Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки, множественных ранах запястья и кисти, ранах других частей запястья и кисти, ранах неуточненной локализации области запястья и кисти

Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки, множественных ранах запястья и кисти, ранах других частей запястья и кисти, ранах неуточненной локализации области запястья и кисти

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1252н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНАХ ПАЛЬЦА(ЕВ)

КИСТИ БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ НОГТЕВОЙ ПЛАСТИНКИ, МНОЖЕСТВЕННЫХ

РАНАХ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ, РАНАХ ДРУГИХ ЧАСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ

И КИСТИ, РАНАХ НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

ОБЛАСТИ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы          

S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки

S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти

S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти

S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001  

Осмотр (консультация)      
врачом-анестезиологом-      
реаниматологом первичный    

0,1          

1        

B01.015.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный  

0,02          

1        

B01.023.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога первичный  

0,2          

1        

B01.043.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-сердечно-сосудистого  
хирурга первичный          

0,05          

1        

B01.047.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта первичный  

0,1          

1        

B01.050.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача - травматолога-ортопеда
первичный                  

1            

1        

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A12.05.005    

Определение основных групп  
крови (A, B, 0)            

1            

1        

A12.05.006    

Определение резус-          
принадлежности              

1            

1        

A12.06.011    

Проведение реакции          
Вассермана (RW)            

1            

1        

A26.06.036    

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBsAg    
Hepatitis B virus) в крови  

1            

1        

A26.06.041    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови              

1            

1        

A26.06.048    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
1 (Human immunodeficiency  
virus HIV 1) в крови        

1            

1        

A26.06.049    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
2 (Human immunodeficiency  
virus HIV 2) в крови        

1            

1        

B03.005.006  

Коагулограмма              
(ориентировочное            
исследование системы        
гемостаза)                  

0,02          

1        

B03.016.002  

Общий (клинический) анализ  
крови                      

1            

1        

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

1        

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

1        

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.10.006    

Регистрация                
электрокардиограммы        

1            

1        

A06.03.032    

Рентгенография кисти руки  

0,1          

1        

A06.03.033    

Рентгенография фаланг кисти

0,1          

1        

A06.04.004    

Рентгенография              
лучезапястного сустава      

0,05          

1        

A06.09.007    

Рентгенография легких      

1            

1        

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.002  

Осмотр (консультация) врачом-
анестезиологом-реаниматологом
повторный                  

0,3          

1        

B01.003.003  

Суточное наблюдение врачом-
анестезиологом-реаниматологом

0,1          

1        

B01.015.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога повторный  

0,01          

1        

B01.020.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача по лечебной физкультуре

1            

1        

B01.043.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-сердечно-сосудистого  
хирурга повторный          

0,01          

1        

B01.047.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта повторный  

0,05          

1        

B01.050.003  

Ежедневный осмотр врачом-  
травматологом-ортопедом с  
наблюдением и уходом среднего
и младшего медицинского    
персонала в отделении      
стационара                  

1            

9        

B01.054.001  

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта              

1            

1        

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B03.003.005  

Суточное наблюдение        
реанимационного пациента    

0,1          

1        

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A26.05.001    

Бактериологическое          
исследование крови на      
стерильность                

0,03          

1        

A26.30.004    

Определение чувствительности
микроорганизмов к          
антибиотикам и другим      
лекарственным препаратам    

0,1          

1        

B03.005.006  

Коагулограмма              
(ориентировочное исследование
системы гемостаза)          

0,1          

1        

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

1        

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

1        

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

2        

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.01.001    

Ультразвуковое исследование
мягких тканей (одна        
анатомическая зона)        

0,1          

1        

A04.04.001    

Ультразвуковое исследование
сустава                    

0,05          

1        

A04.12.002    

Ультразвуковая допплерография
сосудов (артерий и вен)    
верхних конечностей        

0,1          

1        

A05.10.006    

Регистрация                
электрокардиограммы        

0,5          

1        

A06.09.007    

Рентгенография легких      

0,01          

1        

A06.12.017    

Ангиография артерии верхней
конечности прямая          

0,02          

1        

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A16.01.004    

Хирургическая обработка раны
или инфицированной ткани    

1            

1        

A16.01.009    

Ушивание открытой раны (без
кожной пересадки)          

0,75          

1        

A16.01.010    

Кожная пластика для закрытия
раны                        

0,05          

1        

A16.01.010.002

Пластика раны местными      
тканями                    

0,1          

1        

A16.02.005    

Пластика сухожилия          

0,1          

1        

A16.02.009    

Восстановление мышцы и      
сухожилия                  

0,6          

1        

A16.12.010    

Резекция сосуда с          
реанастомозом              

0,03          

1        

A16.12.011    

Резекция сосуда с замещением

0,001        

1        

A16.12.014    

Перевязка сосуда            

0,05          

1        

A16.12.018    

Сшивание сосуда            

0,1          

1        

A16.12.020    

Остановка кровотечения из  
периферического сосуда      

0,3          

1        

A16.24.002    

Сшивание нерва              

0,03          

1        

A16.24.002.001

Сшивание нерва с            
использованием              
микрохирургической техники  

0,005        

1        

B01.003.004.001

Местная анестезия          

0,2          

1        

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия    

0,15          

1        

B01.003.004.009

Тотальная внутривенная      
анестезия                  

0,2          

1        

B01.003.004.010

Комбинированный            
эндотрахеальный наркоз      

0,4          

1        

B01.003.004.011

Сочетанная анестезия        

0,05          

1        

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-  
терапевтическо-
   химическая  
классификация

   Наименование    
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД    
<***>

СКД
<****>

B01AB

Группа гепарина

 

0,03          

 

 

 

 

 

Далтепарин натрия  

 

МЕ      

5000  

50000

 

 

Надропарин кальция  

 

мл      

0,6    

6    

 

 

Эноксапарин натрия  

 

мл      

0,6    

6    

B01AE

Ингибиторы    
тромбина прямые

 

0,01          

 

 

 

 

 

Дабигатрана этексилат

 

мг      

300    

1500  

 

 

Ривароксабан        

 

мг      

10    

300  

D08AC

Бигуниды и    
амидины        

 

0,9          

 

 

 

 

 

Полигексанид        

 

мл      

5      

50    

 

 

Хлоргексидин        

 

мл      

5      

50    

D08AX

Другие        
антисептики и  
дезинфицирующие
средства      

 

1            

 

 

 

 

 

Бриллиантовый зеленый

 

мл      

1      

10    

 

 

Водорода пероксид  

 

мл      

5      

50    

 

 

Калия перманганат  

 

г      

1      

10    

 

 

Этанол              

 

мл      

5      

50    

J01CA

Пенициллины    
широкого      
спектра        
действия      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Амоксициллин        

 

мг      

3000  

30000

 

 

Ампициллин          

 

мг      

4000  

40000

J01CF

Пенициллины,  
устойчивые к  
бета-лактамазам

 

0,05          

 

 

 

 

 

Оксациллин          

 

мг      

4000  

40000

J01CR

Комбинации    
пенициллинов,  
включая        
комбинации с  
ингибиторами  
бета-лактамаз  

 

0,03          

 

 

 

 

 

Амоксициллин +      
[Клавулановая      
кислота]            

 

мг      

3000 +
600    

30000 +
6000  

 

 

Амоксициллин +      
[Сульбактам]        

 

мг      

2000 +
100    

8000 +
4000  

 

 

Ампициллин +        
Оксациллин          

 

мг      

2652 +
1348  

26520 +
13480

J01DB

Цефалоспорины  
1-го поколения

 

0,15          

 

 

 

 

 

Цефазолин          

 

мг      

4000  

40000

 

 

Цефалексин          

 

мг      

4000  

40000

 

 

Цефалетин          

 

мг      

2000  

20000

J01DC

Цефалоспорины  
2-го поколения

 

0,01          

 

 

 

 

 

Цефуроксим          

 

мг      

4500  

45000

J01DD

Цефалоспорины  
3-го поколения

 

0,04          

 

 

 

 

 

Цефоперазон +      
[Сульбактам]        

 

мг      

2000 +
2000  

20000 +
20000

 

 

Цефотаксим          

 

мг      

2000  

20000

 

 

Цефтазидим          

 

мг      

4000  

40000

 

 

Цефтриаксон        

 

мг      

2000  

20000

J01DE

Цефалоспорины  
4-го поколения

 

0,01          

 

 

 

 

 

Цефепим            

 

мг      

4000  

40000

J01FF

Линкозамиды    

 

0,05          

 

 

 

 

 

Линкомицин          

 

мг      

2400  

24000

J01GB

Другие        
аминогликозиды

 

0,04          

 

 

 

 

 

Амикацин            

 

мг      

1500  

15000

 

 

Канамицин          

 

мг      

1500  

15000

 

 

Нетилмицин          

 

мг      

300    

3000  

 

 

Тобрамицин          

 

мг      

420    

4200  

J06AA

Иммунные      
сыворотки      

 

0,95          

 

 

 

 

 

Анатоксин столбнячный

 

мл      

1      

1    

J06BB

Специфические  
иммуноглобулины

 

1            

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин      
антирабический      

 

МЕ      

1400  

1400  

 

 

Иммуноглобулин      
противостолбнячный  
человека            

 

МЕ      

250    

250  

J07BG

Вакцины для    
профилактики  
бешенства      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Вакцина для        
профилактики        
бешенства          

 

мл      

1      

3    

M01AB

Производные    
уксусной      
кислоты и      
родственные    
соединения    

 

0,8          

 

 

 

 

 

Диклофенак          

 

мг      

75    

750  

 

 

Индометацин        

 

мг      

75    

750  

 

 

Кеторолак          

 

мг      

30    

300  

M03AC

Другие        
четвертичные  
аммониевые    
соединения    

 

0,6          

 

 

 

 

 

Атракурия безилат  

 

мг      

50    

50    

 

 

Пипекурония бромид  

 

мг      

4      

4    

 

 

Рокурония бромид    

 

мг      

100    

100  

 

 

Цисатракурия безилат

 

мг      

12    

12    

N01AF

Барбитураты    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия    

 

мг      

400    

400  

N01AH

Опиоидные      
анальгетики    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Тримеперидин        

 

мг      

100    

300  

N01AX

Другие        
препараты для  
общей анестезии

 

0,05          

 

 

 

 

 

Пропофол            

 

мг      

400    

400  

N01BA

Эфиры          
аминобензойной
кислоты        

 

0,5          

 

 

 

 

 

Прокаин            

 

мг      

100    

100  

N01BB

Амиды          

 

0,8          

 

 

 

 

 

Бупивакаин          

 

мг      

15    

15    

 

 

Бупивакаин +        
[Эпинефрин]        

 

мг      

50 +  
0,05  

100 +
0,1  

 

 

Лидокаин            

 

мг      

400    

400  

 

 

Ропивакаин          

 

мг      

200    

200  

N02AA

Алкалоиды опия

 

0,1          

 

 

 

 

 

Морфин              

 

мг      

50    

150  

N02AB

Производные    
фенилпиперидина

 

0,1          

 

 

 

 

 

Фентанил            

 

мкг    

50    

50    

N02AX

Анальгетики со
смешанным      
механизмом    
действия      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Трамадол            

 

мг      

300    

900  

N02BB

Пиразолоны    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Метамизол натрия    

 

мг      

1000  

5000  

N05BA

Производные    
бензодиазепина

 

0,2          

 

 

 

 

 

Диазепам            

 

мг      

20    

100  

 

 

Лоразепам          

 

мг      

2      

10    

N05CD

Производные    
бензодиазепина

 

0,5          

 

 

 

 

 

Мидазолам          

 

мг      

5      

25    

 

 

Нитразепам          

 

мг      

5      

25    

R06AA

Эфиры          
алкиламинов    

 

0,56          

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин      

 

мг      

50    

250  

 

 

Доксиламин          

 

мг      

15    

75    

 

 

Клемастин          

 

мг      

2      

10    

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты  

1                      

10      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных