Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при полиневропатии с системными поражениями соединительной ткани
Стандарт специализированной медицинской помощи при полиневропатии с системными поражениями соединительной ткани
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1543н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЛИНЕВРОПАТИИ
С СИСТЕМНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: прогрессирование
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G63.5 Полиневропатия при системных поражениях
соединительной ткани (M30-M35+)
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
--------------------------------
<*> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации C- |
1 |
2 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина |
1 |
2 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в |
1 |
2 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина |
1 |
2 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего |
1 |
2 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в |
1 |
2 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в |
1 |
2 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в |
1 |
2 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат- |
1 |
2 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин- |
1 |
2 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма- |
1 |
2 |
|
A09.05.054 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.054 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.103 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.177 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.206 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в |
0,5 |
1 |
|
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование |
0,5 |
1 |
|
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование |
1 |
1 |
|
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
A09.28.017 |
Определение концентрации |
1 |
1 |
|
A09.28.022 |
Определение удельного веса |
1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана |
1 |
1 |
|
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина- |
1 |
2 |
|
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных |
1 |
2 |
|
A12.06.029 |
Исследование антител к |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A05.02.001 |
Электромиография игольчатами |
1 |
2 |
|
A05.02.001.003 |
Электронейромиография |
1 |
4 |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и |
0,5 |
3 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,5 |
3 |
|
Иные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,8 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
2 |
|
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
20 |
|
B01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,01 |
3 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,3 |
3 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача- |
0,8 |
2 |
|
B01.054.006 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,3 |
1 |
|
B01.054.007 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,3 |
9 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
5 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации C- |
1 |
2 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в |
1 |
5 |
|
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
0,6 |
3 |
|
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина- |
1 |
2 |
|
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных |
1 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,2 |
1 |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,8 |
1 |
|
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,3 |
1 |
|
A04.03.003 |
Ультразвуковая денситометрия |
0,2 |
1 |
|
A04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография |
0,5 |
1 |
|
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография |
0,5 |
1 |
|
A04.12.005 |
Дуплексное сканирование |
0,5 |
1 |
|
A04.12.005.001 |
Дуплексное сканирование |
0,5 |
1 |
|
A05.01.002 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
|
A05.03.002 |
Магнитно-резонансная |
0,3 |
1 |
|
A06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела |
0,1 |
1 |
|
A06.03.016 |
Рентгенография пояснично- |
0,1 |
1 |
|
A06.03.058 |
Компьютерная томография |
0,05 |
1 |
|
A06.03.058.002 |
Компьютерная томография |
0,05 |
1 |
|
A06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,3 |
1 |
|
A06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия |
0,3 |
1 |
|
A06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия |
0,3 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A06.09.006 |
Флюорография легких |
0,3 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
|
A06.30.002 |
Описание и интерпретация |
0,5 |
1 |
|
A06.30.002.001 |
Описание и интерпретация |
0,2 |
1 |
|
A06.30.002.002 |
Описание и интерпретация |
0,4 |
1 |
|
A06.30.009 |
Топометрия компьютерно- |
0,8 |
1 |
|
A08.24.001 |
Гистологическое исследование |
0,01 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое |
1 |
1 |
|
Иные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.02.001 |
Биопсия мышцы |
0,05 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,3 |
5 |
|
A18.05.007 |
Иммуносорбция |
0,05 |
3 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A05.02.001.016 |
Электродиагностика |
0,1 |
2 |
|
A17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,1 |
10 |
|
A17.24.001 |
Чрескожная |
0,1 |
10 |
|
A17.24.004 |
Дарсонвализация местная при |
0,1 |
10 |
|
A17.24.004 |
Дарсонвализация местная при |
0,1 |
10 |
|
A17.24.005 |
Электрофорез лекарственных |
0,1 |
10 |
|
A17.24.006 |
Флюктуоризация при |
0,2 |
10 |
|
A17.24.008 |
Воздействие токами |
0,1 |
10 |
|
A17.24.008 |
Воздействие токами |
0,1 |
10 |
|
A17.30.003 |
Диадинамотерапия (ДДТ) |
0,1 |
10 |
|
A17.30.004 |
Воздействие синусоидальными |
0,1 |
10 |
|
A17.30.018 |
Воздействие электромагнитным |
0,3 |
8 |
|
A17.30.019 |
Воздействие переменным |
0,3 |
10 |
|
A17.30.024 |
Электрофорез импульсными |
0,2 |
8 |
|
A17.30.025 |
Общая магнитотерапия |
0,2 |
10 |
|
A19.24.001 |
Лечебная физкультура при |
1 |
10 |
|
A19.24.001.001 |
Индивидуальное занятие при |
0,5 |
10 |
|
A19.24.001.002 |
Групповое занятие при |
0,5 |
10 |
|
A19.24.001.012 |
Тренировка с биологической |
0,1 |
10 |
|
A19.24.001.013 |
Тренировка с биологической |
0,1 |
10 |
|
A19.24.001.014 |
Тренировка с биологической |
0,1 |
10 |
|
A21.24.002 |
Рефлексотерапия при |
0,5 |
10 |
|
A21.24.004 |
Массаж при заболеваниях |
0,3 |
10 |
|
A22.04.002 |
Воздействие ультразвуком при |
0,2 |
10 |
|
A22.13.001 |
Лазерное облучение крови |
0,4 |
10 |
|
A22.24.002.001 |
Лекарственный ультрафонофорез |
0,4 |
10 |
|
A22.24.002.001 |
Лекарственный ультрафонофорез |
0,1 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A02AB |
Соединения алюминия |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Алюминия фосфат |
|
мл |
10 |
150 |
|
A02BA |
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Фамотидин |
|
мг |
80 |
1200 |
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
300 |
4500 |
|
A02BC |
Ингибиторы протонового насоса |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
600 |
|
A10BA |
Бигуаниды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Метформин |
|
мг |
1000 |
20000 |
|
A11DA |
Витамин B1 |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Бенфотиамин |
|
мг |
200 |
4000 |
|
A11DB |
Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12 |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Бенфотиамин + Пиридоксин |
|
мг |
300 + |
6000 + |
|
A16AX |
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
мг |
600 |
6000 |
|
B03BB |
Фолиевая кислота и ее производные |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
10 |
200 |
|
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
75 |
1500 |
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Эналаприл |
|
мг |
10 |
200 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
70 |
1400 |
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
500 |
3000 |
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
7 |
21 |
|
J06BA |
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
|
мг |
25000 |
125000 |
|
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Циклофосфамид |
|
мг |
100 |
2100 |
|
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Метотрексат |
|
мг |
2,5 |
22,5 |
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Ритуксимаб |
|
мг/м2 |
375 |
1125 |
|
L04AA |
Селективные иммунодепрессанты |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Микофенолата мофетил |
|
мг |
2000 |
40000 |
|
L04AD |
Ингибиторы кальциневрина |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Циклоспорин |
|
мг |
300 |
6000 |
|
L04AX |
Другие иммунодепрессанты |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Азатиоприн |
|
мг |
150 |
3000 |
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
60 |
300 |
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
|
Индометацин |
|
мг |
75 |
750 |
|
M01AC |
Оксикамы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Пироксикам |
|
мг |
20 |
200 |
|
|
|
Лорноксикам |
|
мг |
8 |
80 |
|
|
|
Мелоксикам |
|
мг |
10 |
100 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
200 |
2000 |
|
M01AH |
Коксибы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Эторикоксиб |
|
мг |
60 |
600 |
|
|
|
Целекоксиб |
|
мг |
200 |
2000 |
|
M01AX |
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Нимесулид |
|
мг |
100 |
1000 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
1000 |
|
N03AX |
Другие противоэпилептические препараты |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Прегабалин |
|
мг |
300 |
6000 |
|
|
|
Габапентин |
|
мг |
900 |
18000 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
5 |
25 |
|
N06AA |
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Амитриптилин |
|
мг |
150 |
3000 |
|
N06AB |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
20 |
400 |
|
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
100 |
2000 |
|
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Тразодон |
|
мг |
100 |
2000 |
|
|
|
Венлафаксин |
|
мг |
75 |
1500 |
|
|
|
Агомелатин |
|
мг |
25 |
500 |
|
|
|
Дулоксетин |
|
мг |
60 |
1200 |
|
N06DA |
Антихолинэстеразные средства |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Галантамин |
|
мг |
15 |
300 |
|
N07AA |
Антихолинэстеразные средства |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Ипидакрин |
|
мг |
80 |
1600 |
|
|
|
Неостигмина метилсульфат |
|
мг |
1 |
10 |
|
N07XX |
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] |
|
мл |
2 |
40 |
|
|
|
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
|
мг |
200 |
2000 |
|
|
|
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
|
мл |
10 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,3 |
20 |
|
Вариант диеты с механическим и |
0,3 |
20 |
|
Вариант диеты с пониженной |
0,3 |
20 |
|
Вариант диеты с повышенным |
0,1 |
20 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия