Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 657н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ
РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста первичный |
1 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный |
0,3 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,5 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- принадлежности |
0,5 |
1 |
|
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,5 |
1 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,5 |
1 |
|
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,5 |
1 |
|
A12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A12.19.001 |
Серологическое исследование кала |
0,01 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,5 |
1 |
|
A26.05.011 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) |
0,01 |
1 |
|
A26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,01 |
1 |
|
A26.06.005 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови |
0,01 |
1 |
|
A26.06.022 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
0,01 |
1 |
|
A26.06.028 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови |
0,01 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.045 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови |
0,02 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.050 |
Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа A, B, C в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.057 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови |
0,01 |
1 |
|
A26.06.059 |
Определение антигена к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови |
0,01 |
1 |
|
A26.06.092 |
Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови |
0,02 |
1 |
|
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы |
0,05 |
1 |
|
A26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
|
A26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
0,05 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,05 |
1 |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,01 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
|
A06.09.006.001 |
Флюорография легких цифровая |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель |
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
14 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,25 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,005 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
1 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,25 |
1 |
|
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы |
0,01 |
1 |
|
A26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
0,01 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
|
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,05 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A02BC |
Ингибиторы протонового насоса |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
120 |
1800 |
|
A06AB |
Контактные слабительные средства |
0,001 |
|
|
| |
|
|
|
Бисакодил |
|
мг |
15 |
225 |
|
A11GA |
Аскорбиновая кислота (витамин C) |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
1000 |
15000 |
|
A12CX |
Другие минеральные вещества |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
40 |
200 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
0,001 |
|
|
| |
|
|
|
Гепарин натрия |
|
МЕ |
40000 |
600000 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
г |
30 |
420 |
|
B02AB |
Ингибиторы протеиназ плазмы |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Апротинин |
|
АтрЕ |
50000 |
300000 |
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Альбумин человека |
|
мг |
2000 |
6000 |
|
B05BA |
Растворы для парентерального питания |
0,001 |
|
|
| |
|
|
|
Жировые эмульсии для парентерального питания |
|
г |
140 |
2100 |
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] |
|
мл |
3000 |
45000 |
|
B05BC |
Растворы с осмодиуретическим действием |
0,025 |
|
|
| |
|
|
|
Маннитол |
|
г |
180 |
2700 |
|
B05ХЛ |
Растворы электролитов |
1,2 |
|
|
| |
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
2000 |
30000 |
|
|
|
Магния сульфат |
|
г |
25 |
375 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
5000 |
|
C01BB |
Антиаритмические препараты, класс IB |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
2000 |
30000 |
|
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Допамин |
|
мкг |
700 |
2100 |
|
C01DA |
Органические нитраты |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Нитроглицерин |
|
мкг |
1600 |
16000 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
160 |
1600 |
|
C04AD |
Производные пурина |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
1200 |
18000 |
|
C05AD |
Местные анестетики |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
100 |
1500 |
|
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
0,25 |
|
|
| |
|
|
|
Метопролол |
|
мг |
200 |
3000 |
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Каптоприл |
|
мг |
150 |
2250 |
|
D04AA |
Антигистаминные препараты для наружного применения |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
100 |
500 |
|
D06AX |
Другие антибиотики для наружного применения |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Гентамицин |
|
мг |
100 |
1400 |
|
D06BX |
Другие противомикробные препараты |
0,25 |
|
|
| |
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
750 |
5250 |
|
D07AA |
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
0,035 |
|
|
| |
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
1500 |
4500 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
120 |
600 |
|
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
0,035 |
|
|
| |
|
|
|
Водорода пероксид |
|
мл |
20 |
100 |
|
|
|
Калия перманганат |
|
мг |
0,01 |
0,1 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
80 |
1200 |
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Амоксициллин |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
мг |
1000 + |
10000 + |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3- го поколения |
0,25 |
|
|
| |
|
|
|
Цефоперазон + [Сульбактам] |
|
мг |
2000 +2000 |
20000 + |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Ванкомицин |
|
г |
2 |
20 |
|
J02AC |
Производные триазола |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
400 |
6000 |
|
J05AB |
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Ганцикловир |
|
мг |
700 |
10500 |
|
J05AH |
Ингибиторы нейроаминидазы |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Занамивир |
|
мг |
20 |
100 |
|
J05AX |
Прочие противовирусные препараты |
0,762 |
|
|
| |
|
|
|
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты |
|
мг |
90 |
450 |
|
|
|
Метилфенилтиометил- диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир |
|
мг |
800 |
8000 |
|
|
|
Метилфенилтиометил- диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир |
|
мг |
800 |
4000 |
|
J06BA |
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
|
мл |
50 |
500 |
|
L03AB |
Интерфероны |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
МЕ |
18000 |
90000 |
|
|
|
Интерферон гамма |
|
МЕ |
36000 |
360000 |
|
L03AX |
Другие иммуностимуляторы |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Меглюмина акридонацетат |
|
мл |
600 |
3000 |
|
|
|
Тилорон |
|
мг |
125 |
375 |
|
|
|
Анаферон |
|
таб |
1 |
15 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
0,03 |
|
|
| |
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
1200 |
6000 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
15 |
300 |
|
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Глицин |
|
мг |
300 |
4200 |
|
N07XX |
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
|
мл |
10 |
100 |
|
R03DA |
Ксантины |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
|
мг |
1500 |
22500 |
|
R05CB |
Муколитические препараты |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Амброксол |
|
мг |
90 |
450 |
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
600 |
3000 |
|
R05FB |
Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт |
|
мл |
40 |
200 |
|
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
0,35 |
|
|
| |
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
50 |
250 |
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
20 |
100 |
|
R07AA |
Легочные сурфактанты |
0,25 |
|
|
| |
|
|
|
Сурфактант-БЛ |
|
мг |
150 |
750 |
|
V03AB |
Антидоты |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Натрия тиосульфат |
|
мг |
3000 |
9000 |
|
V03AN |
Медицинские газы |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Кислород |
|
мл |
200000 |
2000000 |
|
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
10 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и |
1 |
14 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия