Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме)
Стандарт специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1085н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРВОМ
КЛИНИЧЕСКОМ ПРОЯВЛЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
(КЛИНИЧЕСКИ ИЗОЛИРОВАННОМ СИНДРОМЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первое клиническое проявление
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G35 Рассеянный склероз
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.040.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия |
0,8 |
1 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в |
0,8 |
1 |
|
A09.23.001 |
Цитологическое исследование |
0,2 |
1 |
|
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы |
0,2 |
1 |
|
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в |
0,2 |
1 |
|
A09.23.005 |
Тесты на аномальный белок в |
0,2 |
1 |
|
A09.23.008 |
Микроскопическое |
0,2 |
1 |
|
A09.23.012 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из |
1 |
1 |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,2 |
1 |
|
A12.05.001 |
Исследование скорости |
1 |
1 |
|
A12.06.010 |
Исследование антител к |
0,2 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных |
0,2 |
1 |
|
A12.06.030 |
Исследование антител к |
0,2 |
1 |
|
A12.23.001 |
Серологическое исследование |
0,2 |
1 |
|
A26.05.019 |
Молекулярно-биологическое |
1 |
1 |
|
A26.05.020 |
Молекулярно-биологическое |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
B03.040.001 |
Комплекс исследований для |
0,2 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
0,3 |
1 |
|
A02.26.009 |
Исследование цветоощущения |
0,3 |
1 |
|
A02.26.010 |
Измерение угла косоглазия |
0,2 |
1 |
|
A02.26.011 |
Исследование диплопии |
0,2 |
1 |
|
A02.30.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
|
A03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,3 |
1 |
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,05 |
1 |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,05 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная |
1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная |
0,5 |
1 |
|
A05.23.009.010 |
Магнитно-резонансная |
1 |
1 |
|
A05.23.009.011 |
Магнитно-резонансная |
0,5 |
1 |
|
A05.26.002 |
Регистрация зрительных |
0,3 |
1 |
|
A05.26.003 |
Регистрация |
0,3 |
1 |
|
A06.30.002.002 |
Описание и интерпретация |
1 |
1 |
|
A12.25.001 |
Тональная аудиометрия |
0,05 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,2 |
1 |
|
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
20 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
|
B01.034.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.035.002 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и |
0,1 |
1 |
|
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого |
0,1 |
5 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего |
1 |
3 |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы |
1 |
3 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин- |
1 |
3 |
|
A12.05.001 |
Исследование скорости |
1 |
3 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
0,3 |
1 |
|
A02.26.009 |
Исследование цветоощущения |
0,3 |
1 |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,8 |
1 |
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,05 |
1 |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A12.25.001 |
Тональная аудиометрия |
0,05 |
1 |
|
A12.28.005 |
Исследование объема |
0,3 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,6 |
21 |
|
A13.29.008 |
Психотерапия |
0,6 |
21 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BC |
Ингибиторы протонового |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
420 |
|
A06AB |
Контактные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Сеннозиды A и B |
|
мг |
13,5 |
283,5 |
|
A12CX |
Другие минеральные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния |
|
мл |
20 |
420 |
|
A16AX |
Прочие препараты для |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
мг |
450 |
9450 |
|
C02CA |
Альфа-адреноблокаторы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Доксазозин |
|
мг |
4 |
84 |
|
G04BD |
Спазмолитики, |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Толтеродин |
|
мг |
4 |
84 |
|
G04CA |
Альфа-адреноблокаторы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Тамсулозин |
|
мг |
0,4 |
8,4 |
|
H01BA |
Вазопрессин и его |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Десмопрессин |
|
мг |
0,025 |
0,525 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
1,07 |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
50 |
1050 |
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
48 |
1008 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
16 |
336 |
|
M01AE |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
2000 |
42000 |
|
M03BX |
Другие миорелаксанты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Тизанидин |
|
мг |
20 |
420 |
|
N03AE |
Производные |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
1 |
21 |
|
N03AF |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
850 |
17850 |
|
N03AG |
Производные жирных |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
900 |
18900 |
|
N05AC |
Пиперидиновые |
|
0,003 |
|
|
|
|
|
|
Тиоридазин |
|
мг |
50 |
1050 |
|
N05AD |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Галоперидол |
|
мг |
10 |
210 |
|
N05AL |
Бензамиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Сульпирид |
|
мг |
350 |
7350 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,155 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Лоразепам |
|
мг |
2 |
42 |
|
N05CD |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Нитразепам |
|
мг |
20 |
420 |
|
N05CF |
Бензодиазепиноподобные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
7,5 |
157,5 |
|
N06AA |
Неселективные |
|
0,17 |
|
|
|
|
|
|
Имипрамин |
|
мг |
75 |
1575 |
|
|
|
Амитриптилин |
|
мг |
200 |
4200 |
|
N06AB |
Селективные ингибиторы |
|
0,45 |
|
|
|
|
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Сертралин |
|
мг |
50 |
1050 |
|
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
20 |
420 |
|
N06BX |
Другие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Пирацетам |
|
мг |
175 |
3675 |
|
N07AA |
Антихолинэстеразные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Пиридостигмина бромид |
|
мг |
60 |
1260 |
|
N07AX |
Прочие |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Холина альфосцерат |
|
мг |
1200 |
25200 |
|
N07CA |
Препараты для |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Бетагистин |
|
мг |
36 |
756 |
|
N07XX |
Прочие препараты для |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Инозин + Никотинамид + |
|
мл |
20 |
100 |
|
|
|
Этилметилгидроксипиридина |
|
мг |
300 |
6300 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и |
1 |
21 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия