Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 616н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G53.8 Другие поражения черепных нервов при
других болезнях, классифицированных в
других рубриках
G54.0 Поражения нервных корешков и сплетений
G56.0 Синдром запястного канала
G57.0 Поражение седалищного нерва
T14.4 Травма нерва (нервов) неуточненной области
тела
T90.3 Последствие травмы черепных нервов
T91 Последствия травм шеи и туловища
T92 Последствия травм верхней конечности
T93 Последствия травм нижней конечности
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга первичный |
1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный |
0,4 |
1 |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра первичный |
0,4 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный |
0,25 |
1 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,01 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.20.003 |
Определение Д-димера |
1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
|
A05.02.001.016 |
Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц) |
0,3 |
1 |
|
A05.02.001.017 |
Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц) |
0,7 |
1 |
|
A05.03.003.001 |
Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией |
0,7 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
1 |
1 |
|
A05.24.002 |
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов |
0,3 |
1 |
|
A06.03.002.001 |
Компьютерная томография головы с контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография головы |
0,5 |
1 |
|
A06.03.003 |
Рентгенография основания черепа |
0,1 |
1 |
|
A06.03.004 |
Рентгенография черепных отверстий |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом |
0,1 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
0,2 |
1 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный |
0,5 |
2 |
|
B01.024.003 |
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный |
0,25 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный |
0,8 |
4 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный |
0,4 |
2 |
|
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,25 |
8 |
|
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
0,5 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.23.004 |
Регистрация моторных вызванных потенциалов |
0,25 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,4 |
2 |
|
A10.24.001 |
Интраоперационное электрофизиологическое исследование периферических нервов |
0,3 |
1 |
|
A12.30.004 |
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров |
0,7 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.01.004 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
0,01 |
1 |
|
A16.01.004.002 |
Ревизия послеоперационной раны под наркозом |
0,001 |
1 |
|
A16.23.019 |
Пластика черепных нервов |
0,4 |
1 |
|
A16.23.074.001 |
Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва микроваскулярная с установкой протектора |
0,1 |
1 |
|
A16.24.001 |
Разделение или иссечение нерва |
0,1 |
1 |
|
A16.24.002.001 |
Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники |
0,9 |
1 |
|
A16.24.003 |
Рассечение спаек и декомпрессия нерва |
0,25 |
1 |
|
A16.24.006.001 |
Невротомия с применением микрохирургической техники |
0,3 |
1 |
|
A16.24.007 |
Трансплантация нерва |
0,2 |
1 |
|
A16.24.014.001 |
Аутотрансплантация периферического нерва с использованием микрохирургической техники |
0,2 |
1 |
|
A16.24.017.001 |
Транспозиция ветвей лицевого нерва с использованием микрохирургической техники |
0,1 |
1 |
|
A16.24.018 |
Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений |
0,3 |
1 |
|
A16.24.019 |
Невротизация |
0,3 |
1 |
|
A16.24.019.001 |
Невротизация брахиоплексальная селективная с применением микрохирургической техники |
0,2 |
1 |
|
A16.24.019.002 |
Невротизация интеркостобрахеальная селективная с применением микрохирургической техники |
0,2 |
1 |
|
A16.24.019.003 |
Невротизация внутриплексальная с применением микрохирургической техники |
0,2 |
1 |
|
A16.26.024 |
Блефарорафия |
0,5 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A15.12.002.001 |
Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей |
0,05 |
4 |
|
A15.23.001 |
Наложение повязки при операциях на головном мозге |
1 |
8 |
|
A17.24.011 |
Элекстростимуляция периферических двигательных нервов и скелетных мышц |
0,3 |
5 |
|
A17.30.030 |
Электростимуляция лицевого и/или тройничного нервов, мимических и/или жевательных мышц |
0,4 |
5 |
|
A19.23.002.014 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,7 |
4 |
|
A19.24.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы |
0,25 |
4 |
|
A19.24.001.001 |
Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы |
0,25 |
3 |
|
A19.24.001.026 |
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы |
0,25 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A02BA |
Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
300 |
9000 |
|
|
|
Фамотидин |
|
мг |
40 |
1200 |
|
A03BA |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1,5 |
6 |
|
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
30 |
450 |
|
A06AD |
Осмотические слабительные средства |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
7000 |
105000 |
|
A07AA |
Антибиотики |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Канамицин |
|
мг |
1500 |
7500 |
|
A12BA |
Препараты калия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
3000 |
45000 |
|
A12CX |
Другие минеральные вещества |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мг |
250 |
500 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мг |
16000 |
160000 |
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
60 |
600 |
|
|
|
Декстран |
|
мл |
1000 |
12500 |
|
B05BC |
Растворы с осмодиуретическим действием |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
г |
70 |
350 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
1000 |
15000 |
|
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
D04AA |
Антигистаминные препараты для наружного применения |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
90 |
750 |
|
D06AX |
Другие антибиотики для наружного применения |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Гентамицин |
|
мг |
210 |
2100 |
|
H01BA |
Вазопрессин и его аналоги |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Десмопрессин |
|
мг |
4 |
600 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
мг |
500 |
5000 |
|
J01DB |
Цефалоспорины первого поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
3000 |
15000 |
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
2000 |
10000 |
|
J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Цефоперазон + [Сульбактам] |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
J01DE |
Цефалоспорины четвертого поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Имипенем + [Циластатин] |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
|
|
Меропенем |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
240 |
4000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мл |
500 |
5000 |
|
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
J01XX |
Прочие антибактериальные препараты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Линезолид |
|
мг |
1200 |
12000 |
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
|
Кеторолак |
|
мл |
30 |
900 |
|
M01AC |
Оксикамы |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Лорноксикам |
|
мг |
12 |
60 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
150 |
750 |
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
1 |
5 |
|
N01AX |
Другие общие анестетики |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
800 |
8000 |
|
N02AA |
Природные алкалоиды опия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
30 |
120 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
300 |
1800 |
|
N03AE |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
8 |
80 |
|
N03AF |
Производные карбоксамида |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
1000 |
6000 |
|
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Цитиколин |
|
мг |
2000 |
10000 |
|
N07AX |
Другие парасимпатомиметики |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Холина альфосцерат |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
R01AA |
Симпатомиметики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мг |
4 |
40 |
|
R05CB |
Муколитические препараты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
500 |
5000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
|
6952 |
Заплата для твердой мозговой оболочки |
0,25 |
1 |
|
6909 |
Фетр медицинский для заплат |
1 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основная лечебная диета (ОЛД) |
0,1 |
10 |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,9 |
10 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия