Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и(или) малой подкожных вен

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и(или) малой подкожных вен

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 837н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВОСХОДЯЩЕМ

ТРОМБОФЛЕБИТЕ БОЛЬШОЙ И (ИЛИ) МАЛОЙ ПОДКОЖНЫХ ВЕН

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 8

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                                 I83   Варикозное расширение вен нижних

                                       конечностей

                                 I83.9 Варикозное расширение вен нижних

                                       конечностей без язвы или воспаления

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
акушера-гинеколога      
первичный              

0,1            

1          

B01.003.001  

Осмотр (консультация)  
врачом-анестезиологом-  
реаниматологом первичный

0,1            

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
терапевта первичный    

0,8            

1          

B01.053.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
уролога первичный      

0,1            

1          

B01.057.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
хирурга первичный      

1              

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные в методы исследования                                      

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A12.05.005    

Определение основных    
групп крови (A, B, 0)  

1              

1          

A12.05.006    

Определение резус-      
принадлежности          

1              

1          

A12.06.011    

Проведение реакции      
Вассермана (RW)        

1              

1          

A26.06.036    

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в    
крови                  

1              

1          

A26.06.048    

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита  
человека ВИЧ-1 (Human  
immunodeficiency virus  
HIV 1) в крови          

1              

1          

A26.06.101    

Определение антигена    
вируса гепатита C      
(Hepatitis C virus) в  
крови                  

1              

1          

B03.005.006  

Коагулограмма          
(ориентировочное        
исследование системы    
гемостаза)              

1              

1          

B03.016.003  

Общий (клинический)    
анализ крови развернутый

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови            
биохимический          
общетерапевтический    

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий      

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001    

Эзофагогастродуоденоскопия

0,4            

1          

A03.18.001    

Толстокишечная эндоскопия

0,2            

1          

A04.12.006    

Дуплексное сканирование  
сосудов (артерий и вен)  
нижних конечностей      

1              

1          

A04.16.001    

Ультразвуковое          
исследование органов    
брюшной полости          
(комплексное)            

1              

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1              

1          

F06.09.007    

Рентгенография легких    

1              

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.002  

Осмотр (консультация)  
врачом-анестезиологом-  
реаниматологом повторный

0,05          

1          

B01.047.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
терапевта повторный    

0,2            

1          

B01.057.005  

Ежедневный осмотр врачом-
хирургом с наблюдением и
уходом среднего и      
младшего медицинского  
персонала в отделении  
стационара              

1              

7          

 

Лабораторные методы исследования                                      

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B03.005.003  

Исследование сосудисто-
тромбоцитарного        
первичного гемостаза    

0,6            

2          

B03.005.004  

Исследование            
коагуляционного гемостаза

6,6            

2          

B03.005.005  

Исследование плазминовой
(фибринолитической)    
системы                

0,6            

2          

B03.005.006  

Коагулограмма          
(ориентировочное        
исследование системы    
гемостаза)              

1              

2          

B03.016.003  

Общий (клинический)    
анализ крови развернутый

1              

2          

B03.616.004  

Анализ крови            
биохимический          
общетерапевтический    

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий      

1              

2          

 

Инструментальные методы исследования                                  

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.12.006    

Дуплексное сканирование
сосудов (артерий и вен)
нижних конечностей      

0,9            

1          

A05.10.006    

Регистрация            
электрокардиограммы    

0,4            

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких  

0,4            

1          

A06.30.005.003

Компьютерная томография
органов брюшной полости с
внутривенным болюсным  
контрастированием      

0,1            

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A16.12.012    

Перевязка и обнажение  
варикозных вен          

0,4            

1          

A16.12.035    

Тромбэктомия из        
магистральных вен      

0,2            

1          

B01.003.004.001

Местная анестезия      

0,6            

1          

B01.003.004.008

Спинально-эпидуральная  
анестезия              

0,07          

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация

   Наименование  
   лекарственного
   препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

СДД
<***>

СКД
<****>

A02BA

Блокаторы H2-  
гистаминовых    
рецепторов      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Ранитидин        

 

мг      

150  

1200  

A02BC

Ингибиторы      
протонового    
насоса          

 

0,4          

 

 

 

 

 

Омепразол        

 

мг      

20    

160  

B01AB

Группа гепарина

 

1            

 

 

 

 

 

Гепарин натрия    

 

МЕ      

20000

160000

 

 

Далтепарин натрия

 

МЕ      

18000

144000

 

 

Надропарин кальция

 

МЕ      

24000

240000

 

 

Эноксапарин натрия

 

МЕ      

105000

840000

B02AB

Ингибиторы      
протеиназ плазмы

 

1            

 

 

 

 

 

Апротинин        

 

АТрЕ    

700000

5600000

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы
крови          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл      

400  

3200  

B05XA

Растворы        
электролитов    

 

1            

 

 

 

 

 

Натрия хлорид    

 

мл      

500  

500  

C01AA

Гликозиды      
наперстянки    

 

1            

 

 

 

 

 

Дигоксин          

 

мг      

0,5  

4    

C01CA

Адренергические и
дофаминергические
средства        

 

1,25        

 

 

 

 

 

Добутамин        

 

мг      

250  

750  

 

 

Допамин          

 

мг      

200  

600  

 

 

Эпинефрин        

 

мг      

1    

3    

C03CA

Сульфонамиды    

 

0,4          

 

 

 

 

 

Фуросемид        

 

мг      

40    

320  

C07AA

Неселективные  
бета-          
адреноблокаторы

 

1            

 

 

 

 

 

Пропранолол      

 

мг      

40    

320  

C07AB

Селективные бета-
адреноблокаторы

 

1            

 

 

 

 

 

Атенолол          

 

мг      

50    

400  

M01AB

Производные    
уксусной кислоты
и родственные  
соединения      

 

0,7          

 

 

 

 

 

Диклофенак        

 

мг      

75    

600  

 

 

Кеторолак        

 

мг      

10    

80    

M03AB

Производные    
холина          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Суксаметония йодид

 

мг      

200  

200  

 

 

Суксаметония хлорид

 

мг      

200  

200  

M03AC

Другие          
четвертичные    
аммониевые      
соединения      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг      

12    

12    

N01AA

Галогенированные
углеводороды    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Галотан          

 

мл      

50    

50    

 

 

Севофлуран        

 

мл      

500  

500  

N01AF

Барбитураты    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Гексобарбитал    

 

мг      

500  

500  

 

 

Тиопентал натрия  

 

мг      

500  

500  

N01AH

Опиоидные      
анальгетики    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Тримеперидин      

 

мг      

80    

240  

 

 

Фентанил          

 

мг      

1    

3    

N01AX

Другие препараты
для общей      
анестезии      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Динитрогена оксид

 

мл      

25    

25    

 

 

Кетамин          

 

мл      

400  

400  

 

 

Пропофол          

 

мг      

80    

80    

N02BA

Салициловая    
кислота и ее    
производные    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая
кислота          

 

мг      

500  

2500  

N02BE

Анилиды        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Парацетамол      

 

мг      

500  

1500  

N05CB

Барбитураты в  
комбинации с    
другими        
средствами      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Диазепам +        
Циклобарбитал    

 

мг      

10 +  
100  

50 +  
500  

R03AC

Селективные    
бета2-          
адреномиметики  

 

0,6          

 

 

 

 

 

Сальбутамол      

 

мг      

1,4  

11,2  

R05CB

Муколитические  
препараты      

 

1            

 

 

 

 

 

Ацетилцистеин    

 

мг      

600  

4200  

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,25        

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин    

 

мг      

30    

150  

R06AC

Замещенные      
этилендиамины  

 

0,25        

 

 

 

 

 

Хлоропирамин      

 

мг      

60    

300  

V03AB

Антидоты        

 

 

 

 

 

 

 

Налоксон          

 

 

40    

40    

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

     Наименование вида    
     лечебного питания    

Усредненный показатель частоты
         предоставления        

Количество

Основная лечебная диета  
(ОЛД)                    

1                                

8        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации назначаются, в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных