Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при первично- генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразований молочной железы IV стадии - первично; I - IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапе
Стандарт специализированной медицинской помощи при первично- генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразований молочной железы IV стадии - первично; I - IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапе
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 612н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРВИЧНО-ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ
И РЕЦИДИВНЫХ ФОРМАХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ IV СТАДИИ - ПЕРВИЧНО; I - IV СТАДИИ -
ПРОГРЕССИРОВАНИЕ (СИСТЕМНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ, ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: IV - первично; I - IV - прогрессирование
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
С50 Злокачественное новообразование молочной
железы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.01.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,005 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,005 |
1 |
|
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная |
0,2 |
1 |
|
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,1 |
1 |
|
A06.20.004 |
Маммография |
0,2 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография |
0,2 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
9 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
0,3 |
2 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,3 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
СДД |
СКД |
|
A04AA |
Блокаторы серотониновых |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Гранисетрон |
|
мг |
3 |
6 |
|
|
|
Ондансетрон |
|
мг |
16 |
32 |
|
|
|
Трописетрон |
|
мг |
10 |
20 |
|
B03XA |
Другие антианемические |
|
0,015 |
|
|
|
|
|
|
Дарбэпоэтин альфа |
|
мкг |
500 |
500 |
|
|
|
Эпоэтин альфа |
|
МЕ |
10000 |
30000 |
|
|
|
Эпоэтин бета |
|
МЕ |
10000 |
30000 |
|
B05CB |
Солевые растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
1000 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
40 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
8 |
80 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
20 |
40 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
16 |
32 |
|
L01AA |
Аналоги азотистого |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Циклофосфамид |
|
мг |
850 |
850 |
|
L01BA |
Аналоги фолиевой |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Метотрексат |
|
мг |
70 |
70 |
|
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|
0,952 |
|
|
|
|
|
|
Гемцитабин |
|
мг |
2100 |
4200 |
|
|
|
Капецитабин |
|
мг |
3500 |
35000 |
|
|
|
Тегафур |
|
мг |
1360 |
13600 |
|
|
|
Тегафур + [Урацил] |
|
мг |
510 |
5100 |
|
|
|
Фторурацил |
|
мг |
850 |
850 |
|
L01CA |
Алкалоиды барвинка и их |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Винорелбин |
|
мг |
40 |
80 |
|
L01CD |
Таксаны |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Доцетаксел |
|
мг |
120 |
120 |
|
|
|
Паклитаксел |
|
мг |
300 |
300 |
|
L01DB |
Антрациклины и |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Доксорубицин |
|
мг |
85 |
85 |
|
|
|
Митоксантрон |
|
мг |
20 |
20 |
|
|
|
Эпирубицин |
|
мг |
130 |
130 |
|
L01DC |
Другие |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Митомицин |
|
мг |
30 |
30 |
|
L01XA |
Соединения платины |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Цисплатин |
|
мг |
120 |
120 |
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Бевацизумаб |
|
мг |
1000 |
1000 |
|
|
|
Трастузумаб |
|
мг |
440 |
440 |
|
L02AE |
Аналоги гонадотропин- |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Бусерелин |
|
мг |
1,5 |
15 |
|
|
|
Гозерелин |
|
мг |
3,6 |
3,6 |
|
L03AA |
Колониестимулирующие |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Молграмостим |
|
мг |
0,15 |
0,3 |
|
|
|
Пэгфилграстим |
|
мг |
6 |
6 |
|
|
|
Филграстим |
|
млн. МЕ |
48 |
144 |
|
|
|
Ленограстим |
|
млн. МЕ |
33,6 |
100,8 |
|
M01AB |
Производные уксусной |
|
0,21 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
3500 |
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
50 |
500 |
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
10 |
60 |
|
M01AE |
Производные пропионовой |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
500 |
500 |
|
M05BA |
Бифосфонаты |
|
0,36 |
|
|
|
|
|
|
Золедроновая кислота |
|
мг |
4 |
4 |
|
|
|
Ибандроновая кислота |
|
мг |
6 |
6 |
|
|
|
Клодроновая кислота |
|
мг |
1600 |
16000 |
|
|
|
Памидроновая кислота |
|
мг |
90 |
90 |
|
N01AX |
Другие общие анестетики |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Дроперидол |
|
мг |
10 |
10 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
200 |
200 |
|
N02AA |
Природные алкалоиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
60 |
600 |
|
N02AB |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мкг |
1200 |
3600 |
|
N02AE |
Производные орипавина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Бупренорфин |
|
мкг |
1260 |
12600 |
|
N02AX |
Другие опиоиды |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
|
Пропионилфенилэтокси- |
|
мг |
80 |
800 |
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
500 |
|
N02BA |
Салициловая кислота и |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилсалициловая |
|
мг |
500 |
2000 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
4000 |
20000 |
|
N03AX |
Другие |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Прегабалин |
|
мг |
300 |
3000 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
10 |
|
N05CD |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
10 |
10 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
50 |
200 |
|
V08AB |
Водорастворимые |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Йогексол |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Йопромид |
|
мг |
370 |
370 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
10 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия