Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1658н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПНЕВМОНИИ
СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,4 |
1 |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,4 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,4 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.09.007 |
Исследование физических |
0,8 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана |
0,6 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу |
0,6 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
0,6 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
0,6 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
0,6 |
1 |
|
A26.09.001 |
Микроскопическое исследование |
0,8 |
1 |
|
A26.09.010 |
Бактериологическое |
0,4 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
0,4 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,7 |
1 |
|
A06.09.008 |
Томография легких |
0,05 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
0,8 |
1 |
|
B01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом- педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,4 |
9 |
|
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,2 |
3 |
|
B01.037.003 |
Ежедневный осмотр врачом- пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,2 |
9 |
|
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом- терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,4 |
9 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта |
0,6 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A08.09.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов |
0,01 |
1 |
|
A08.09.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей легкого |
0,01 |
1 |
|
A08.09.003 |
Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей |
0,01 |
1 |
|
A09.09.010 |
Цитологическое исследование мокроты |
0,1 |
1 |
|
A26.06.016 |
Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови |
0,01 |
1 |
|
A26.06.057 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови |
0,01 |
1 |
|
A26.09.001 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,2 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,3 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,05 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,01 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A07.09.003 |
Сцинтиграфия легких |
0,01 |
1 |
|
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,3 |
1 |
|
A12.09.002.001 |
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов |
0,01 |
1 |
|
A12.09.004 |
Бодиплетизмография |
0,01 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
9 |
|
A12.09.006 |
Исследование диффузионной способности легких |
0,01 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,1 |
1 |
|
A03.09.002 |
Трахеоскопия |
0,01 |
1 |
|
A11.09.002 |
Биопсия легких при бронхоскопии |
0,01 |
1 |
|
A11.09.005 |
Бронхоскопический лаваж |
0,01 |
1 |
|
A11.09.008 |
Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии |
0,01 |
1 |
|
A11.09.010 |
Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани |
0,01 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A17.09.004 |
Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей |
0,1 |
5 |
|
A17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,1 |
5 |
|
A17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,05 |
5 |
|
A17.30.020 |
Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем |
0,05 |
5 |
|
A19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 |
4 |
|
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
0,7 |
5 |
|
A21.30.005 |
Массаж грудной клетки |
0,3 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A03BA |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Атропин |
|
мг |
5 |
5 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
800 |
4000 |
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
0,21 |
|
|
| |
|
|
|
Амоксициллин |
|
г |
2 |
14 |
|
|
|
Ампициллин |
|
г |
6 |
42 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
г |
1,2 |
8,4 |
|
|
|
Амоксициллин + [Сульбактам] |
|
г |
1,5 |
10,5 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Цефуроксим |
|
г |
4,5 |
31,5 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
0,15 |
|
|
| |
|
|
|
Цефиксим |
|
г |
0,4 |
2,8 |
|
|
|
Цефтазидим |
|
г |
2 |
14 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
г |
2 |
1,4 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
г |
0,5 |
2,5 |
|
|
|
Джозамицин |
|
г |
1 |
7 |
|
|
|
Кларитромицин |
|
г |
1 |
10 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Гемифлоксацин |
|
мг |
320 |
3200 |
|
|
|
Левофлоксацин |
|
г |
0,5 |
5 |
|
|
|
Моксифлоксацин |
|
г |
0,4 |
4 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
0,005 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
г |
0,4 |
4 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Ибупрофен |
|
г |
1,2 |
12 |
|
M03AB |
Производные холина |
0,002 |
|
|
| |
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
100 |
100 |
|
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
0,004 |
|
|
| |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
800 |
800 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
50 |
50 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
0,005 |
|
|
| |
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
40 |
40 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
г |
4 |
12 |
|
N05CD |
Производные бензодиазепина |
0,003 |
|
|
| |
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
7 |
70 |
|
R05CB |
Муколитические препараты |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Амброксол |
|
мг |
90 |
900 |
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
г |
0,6 |
6 |
|
|
|
Карбоцистеин |
|
г |
2,25 |
22,5 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
|
Основной вариант |
1 |
10 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия