Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)
Стандарт специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1547н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ
МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА И ДРУГИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
С РАДИКУЛОПАТИЕЙ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первое или повторное обращение за медицинской помощью
Стадия: обострение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
M51.1 Поражения межпозвоночных дисков
поясничного и других отделов с
радикулопатией
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
M54.1 Радикулопатия
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
|
B01.022.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный |
0,6 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
0,6 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,4 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.054.006 |
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный |
0,7 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.02.001.001 |
Электромиография игольчатая |
0,1 |
3 |
|
A05.02.001.003 |
Электронейромиография стимуляционная одного нерва |
0,6 |
6 |
|
A05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) |
0,7 |
1 |
|
A05.03.002.001 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) |
0,05 |
1 |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,8 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,8 |
1 |
|
A06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
|
A06.03.016 |
Рентгенография пояснично- крестцового отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
|
A06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,2 |
1 |
|
A06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
0,05 |
1 |
|
A06.03.058 |
Компьютерная томография позвоночника (один отдел) |
0,2 |
1 |
|
A06.03.058.002 |
Компьютерная томография позвоночника спиральная |
0,1 |
1 |
|
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
|
A06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,3 |
1 |
|
A06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,75 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A13.30.001 |
Обучение самоуходу |
0,1 |
4 |
|
B01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.022.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом- неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
|
B01.024.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный |
0,1 |
1 |
|
B01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,3 |
9 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,1 |
1 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,005 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта |
0,9 |
1 |
|
B01.054.007 |
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный |
0,7 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.02.001.001 |
Электромиография игольчатая |
0,05 |
3 |
|
A05.02.001.003 |
Электронейромиография стимуляционная одного нерва |
0,05 |
4 |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,8 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,8 |
1 |
|
A05.23.005 |
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,05 |
2 |
|
A05.23.006 |
Чрезкожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга |
0,05 |
2 |
|
A06.23.009 |
Миелография |
0,01 |
1 |
|
A07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,05 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A13.29.008 |
Психотерапия |
0,3 |
10 |
|
A17.24.001 |
Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
10 |
|
A17.24.009 |
Воздействие магнитными полями при заболеваниях периферической нервной системы |
0,3 |
10 |
|
A17.30.004 |
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) |
0,6 |
10 |
|
A17.30.005 |
Воздействие интерференционными токами |
0,1 |
10 |
|
A17.30.006 |
Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) |
0,1 |
10 |
|
A17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,1 |
10 |
|
A17.30.016 |
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) |
0,1 |
10 |
|
A17.30.018 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,3 |
10 |
|
A19.24.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы |
0,5 |
10 |
|
A19.24.001.001 |
Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы |
0,5 |
10 |
|
A19.24.001.027 |
Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,3 |
10 |
|
A20.24.001 |
Грязелечение заболеваний периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
|
A20.30.003 |
Ванны радоновые |
0,1 |
10 |
|
A21.24.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
|
A21.24.004 |
Массаж при заболеваниях периферической нервной системы |
0,6 |
10 |
|
A22.24.001 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы |
0,6 |
10 |
|
A22.24.002 |
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы |
0,3 |
10 |
|
A23.30.006 |
Определение двигательного режима |
1 |
1 |
|
A23.30.009 |
Составление плана проведения курса лечебной физкультуры |
0,5 |
1 |
|
A23.30.011 |
Определение реабилитационного прогноза |
1 |
1 |
|
A23.30.012 |
Проведение контроля эффективности проведения занятий лечебной физкультурой |
0,5 |
2 |
|
A23.30.026 |
Составление медицинского заключения о допуске к занятиям физической культурой |
0,5 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A02BC |
Ингибиторы протонового насоса |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
400 |
|
A11DA |
Витамин B1 |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Тиамин |
|
мг |
50 |
500 |
|
|
|
Бенфотиамин |
|
мг |
200 |
4200 |
|
A11DB |
Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12 |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Бенфотиамин + Пиридоксин |
|
мг |
600 |
12600 |
|
A11HA |
Другие витаминные препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Пиридоксаль фосфат |
|
мг |
10 |
100 |
|
|
|
Пиридоксин |
|
мг |
50 |
500 |
|
A16AX |
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
мг |
600 |
8400 |
|
B03BA |
Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Цианокобаламин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
120 |
|
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
75 |
1500 |
|
C04AD |
Производные пурина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
400 |
8000 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
60 |
1200 |
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
7 |
21 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
8 |
40 |
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
64 |
1280 |
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
30 |
150 |
|
|
|
Триамцинолон |
|
мг |
40 |
80 |
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,45 |
|
|
|
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
60 |
300 |
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
|
Индометацин |
|
мг |
75 |
750 |
|
|
|
Ацеклофенак |
|
мг |
100 |
2100 |
|
M01AC |
Оксикамы |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Лорноксикам |
|
мг |
16 |
224 |
|
|
|
Мелоксикам |
|
мг |
10 |
100 |
|
|
|
Пироксикам |
|
мг |
20 |
200 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
200 |
2000 |
|
M01AH |
Коксибы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Эторикоксиб |
|
мг |
60 |
600 |
|
|
|
Целекоксиб |
|
мг |
200 |
2000 |
|
M01AX |
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Нимесулид |
|
мг |
100 |
1000 |
|
M03BX |
Другие миорелаксанты центрального действия |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Тизанидин |
|
мг |
12 |
120 |
|
|
|
Толперизон |
|
мг |
150 |
3150 |
|
|
|
Лидокаин + Толперизон |
|
мг |
150 |
3000 |
|
N01BA |
Эфиры аминобензойной кислоты |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
50 |
500 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
40 |
200 |
|
|
|
Тримекаин |
|
мг |
20 |
100 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
1000 |
|
N03AF |
Производные карбоксамида |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
600 |
12000 |
|
N03AX |
Другие противоэпилептические препараты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Топирамат |
|
мг |
100 |
2000 |
|
|
|
Габапентин |
|
мг |
900 |
18000 |
|
|
|
Прегабалин |
|
мг |
600 |
12000 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
5 |
25 |
|
N05CF |
Бензодиазепиноподобные средства |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
7,5 |
75 |
|
N06AA |
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амитриптилин |
|
мг |
150 |
3000 |
|
|
|
Имипрамин |
|
мг |
150 |
3000 |
|
|
|
Кломипрамин |
|
мг |
150 |
3000 |
|
N06AB |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
0,17 |
|
|
|
|
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
20 |
400 |
|
|
|
Циталопрам |
|
мг |
40 |
800 |
|
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
100 |
2100 |
|
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
280 |
|
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Венлафаксин |
|
мг |
75 |
1575 |
|
|
|
Агомелатин |
|
мг |
25 |
525 |
|
|
|
Тразодон |
|
мг |
100 |
2100 |
|
|
|
Дулоксетин |
|
мг |
60 |
1200 |
|
N06DA |
Антихолинэстеразные средства |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Галантамин |
|
мг |
15 |
300 |
|
N07AA |
Антихолинэстеразные средства |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ипидакрин |
|
мг |
80 |
1600 |
|
|
|
Неостигмина метилсульфат |
|
мг |
1 |
10 |
|
N07XX |
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] |
|
мл |
2 |
40 |
|
|
|
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
|
мл |
10 |
100 |
|
|
|
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
|
мг |
200 |
2000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,7 |
20 |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,3 |
20 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия