Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при последствиях позвоночно- спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях
Стандарт специализированной медицинской помощи при последствиях позвоночно- спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1264н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ
ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НА ШЕЙНОМ, ГРУДНОМ,
ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЯХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздний восстановительный период; более 4 месяцев после травмы
Осложнения: с последствиями травмы спинномозгового корешка и/или спинного мозга шейного; грудного; поясничного отделов позвоночника
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы T91.3 Последствия травмы спинного мозга
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.024.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.034.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
0,5 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
0,5 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.23.009.010 |
Магнитно-резонансная |
0,5 |
1 |
|
A06.03.010 |
Рентгенография шейного |
0,2 |
1 |
|
A06.03.013 |
Рентгенография |
0,2 |
1 |
|
A06.03.014 |
Рентгенография |
0,2 |
1 |
|
A06.03.015 |
Рентгенография |
0,2 |
1 |
|
A06.03.016 |
Рентгенография |
0,2 |
1 |
|
A06.03.058.002 |
Компьютерная томография |
0,25 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
29 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,2 |
1 |
|
B01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,25 |
1 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,25 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача- |
1 |
1 |
|
B01.057.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа |
0,1 |
1 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего |
0,8 |
1 |
|
A09.05.033 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма- |
0,5 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы |
0,1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной |
0,8 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое |
0,5 |
2 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
0,5 |
1,3 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
2 |
|
B03. 016.004 |
Анализ крови биохимический |
0,9 |
1,2 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,01 |
1 |
|
A04.12.002.002 |
Ультразвуковая |
0,2 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,1 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,01 |
1 |
|
A04.21.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,01 |
1 |
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,25 |
1 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,25 |
1 |
|
A05.02.001.016 |
Электродиагностика |
0,8 |
2 |
|
A05.03.002 |
Магнитно-резонансная |
0,4 |
1 |
|
A05.23.004 |
Регистрация моторных |
0,2 |
1 |
|
A05.23.005 |
Регистрация соматосенсорных |
0,05 |
1 |
|
A05.24.002 |
Регистрация соматосенсорных |
0,2 |
1 |
|
A06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, |
0,2 |
1 |
|
A06.03.058.002 |
Компьютерная томография |
0,25 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A13.29.008 |
Психотерапия |
0,1 |
10 |
|
A17.01.013 |
Воздействие синусоидальными |
0,2 |
10 |
|
A17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
1 |
30 |
|
A17.23.001 |
Электрофорез лекарственных |
0,2 |
10 |
|
A17.23.003 |
Электронейростимуляция |
1 |
30 |
|
A17.23.004.001 |
Транскраниальная магнитная |
0,9 |
10 |
|
A17.30.009 |
Баровоздействие - |
0,9 |
10 |
|
A17.30.017 |
Воздействие электрическим |
0,2 |
10 |
|
A17.30.031 |
Воздействие магнитными |
0,2 |
10 |
|
A19.03.004.001 |
Индивидуальное занятие |
1 |
30 |
|
A19.03.004.004 |
Роботизированная |
0,8 |
25 |
|
A19.03.004.005 |
Механотерапия на простейших |
1 |
30 |
|
A19.03.004.010 |
Механотерапия на |
1 |
30 |
|
A19.03.004.010 |
Механотерапия на |
1 |
30 |
|
A19.03.004.027 |
Гидрокинезотерапия при |
0,02 |
15 |
|
A19.23.002.012 |
Процедуры, направленные на |
0,75 |
25 |
|
A19.23.003.014 |
Тренировка с биологической |
0,05 |
25 |
|
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях |
1,5 |
15 |
|
A21.23.002 |
Рефлексотерапия при |
0,5 |
1 |
|
A22.07.005 |
Ультрафиолетовое облучение |
0,01 |
10 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.01.007 |
Биопсия тканей пролежня |
0,1 |
1 |
|
A11.01.008 |
Пункция пролежня |
0,1 |
1 |
|
A16.01.004 |
Хирургическая обработка раны |
0,1 |
1 |
|
A16.01.004.002 |
Ревизия послеоперационной |
0,1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
200 |
|
A03AD |
Папаверин и его |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
40 |
40 |
|
A06AB |
Контактные |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Бисакодил |
|
мг |
10 |
100 |
|
A07BC |
Адсорбирующие |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
мг |
3000 |
6000 |
|
A09AA |
Ферментные препараты |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
30000 |
300000 |
|
A11DA |
Витамин B1 |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Тиамин |
|
мл |
1 |
10 |
|
A11HA |
Другие витаминные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Пиридоксин |
|
мл |
1 |
10 |
|
B02BX |
Другие системные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мл |
2 |
10 |
|
B05CX |
Другие ирригационные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
100 |
1000 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,55 |
|
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
|
мл |
10 |
100 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
2000 |
|
C04AD |
Производные пурина |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
300 |
9000 |
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
100 |
1000 |
|
C05CA |
Биофлавоноиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Гесперидин + Диосмин |
|
мг |
100 + |
1000 + |
|
G04CA |
Альфа-адреноблокаторы |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Теразозин |
|
мг |
25 |
250 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
4 |
12 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,26 |
|
|
|
|
|
|
Норфлоксацин |
|
мг |
800 |
8000 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
J01XA |
Антибиотики |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
M01AB |
Производные уксусной |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
150 |
1500 |
|
M01AC |
Оксикамы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Мелоксикам |
|
мг |
15 |
105 |
|
M01AX |
Другие нестероидные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Нимесулид |
|
мг |
200 |
2000 |
|
M02AA |
Нестероидные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
100 |
1000 |
|
M03AX |
Другие миорелаксанты |
|
0,025 |
|
|
|
|
|
|
Ботулинический нейротоксин типа A |
|
ЕД |
200 |
200 |
|
M03BX |
Другие миорелаксанты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Баклофен |
|
мг |
20 |
600 |
|
|
|
Толперизон |
|
мг |
450 |
13500 |
|
N01BA |
Эфиры аминобензойной |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мл |
2 |
40 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
1000 |
|
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мл |
2 |
2 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
500 |
1500 |
|
N02BG |
Прочие анальгетики и |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Флупиртин |
|
мг |
300 |
9000 |
|
N03AF |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
200 |
6000 |
|
N03AX |
Другие |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Габапентин |
|
мг |
300 |
9000 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
|
мг |
1 |
5 |
|
|
|
Диазепам |
|
мл |
2 |
2 |
|
N06AA |
Неселективные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Амитриптилин |
|
мг |
12,5 |
375 |
|
N06BC |
Производные ксантина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Кофеин |
|
мл |
2 |
12 |
|
N06BX |
Другие |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Винпоцетин |
|
мг |
15 |
450 |
|
N07AA |
Антихолинэстеразные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Ипидакрин |
|
мг |
60 |
1800 |
|
N07AX |
Другие |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Холина альфосцерат |
|
мл |
4 |
40 |
|
N07XX |
Прочие препараты для |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин |
|
мл |
10 |
100 |
|
|
|
Пиридоксин + Тиамин + |
|
мл |
2 |
20 |
|
R03DA |
Ксантины |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
|
мл |
10 |
100 |
|
R05CB |
Муколитические |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Амброксол |
|
мл |
30 |
300 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мл |
1 |
1 |
|
R06AC |
Замещенные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
2 |
60 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
|
Основной вариант |
1 |
30 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия