Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение)

Стандарт специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение)

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1522н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

ГРУДНОГО И/ИЛИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ВЫВИХАХ,

РАСТЯЖЕНИИ И ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО

АППАРАТА (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная; неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

S22.0 Перелом грудного позвонка

S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника

S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе

S23.1 Вывих грудного позвонка

S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки

S32.0 Перелом поясничного позвонка

S32.1 Перелом крестца

S32.2 Перелом копчика

S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

S33.1 Вывих поясничного позвонка

S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения

S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
   медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления
<1>

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.001.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача -  
акушера-гинеколога    
первичный              

0,01            

1          

B01.008.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
дерматовенеролога      
первичный              

0,05            

1            

B01.023.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невролога первичный    

0,5              

1            

B01.024.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
нейрохирурга первичный

1                

1            

B01.027.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
онколога первичный    

0,1              

1            

B01.028.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
первичный              

0,05            

1            

B01.029.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

0,05            

1            

B01.035.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
психиатра первичный    

0,1              

1            

B01.035.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
психиатра первичный    

0,05            

1            

B01.047.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
терапевта первичный    

1                

1            

B01.049.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача -  
торакального хирурга  
первичный              

0,01            

1            

B01.050.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача -  
травматолога-ортопеда  
первичный              

1                

1            

B01.053.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
уролога первичный      

0,1              

1            

B01.055.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
фтизиатра первичный    

0,1              

1            

B01.057.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
хирурга первичный      

0,1              

1            

B01.058.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
эндокринолога первичный

0,05            

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
   медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A09.28.055  

Определение наличия    
психоактивных веществ в
моче                  

0,2              

1            

A12.06.011  

Проведение реакции    
Вассермана (RW)        

1                

1            

B03.005.006  

Коагулограмма          
(ориентировочное      
исследование системы  
гемостаза)            

0,3              

1            

B03.016.002  

Общий (клинический)    
анализ крови          

1                

1            

B03.016.004  

Анализ крови          
биохимический          
общетерапевтический    

1                

1            

B03.016.006  

Анализ мочи общий      

1                

1            

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
   медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A04.16.001  

Ультразвуковое        
исследование органов  
брюшной полости        
(комплексное)          

0,1              

1            

A05.10.006  

Регистрация            
электрокардиограммы    

1                

1            

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная  
томография спинного    
мозга (один отдел)    

0,1              

1            

A06.03.010  

Рентгенография шейного
отдела позвоночника    

0,01            

1            

A06.03.013  

Рентгенография        
дорсального отдела    
позвоночника          

0,4              

1            

A06.03.015  

Рентгенография        
поясничного отдела    
позвоночника          

0,6              

1            

A06.03.018  

Рентгенография        
позвоночника,          
специальные            
исследования и проекции

0,2              

1            

A06.03.023  

Рентгенография        
ребра(ер)              

0,1              

1            

A06.03.024  

Рентгенография грудины

0,1              

1            

A06.03.041  

Рентгенография всего  
таза                  

0,1              

1            

A06.03.058  

Компьютерная томография
позвоночника (один    
отдел)                

0,5              

1            

A06.09.007  

Рентгенография легких  

1                

 

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
акушера-гинеколога        
повторный                  

0,005          

1          

B01.008.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
дерматовенеролога        
повторный                

0,025          

1          

B01.020.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача по    
лечебной физкультуре      

1              

1          

B01.023.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога повторный      

0,1            

1          

B01.027.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
онколога повторный        

0,05          

1          

B01.028.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
оториноларинголога        
повторный                

0,025          

1          

B01.029.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога повторный    

0,025          

1          

B01.035.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
психиатра повторный      

0,05          

1          

B01.047.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
терапевта повторный      

0,1            

1          

B01.049.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
торакального хирурга      
повторный                

0,005          

1          

B01.050.003  

Ежедневный осмотр врачом-
травматологом-ортопедом с
наблюдением и уходом      
среднего и младшего      
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1              

9          

B01.053.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
уролога повторный        

0,15          

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)    
врача-физиотерапевта      

0,8            

1          

B01.055.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
фтизиатра повторный      

0,05          

1          

B01.057.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
хирурга повторный        

0,05          

1          

B01.058.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога повторный  

0,025          

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.044  

Исследование уровня гамма-
глютамилтрансферазы в крови

0,09          

1          

B03.005.006  

Коагулограмма            
(ориентировочное          
исследование системы      
гемостаза)                

0,3            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

0,6            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

0,7            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

0,6            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная      
томография спинного мозга
(один отдел)              

0,01          

1          

A06.03.010  

Рентгенография шейного    
отдела позвоночника      

0,025          

1          

A06.03.013  

Рентгенография дорсального
отдела позвоночника      

0,05          

1          

A06.03.015  

Рентгенография поясничного
отдела позвоночника      

0,05          

1          

A06.03.018  

Рентгенография            
позвоночника, специальные
исследования и проекции  

0,1            

1          

A06.03.058  

Компьютерная томография  
позвоночника (один отдел)

0,01          

1          

A06.09.007  

Рентгенография легких    

0,3            

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.30.031  

Воздействие магнитными    
полями                    

1              

1          

A19.03.001  

Лечебная физкультура при  
травме позвоночника      

1              

10          

A21.01.009  

Массаж ног                

0,5            

7          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

   Наименование  
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД    
<****>

A02BC

Ингибиторы          
протонового насоса  

 

0,9          

 

 

 

 

 

Омепразол          

 

мг      

20  

200    

M01AB

Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кеторолак          

 

мг      

60  

240    

M01AC

Оксикамы            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Лорноксикам        

 

мг      

8    

24    

 

 

Мелоксикам        

 

мг      

15  

150    

M01AE

Производные        
пропионовой кислоты

 

0,3          

 

 

 

 

 

Кетопрофен        

 

мг      

200  

600    

 

 

Кетопрофен        

 

мг      

200  

1000  

M02AA

Нестероидные        
противовоспалительные
препараты для      
местного применения

 

0,1          

 

 

 

 

 

Диклофенак        

 

мг      

150  

1500  

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

0,01        

 

 

 

 

 

Тримеперидин      

 

мг      

100  

200    

N02AX

Анальгетики со      
смешанным механизмом
действия            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Трамадол          

 

мг      

300  

900    

 

 

Парацетамол +      
Трамадол          

 

мг      

650 +
75  

6500 +
750    

N02BB

Пиразолоны          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Метамизол натрия  

 

мг      

2000

6000  

N02BE

Анилиды            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Парацетамол        

 

мг      

2000

6000  

 

 

Парацетамол        

 

мг      

1000

5000  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

   Наименование вида лечебного питания  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты      

1              

9          

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

 

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных