Стандарт специализированной медицинской помощи при переломе грудного отдела позвоночника, вывихе, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата на уровне груди

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

S22.0

Перелом грудного позвонка

S22.1

Множественные переломы грудного отдела позвоночника

S23.0

Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе

S23.1

Вывих грудного позвонка

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,05

1

B1.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,5

1

B1.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,05

1

B1.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

B1.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,2

1

B1.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B1.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B1.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,05

1

B1.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,7

1

B1.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

1

1

B1.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

B1.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,05

1

B1.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

B1.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,02

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,02

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,01

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

2

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

2

A12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,2

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,5

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,1

1

A06.03.011

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,25

1

A06.03.013

Рентгенография дорсального отдела позвоночника

0,9

1

A06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,1

1

A06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,1

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,5

1

A06.03.041

Рентгенография всего таза

0,1

1

A06.03.058.002

Компьютерная томография позвоночника спиральная

0,8

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,6

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,7

1

1.4. Иные методы исследования

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,025

1

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,5

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,5

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,5

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,5

1

B01.024.003

Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,1

17

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,02

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,3

2

B01.050.003

Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,9

17

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,02

1

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,5

1

2.3. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,4

1

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.013

Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости

0,01

1

A26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,1

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,1

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

B03.051.001

Комплекс исследований при проведении трансфузии

0,1

1

2.4. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,2

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,2

1

A06.03.019

Рентгенография позвоночника в динамике

1

1

A06.03.058.002

Компьютерная томография позвоночника спиральная

0,5

1

A06.03.063

Рентгеноскопия позвоночника

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

A11.09.003

Пункция плевральной полости

0,2

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,01

1

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.03.033

Наложение наружных фиксирующих устройств

0,1

1

A16.03.035.001

Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией

0,2

1

A16.03.051.001

Корпорэктомия с эндопротезированием

0,2

1

A16.03.052.002

Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

0,2

1

A16.04.010

Артродез позвоночника

0,3

1

A16.04.010.001

Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий

0,1

1

A16.04.011

Спондилосинтез

0,4

1,1

A16.04.018

Вправление вывиха сустава

0,1

1

A16.04.030

Пластика позвонка

0,1

1

A16.09.004

Дренирование плевральной полости

0,1

1

A16.09.020

Экстраплевральный пневмолиз

0,01

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,5

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,1

1

2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.09.007.001

Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер

0,2

5

A13.29.003

Психологическая адаптация

0,2

13

A13.29.008

Психотерапия

0,2

3

A15.03.005

Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника

0,5

1

A17.30.031

Воздействие магнитными полями

0,3

7

A19.03.002

Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника

0,7

15

A19.03.002.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника

0,3

15

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

10

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BC

Ингибиторы протонного насоса

1

Омепразол

мг

20

220

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,95

Атропин

мг

1

2

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,01

Метоклопрамид

мг

1

2

A04AA

Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов

0,1

Ондансетрон

мг

4

8

A12CX

Другие минеральные вещества

0,1

Калия и магния аспарагинат

мл

500

500

B01AB

Группа гепарина

0,7

Эноксапарин натрия

ME

10000

100000

B02AA

Аминокислоты

0,2

Транексамовая кислота

мг

1250

1250

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

1

Гидроксиэтилкрахмал

мл

500

1000

Желатин

мл

400

400

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

1

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

мл

400

2000

B05XA

Растворы электролитов

0,1

Натрия хлорид

мл

400

800

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

0,3

Лидокаин

мг

20

20

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

0,005

Амиодарон

мг

300

900

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,01

Допамин

мг

200

1000

C01DA

Органические нитраты

0,01

Нитроглицерин

мг

15

30

C03CA

Сульфонамиды

0,05

Фуросемид

мг

20

60

D04AA

Антигистаминные препараты для наружного применения

0,9

Дифенгидрамин

мг

40

200

H02AB

Глюкокортикоиды

0,7

Дексаметазон

мг

8

24

J01DB

Цефалоспорины первого поколения

0,9

Цефазолин

мг

6000

6000

J01MA

Фторхинолоны

0,01

Ципрофлоксацин

мг

400

400

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,09

Ванкомицин

мг

2000

2000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,1

Кеторолак

мг

60

240

M01AC

Оксикамы

0,2

Лорноксикам

мг

8

24

Мелоксикам

мг

15

150

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,2

Кетопрофен

мг

200

2000

M02AA

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

0,1

Диклофенак

мг

150

1500

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,05

Пропофол

мг

2000

2000

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

0,2

Прокаин

мг

25

125

N01BB

Амиды

0,3

Ропивакаин

мг

200

200

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,5

Фентанил

мг

2

4

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,1

Трамадол

мг

300

3000

N02BB

Пиразолоны

0,2

Метамизол натрия

мг

2000

6000

N02BE

Анилиды

0,1

Парацетамол

мг

2000

6000

N05AD

Производные бутирофенона

0,01

Дроперидол

мг

20

20

N05BA

Производные бензодиазепина

0,01

Диазепам

мг

30

90

N05BB

Производные дифенилметана

0,1

Гидроксизин

мг

50

750

N05CD

Производные бензодиазепина

0,7

Мидазолам

мг

25

25

N07AA

Антихолинэстеразные средства

0,01

Неостигмина метилсульфат

мг

0,5

1

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,1

Хлоропирамин

мг

20

40

S01EA

Симпатомиметики для лечения глаукомы

0,01

Клонидин

мг

0,1

0,2

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

СДД <****>

СКД <*****>

Отмытые эритроциты

0,1

мл

500

1000

Свежезамороженная плазма

0,5

мл

1000

1000

Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем

0,2

мл

500

1000

Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

0,5

мл

500

1000

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

120080

Кейдж для спондилодеза металлический, нестерильный

0,05

1

119980

Кейдж для спондилодеза металлический, стерильный

0,1

1

323160

Кейдж для спондилодеза полимерный, стерильный

0,05

1

120050

Пластина для спинальной фиксации, нерассасывающаяся

0,2

1

271920

Система внутренней спинальной фиксации с помощью костных винтов

0,6

1

265160

Система внутренней спинальной фиксации с помощью крючков

0,3

1

246120

Цемент костный, не содержащий лекарственные средства

0,1

1

246350

Цемент костный, содержащий лекарственные средства

0,1

1

151360

Эндопротез тела позвонка, стерильный

0,2

1

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Энтеральное питание (ЭП)

0,1

3

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

5

Основной вариант стандартной диеты

1

12