Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде
Стандарт специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 596н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТЕКАХ,
ПРОТЕИНУРИИ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией
O12.1 Вызванная беременностью протеинурия
O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией
O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии
O14.0 Преэклампсия [нефропатия] средней тяжести
O14.1 Тяжелая преэклампсия
O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
O15.0 Эклампсия во время беременности
O15.1 Эклампсия в родах
O15.2 Эклампсия в послеродовом периоде
O15.9 Эклампсия неуточненная по срокам
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный |
0,7 |
1 |
|
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный |
0,9 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный |
1 |
1 |
|
B01.051.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- трансфузиолога первичный |
0,02 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога первичный |
0,3 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.025 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A09.05.127 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A09.20.001 |
Микроскопическое |
0,8 |
1 |
|
A09.20.005 |
Определение белка в |
1 |
1 |
|
A09.28.006 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.05.007 |
Определение подгруппы и |
0,2 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
0,3 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,3 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител |
0,3 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
0,3 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
0,3 |
1 |
|
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- |
0,8 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое |
0,5 |
1 |
|
A04.30.001 |
Ультразвуковое |
0,9 |
1 |
|
A04.30.002 |
Дуплексное сканирование |
0,8 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,9 |
1 |
|
A05.30.001 |
Кардиотокография плода |
0,8 |
1 |
|
A12.12.004 |
Суточное мониторирование |
0,8 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1,0 |
20 |
|
B01.025.002 |
Прием (осмотр, |
0,03 |
1 |
|
B01.032.001 |
Прием (осмотр, |
0,9 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, |
0,25 |
2 |
|
B01.051.002 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
0,3 |
3 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.30.001 |
Морфологическое |
0,8 |
1 |
|
A09.05.005 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.018 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A09.20.005 |
Определение белка в |
0,7 |
1 |
|
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- |
0,9 |
2 |
|
B03.005.004 |
Исследование |
0,3 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое |
0,1 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
0,8 |
1 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое |
0,3 |
1 |
|
A04.30.001 |
Ультразвуковое |
0,9 |
1 |
|
A04.30.002 |
Дуплексное сканирование |
0,8 |
3 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,5 |
1 |
|
A05.30.001 |
Кардиотокография плода |
0,8 |
2 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
|
A12.12.004 |
Суточное мониторирование |
0,5 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A16.08.003 |
Постановка временной |
0,001 |
1 |
|
A16.08.021 |
Трахеотомия |
0,001 |
1 |
|
A16.20.005 |
Кесарево сечение |
0,3 |
1 |
|
A16.20.025.001 |
Зашивание разрыва шейки |
0,2 |
1 |
|
A16.20.030 |
Восстановление вульвы и |
0,3 |
1 |
|
A16.20.053 |
Разрез промежности |
0,3 |
1 |
|
A16.20.070 |
Наложение акушерских |
0,1 |
1 |
|
B01.001.005 |
Ведение патологических |
0,6 |
1 |
|
B01.003.004.006 |
Эпидуральная анестезия |
0,7 |
1 |
|
B01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,1 |
1 |
|
B01.003.004.008 |
Спинально-эпидуральная |
0,25 |
1 |
|
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная |
0,05 |
1 |
|
B01.003.004.010 |
Комбинированный |
0,1 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция |
0,001 |
2 |
|
A16.20.078 |
Реинфузия аутокрови (с |
0,3 |
1 |
|
A21.12.002 |
Перемежающаяся |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
80 |
|
A03BA |
Алкалоиды |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
3 |
|
A12CX |
Другие минеральные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния |
|
мл |
400 |
800 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
20000 |
60000 |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
400 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Транексамовая |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
B05AA |
Кровезаменители и |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
100 |
400 |
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
500 |
1000 |
|
B05XA |
Растворы |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
800 |
4000 |
|
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
12000 |
36000 |
|
|
|
Натрия |
|
мг |
8000 |
16000 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
1200 |
2600 |
|
C01BB |
Антиаритмические |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
80 |
600 |
|
C02AB |
Метилдопа |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Метилдопа |
|
мг |
750 |
15750 |
|
C02AC |
Агонисты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Клонидин |
|
мг |
0,4 |
4 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
80 |
400 |
|
C07AA |
Неселективные бета- |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
мг |
10 |
300 |
|
|
|
Соталол |
|
мг |
160 |
800 |
|
C07AB |
селективные бета- |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Бисопролол |
|
мг |
5 |
90 |
|
|
|
Метопролол |
|
мг |
50 |
900 |
|
C08CA |
Производные |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Амлодипин |
|
мг |
5 |
70 |
|
|
|
Нифедипин |
|
мг |
30 |
300 |
|
C08DA |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Верапамил |
|
мг |
40 |
1200 |
|
D08AC |
Бигуаниды и амидины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
200 |
300 |
|
G01AA |
Антибактериальные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Натамицин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
12 |
24 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
6 |
24 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
90 |
180 |
|
J01CR |
Комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
мг |
3600 |
36000 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
42000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Джозамицин |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J02AC |
Триазола |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
100 |
|
J06BB |
Специфические |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин |
|
мг |
0,3 |
0,3 |
|
M01AB |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
180 |
|
M03AB |
Холина производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
200 |
200 |
|
M03AC |
Другие четвертичные |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
|
мг |
12 |
12 |
|
|
|
Рокурония бромид |
|
мг |
50 |
100 |
|
N01AB |
Галогенированные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Севофлуран |
|
мл |
100 |
100 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
400 |
800 |
|
N01AX |
Другие препараты |
|
0,35 |
|
|
|
|
|
|
Динитрогена оксид |
|
мл |
50 |
50 |
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
60 |
120 |
|
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
200 |
300 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
20 |
40 |
|
N02AB |
Производные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,2 |
0,2 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
150 |
450 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
70 |
|
N05CD |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
10 |
20 |
|
N07AA |
Антихолинэстеразные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Неостигмина |
|
мг |
1 |
2 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
30 |
150 |
|
R06AC |
Замещенные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
20 |
120 |
|
R06AX |
Другие |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
30 |
|
V06DE |
Аминокислоты, |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Аминокислоты для |
|
мл |
500 |
1500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Основной вариант стандартной |
0,7 |
1 |
|
Вариант диеты с механическим и |
0,3 |
1 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
0,05 |
1 |
|
Основной вариант стандартной |
1 |
20 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия