столбнячный |
|
мл |
1 |
1 |
|
J06BB |
Специфические |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин антирабический |
|
МЕ |
1400 |
1400 |
|
|
|
Иммуноглобулин |
|
МЕ |
250 |
250 |
|
J07BG |
Вакцины для профилактики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Вакцина для профилактики |
|
мл |
1 |
4 |
|
M01AB |
Производные уксусной |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
50 |
700 |
|
|
|
Индометацин |
|
мг |
50 |
150 |
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
20 |
280 |
|
M03AC |
Другие четвертичные |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Атракурия безилат |
|
мг |
50 |
100 |
|
|
|
Пипекурония бромид |
|
мг |
8 |
20 |
|
|
|
Рокурония бромид |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
|
Цисатракурия безилат |
|
мг |
12 |
15 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
1000 |
1000 |
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
100 |
300 |
|
N01AX |
Другие препараты для |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
400 |
400 |
|
N01BA |
Эфиры аминобензойной |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
60 |
60 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
50 |
100 |
|
|
|
Бупивакаин + [Эпинефрин] |
|
мг |
50 |
100 |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
2000 |
2000 |
|
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
300 |
300 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
120 |
480 |
|
N02AB |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
5 |
10 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
300 |
1800 |
|
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
2000 |
10000 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
20 |
20 |
|
|
|
Лоразепам |
|
мг |
2 |
2 |
|
N05CD |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
5 |
5 |
|
|
|
Нитразепам |
|
мг |
5 |
5 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,56 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
50 |
250 |
|
|
|
Доксиламин |
|
мкг |
225 |
2250 |
|
|
|
Клемастин |
|
мг |
2 |
10 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
|
Основной вариант |
1 |
14 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия