Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении

Стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1208н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

 

   Код по МКБ X <*>

   Нозологические единицы       R04.0 Носовое кровотечение

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный
показатель
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001  

Осмотр (консультация) врачом-
анестезиологом-реаниматологом
первичный                    

0,2          

1          

B01.015.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный  

0,5          

1          

B01.015.003  

Прием (осмотр, консультация)
врача-детского кардиолога    
первичный                    

0,5          

1          

B01.028.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
первичный                    

1            

1          

B01.031.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра первичный    

0,5          

1          

B01.043.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-сердечно-сосудистого  
хирурга первичный            

0,08        

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта первичный    

0,5          

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.05.015  

Определение размеров        
эритроцитов                  

1            

1          

A09.19.001  

Исследование кала на скрытую
кровь                        

0,5          

1          

A12.05.005  

Определение основных групп  
крови (A, B, 0)              

1            

1          

A12.05.006  

Определение резус-          
принадлежности              

1            

1          

A12.06.011  

Проведение реакции Вассермана
(RW)                        

1            

1          

A26.06.036  

Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.041  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусному    
гепатиту C (Hepatitis C virus)
в крови                      

1            

1          

A26.06.048  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу        
иммунодефицита человека ВИЧ-1
(Human immunodeficiency virus
HIV 1) в крови              

1            

1          

A26.06.049  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу        
иммунодефицита человека ВИЧ-2
(Human immunodeficiency virus
HIV 2) в крови              

1            

1          

B03.005.003  

Исследование сосудисто-      
тромбоцитарного первичного  
гемостаза                    

0,1          

1          

B03.005.005  

Исследование плазминовой    
(фибринолитической) системы  

0,1          

1          

B03.005.006  

Коагулограмма (ориентировочное
исследование системы        
гемостаза)                  

1            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый            

1            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический          

1            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий            

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная
ревизия полости носа,        
носоглотки и околоносовых    
пазух                        

0,1          

1          

A03.08.004.002

Видеориноскопия              

1            

1          

A03.08.004.003

Задняя риноскопия            

1            

1          

A05.10.006  

Регистрация                  
электрокардиограммы          

1            

1          

A06.03.002.003

Спиральная компьютерная      
томография головы            

0,1          

1          

A06.08.003  

Рентгенография придаточных  
пазух носа                  

0,1          

1          

A06.08.007  

Компьютерная томография      
придаточных пазух носа,      
гортани                      

0,1          

1          

A06.12.005  

Ангиография внутренней сонной
артерии                      

0,02        

1          

A06.12.006  

Ангиография наружной сонной  
артерии                      

0,03        

1          

A06.12.007  

Ангиография общей сонной    
артерии                      

0,02        

1          

 

Иные методы исследования                                                  

     Код      
медицинской
     услуги  

   Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия    

0,8          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.003  

Суточное наблюдение врачом-
анестезиологом-реаниматологом

0,2          

2          

B01.005.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гематолога первичный  

0,01        

1          

B01.028.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
повторный                  

1            

4          

B01.028.003  

Ежедневный осмотр врачом-  
оториноларингологом с      
наблюдением и уходом среднего
и младшего медицинского    
персонала в отделении      
стационара                  

1            

11        

B01.031.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный    

0,5          

2          

B01.043.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-сердечно-сосудистого  
хирурга повторный          

0,08        

1          

B01.047.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта повторный  

0,5          

1          

B01.051.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-трансфузиолога        
повторный                  

0,1          

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.05.015    

Определение размеров        
эритроцитов                

1            

1          

B03.005.004  

Исследование коагуляционного
гемостаза                  

0,1          

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

2          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.08.004.001

Эндоскопическая            
эндоназальная ревизия      
полости носа, носоглотки и  
околоносовых пазух          

0,3          

1          

A03.08.004.002

Видеориноскопия            

1            

1          

A03.08.004.003

Задняя риноскопия          

1            

5          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A16.08.006    

Механическая остановка      
кровотечения (передняя и    
задняя тампонада носа)      

0,3          

3          

A16.12.008.003

Перевязка внутренней сонной
артерии                    

0,001        

1          

A16.12.014.001

Перевязка наружной сонной  
артерии                    

0,001        

1          

A16.12.051    

Эндоваскулярная эмболизация
сосудов                    

0,07        

1          

B01.003.004  

Анестезиологическое пособие
(включая раннее            
послеоперационное ведение)  

0,2          

1          

B01.003.004.001

Местная анестезия          

0,1          

1          

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия    

0,9          

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточными курсовых доз

 

Код

   Анатомо-  
терапевтическо-
   химическая  
классификация

Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

B02AA

Аминокислоты  

 

0,62        

 

 

 

 

 

Аминокапроновая
кислота      

 

г      

5    

25  

 

 

Транексамовая
кислота      

 

мг      

250  

3000

B02BX

Другие системные
гемостатики    

 

0,18        

 

 

 

 

 

Этамзилат    

 

мг      

500  

1500

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,3          

 

 

 

 

 

Дексаметазон  

 

мг      

8    

24  

 

 

Преднизолон  

 

мг      

30  

240  

J01CR

Комбинации    
пенициллинов,  
включая        
комбинации с  
ингибиторами  
бета-лактамаз  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Амоксициллин +
[Клавулановая
кислота]      

 

г      

2 +  
0,4  

10 + 2

J01DB

Цефалоспорины 1-
го поколения  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Цефазолин    

 

г      

4    

40  

J01DC

Цефалоспорины 2-
го поколения  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Цефуроксим    

 

г      

4,5  

45  

J01DD

Цефалоспорины 3-
го поколения  

 

0,25        

 

 

 

 

 

Цефотаксим    

 

г      

4    

40  

 

 

Цефтазидим    

 

г      

2    

20  

 

 

Цефтриаксон  

 

г      

2    

20  

J01FA

Макролиды      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кларитромицин

 

мг      

1000

7000

J01MA

Фторхинолоны  

 

0,15        

 

 

 

 

 

Левофлоксацин

 

мг      

500  

3500

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг      

750  

5250

M01AB

Производные    
уксусной кислоты
и родственные  
соединения    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Кеторолак    

 

мг      

40  

120  

M01AE

Производные    
пропионовой    
кислоты        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Ибупрофен    

 

мг      

800  

3200

M03AB

Производные    
холина        

 

0,12        

 

 

 

 

 

Суксаметония  
хлорид        

 

мг      

40  

40  

M03AC

Другие        
четвертичные  
аммониевые    
соединения    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Пипекурония  
бромид        

 

мг      

8    

8    

N01AB

Галогенированные
углеводороды  

 

0,348        

 

 

 

 

 

Галотан      

 

мл      

50  

50  

 

 

Севофлуран    

 

мл      

250  

250  

N01AH

Опиоидные      
анальгетики    

 

0,15        

 

 

 

 

 

Фентанил      

 

мг      

1    

2    

N01AX

Другие препараты
для общей      
анестезии      

 

0,344        

 

 

 

 

 

Кетамин      

 

мг      

400  

400  

 

 

Пропофол      

 

мг      

800  

800  

N01BA

Эфиры          
аминобензойной
кислоты        

 

0,08        

 

 

 

 

 

Прокаин      

 

мг      

25  

25  

N01BB

Амиды          

 

0,72        

 

 

 

 

 

Бупивакаин    

 

мг      

15  

15  

 

 

Лидокаин      

 

мг      

160  

160  

N02AX

Анальгетики со
смешанным      
механизмом    
действия      

 

0,15        

 

 

 

 

 

Трамадол      

 

мг      

100  

100  

N02BE

Анилиды        

 

0,15        

 

 

 

 

 

Парацетамол  

 

г      

2    

6    

N05AD

Производные    
бутирофенона  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Дроперидол    

 

мг      

12,5

12,5

R01AA

Адреномиметики

 

0,7          

 

 

 

 

 

Ксилометазолин

 

мг      

0,42

4,2  

 

 

Нафазолин    

 

мл      

1    

5    

 

 

Оксиметазолин

 

мкг    

250  

750  

 

 

Фенилэфрин    

 

мкг    

50  

300  

R01AB

Симпатомиметики
в комбинации с
другими        
средствами,    
кроме          
кортикостероидов

 

0,3          

 

 

 

 

 

Диметинден +  
Фенилэфрин    

 

мг      

2,5 +
0,25

25 +
2,4  

R01AX

Другие назальные
препараты      

 

0,6          

 

 

 

 

 

Морская вода  

 

мл      

5    

30  

R02AB

Антибиотики    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Фузафунгин    

 

доз    

4    

20  

R06AA

Эфиры          
алкиламинов    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Клемастин    

 

мг      

1    

5    

R06AC

Замещенные    
этилендиамины  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Хлоропирамин  

 

мг      

40  

200  

R06AE

Производные    
пиперазина    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Цетиризин    

 

мг      

10  

120  

R06AX

Другие        
антигистаминные
средства      
системного    
действия      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Дезлоратадин  

 

мг      

5    

60  

 

 

Лоратадин    

 

мг      

10  

120  

S01HA

Местные        
анестетики    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Лидокаин      

 

мг      

160  

320  

S01XA

Другие        
препараты,    
применяемые в  
офтальмологии  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Декспантенол  

 

мг      

5    

50  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты  

1                      

12      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных