Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при подостром течении острой порфирии, осложнившейся формированием хронической почечной недостаточности

Стандарт специализированной медицинской помощи при подостром течении острой порфирии, осложнившейся формированием хронической почечной недостаточности

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 821н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОДОСТРОМ ТЕЧЕНИИ

ОСТРОЙ ПОРФИРИИ, ОСЛОЖНИВШЕЙСЯ ФОРМИРОВАНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ

ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: подострая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: хроническая почечная недостаточность

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 60

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                           E80.2 Другие порфирии

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель, частоты
предоставления <1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.005.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
гематолога первичный    

1                

1        

B01.006.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
генетика первичный      

1                

1        

B01.023.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога первичный      

1                

1        

B01.025.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
нефролога первичный      

1                

1        

B01.029.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога первичный  

1                

1        

B01.057.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
хирурга первичный        

1                

1        

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A07.19.005  

Спектрометрия кала      

1                

1        

A09.05.007  

Исследование уровня железа
сыворотки крови          

1                

1        

A09.05.008  

Исследование уровня      
трансферрина сыворотки  
крови                    

1                

1        

A09.05.045  

Исследование уровня      
амилазы в крови          

1                

1        

A09.05.087  

Исследование уровня      
пролактина в крови      

1                

1        

A09.05.110  

Исследование порфиринов в
крови                    

1                

1        

A09.19.007  

Исследование            
копропорфиринов в кале  

1                

1        

A09.28.008  

Исследование уровня      
порфиринов и их          
производных в моче      

1                

1        

A12.05.005  

Определение основных групп
крови (A, B, 0)          

1                

1        

A12.05.006  

Определение резус-      
принадлежности          

1                

1        

A12.05.008  

Непрямой антиглобулиновый
тест (тест Кумбса)      

1                

1        

A12.05.009  

Прямой антиглобулиновый  
тест (прямая проба Кумбса)

1                

1        

A26.06.035  

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBeAg
Hepatitis B virus) в крови

1                

1        

A26.06.036  

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в крови

1                

1        

A26.06.037  

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBcAg
Hepatitis B virus) в крови

1                

1        

A26.06.038  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
антигену вирусного      
гепатита B (HBeAg        
Hepatitis B virus) в крови

1                

1        

A26.06.039  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
антигену вирусного      
гепатита B (HbcAg        
Hepatitis B virus) в крови

1                

1        

A26.06.040  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
антигену вирусного      
гепатита B (HBsAg        
Hepatitis B virus) в крови

1                

1        

A26.06.041  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C      
(Hepatitis C virus) в    
крови                    

1                

1        

B03.005.006  

Коагулограмма            
(ориентировочное        
исследование системы    
гемостаза)              

1                

1        

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1                

1        

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1                

1        

B03.016.005  

Анализ крови по оценке  
нарушений липидного обмена
биохимический            

0,5              

1        

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1                

1        

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия

1                

1        

A04.12.002.001

Ультразвуковая          
допплерография сосудов  
(артерий и вен) нижних  
конечностей              

0,5              

1        

A05.02.001.001

Электромиография        
игольчатая              

1                

1        

A05.10.006  

Регистрация              
электрокардиограммы      

1                

1        

A05.23.009  

Магнитно-резонансная    
томография головного мозга

1                

1        

A06.09.007  

Рентгенография легких    

1                  

1        

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.005.003  

Ежедневный осмотр врачом-  
гематологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего  
медицинского персонала в    
отделении стационара        

1            

59        

B01.023.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога повторный  

1            

1          

B01.025.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-нефролога повторный  

1            

25        

B01.029.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,3          

1          

B01.057.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга повторный    

1            

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.002  

Оценка гематокрита          

0,9          

4          

A09.05.004  

Исследование уровня альфа-  
липопротеинов (высокой      
плотности) в крови          

0,6          

4          

A09.05.007  

Исследование уровня железа  
сыворотки крови            

0,9          

2          

A09.05.008  

Исследование уровня        
трансферрина сыворотки крови

0,9          

2          

A09.05.009  

Определение концентрации C-
реактивного белка в        
сыворотке крови            

1            

2          

A09.05.087  

Исследование уровня        
пролактина в крови          

0,6          

2          

A09.05.110  

Исследование порфиринов в  
крови                      

1            

4          

A09.28.008  

Исследование уровня        
порфиринов и их производных
в моче                      

1            

8          

A12.28.002  

Исследование функции        
нефронов (клиренс)          

1            

4          

A26.05.019  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
вирусный гепатит C          
(Hepatitis C virus)        

0,3          

1          

A26.05.020  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
вирусный гепатит B          
(Hepatitis B virus)        

0,3          

1          

A26.06.035  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBeAg    
Hepatitis B virus) в крови  

0,5          

1          

A26.06.036  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBsAg    
Hepatitis B virus) в крови  

0,5          

1          

A26.06.037  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBcAg    
Hepatitis B virus) в крови  

0,5          

1          

A26.06.038  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к антигену  
вирусного гепатита B (HBeAg
Hepatitis B virus) в крови  

0,5          

1          

A26.06.039  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к антигену  
вирусного гепатита B (HbcAg
Hepatitis B virus) в крови  

0,5          

1          

A26.06.040  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к антигену  
вирусного гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в крови  

0,5          

1          

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови              

0,5          

1          

B03.005.006  

Коагулограмма              
(ориентировочное            
исследование системы        
гемостаза)                  

0,9          

8          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

8          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

8          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

1            

2          

A04.12.002.001

Ультразвуковая              
допплерография сосудов      
(артерий и вен) нижних      
конечностей                

0,3          

2          

A04.20.001  

Ультразвуковое исследование
матки и придатков          
трансабдоминальное          

0,8          

2          

A05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,6          

1          

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        

1            

4          

A05.12.006  

Магнитно-резонансная        
ангиография с              
контрастированием (одна    
область)                    

0,1          

2          

A05.12.006  

Магнитно-резонансная        
ангиография с              
контрастированием (одна    
область)                    

0,3          

1          

A06.28.009  

Компьютерная томография    
почек                        

1            

2          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.12.001  

Катетеризация подключичной и
других центральных вен      

0,9          

2          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской            
реабилитации                                                              

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.02.001  

Миоэлектростимуляция        

0,6          

29        

A18.05.002  

Гемодиализ                  

0,5          

10        

A18.05.011  

Гемодиафильтрация          

0,5          

10        

A19.23.002.014

Индивидуальное занятие      
лечебной физкультурой при  
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного
мозга                        

0,8          

59        

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

B06AB

Прочие              
гематологические    
средства            

 

1            

 

 

 

 

 

Гемин        

 

г      

0,25

3    

C01BA

Антиаритмические    
препараты, класс IA

 

1            

 

 

 

 

 

Прокаинамид  

 

г      

0,5

5    

M01AX

Другие нестероидные
противовоспалительные
и                  
противоревматические
препараты          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Глюкозамин  

 

г      

1,8

108  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с повышенным        
количеством белка (высокобелковая
диета (т))                        

1                        

60      

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

 

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных