Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде

Стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 598н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ

СИНДРОМЕ (СТЕРОИДОРЕЗИСТЕНТНОМ)

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

N04 Нефротический синдром

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                      

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001  

Осмотр (консультация)      
врачом-анестезиологом-    
реаниматологом первичный  

0,3          

1        

B01.004.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога    
первичный                  

0,1          

1        

B01.013.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-диетолога            

0,3          

1        

B01.025.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-нефролога первичный  

0,6          

1        

B01.029.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

1            

1        

B01.031.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра первичный  


0,5          


1        

B01.034.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-психотерапевта      
первичный                  



0,5          



1        

B01.047.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта первичный  


0,2          


1        

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.28.002  

Электронная микроскопия    
препарата тканей почки    

1            

1        

A08.28.003  

Иммуноморфологическое      
исследование тканей почки  

1            

1        

A09.05.007  

Исследование уровня железа
сыворотки крови            

1            

1        

A09.05.014  

Исследование уровня        
глобулиновых фракций в крови

1            

1        

A09.05.018  

Исследование уровня мочевой
кислоты в крови            

1            

1        

A09.05.024  

Исследование уровня общих  
липидов в крови            

1            

1        

A09.05.032  

Исследование уровня общего
кальция в крови            

1            

1        

A09.05.033  

Исследование уровня        
неорганического фосфора в  
крови                      

1            

1        

A09.05.034  

Исследование уровня хлоридов
в крови                    

1            

1        

A09.05.045  

Исследование уровня амилазы
в крови                    

1            

1        

A09.05.046  

Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови          

1            

1        

A09.05.049  

Исследование уровня факторов
свертывания в крови        

1            

1        

A09.05.050  

Исследование уровня        
фибриногена в крови        

1            

1        

A09.05.075  

Исследование уровня        
комплемента и его фракций в
крови                      

1            

1        

A09.05.076  

Исследование уровня        
ферритина в крови          

1            

1        

A09.05.104  

Исследование тимоловой и  
сулемовой проб в сыворотке
крови                      

0,1          

1        

A09.05.111  

Исследование уровня буферных
веществ в крови            

1            

1        

A09.05.126  

Исследование протеина S в  
крови                      

0,2          

1        

A09.05.132  

Исследование уровня        
фолликулостимулирующего    
гормона в сыворотке крови  

1            

1        

A09.05.212  

Исследование уровня        
соматомедина C в крови    

1            

1        

A09.28.001  

Микроскопическое          
исследование осадка мочи  

1            

1        

A09.28.001  

Микроскопическое          
исследование осадка мочи  

1            

1        

A09.28.006  

Исследование уровня        
креатинина в моче (проба  
Реберга)                  

1            

1        

A09.28.010  

Исследование уровня мочевой
кислоты в моче            

1            

1        

A09.28.012  

Исследование уровня кальция
в моче                    

1            

1        

A09.28.020  

Тест на кровь в моче      

1            

1        

A09.28.023  

Исследование уровня        
эстрогенов в моче          

1            

1        

A09.28.028  

Исследование мочи на белок
Бене-Джонса                

1            

1        

A09.28.029  

Исследование мочи на      
хорионический гонадотропин

0,1          

1        

A12.05.005  

Определение основных групп
крови (A, B, 0)            

1            

1        

A12.05.006  

Определение резус-        
принадлежности            

1            

1        

A12.06.010  

Исследование антител к    
антигенам ядра клетки и ДНК

0,3          

1        

A12.06.011  

Проведение реакции        
Вассермана (RW)            

0,3          

1        

A12.06.016  

Проведение серологической  
реакции на различные      
инфекции, вирусы          

1            

1        

A12.06.029  

Исследование антител к    
кардиолипину в крови      

0,3          

1        

A12.28.003  

Тесты тубулярной реабсорбции

1            

1        

A26.06.035  

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBeAg  
Hepatitis B virus) в крови

0,3          

1        

A26.06.036  

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBsAg  
Hepatitis B virus) в крови

0,3          

1        

A26.06.037  

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBcAg  
Hepatitis B virus) в крови

0,3          

1        

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови            

0,3          

1        

B03.005.006  

Коагулограмма              
(ориентировочное          
исследование системы      
гемостаза)                

1            

1        

B03.016.002  

Общий (клинический) анализ
крови                      

1            

1        

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

1            

1        

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

1        

 

Инструментальные методы исследования                                

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия

1            

1        

A04.10.002  

Эхокардиография            

1            

1        

A04.28.001  

Ультразвуковое исследование
почек и надпочечников      


1            


1        

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        


1            


1        

A06.03.015  

Рентгенография поясничного
отдела позвоночника        

0,5          

1        

A06.03.032  

Рентгенография кисти руки  

0,7          

1        

A06.03.061  

Рентгеноденситометрия      

0,5          

1        

A06.28.009.001

Компьютерная томография    
почек и верхних            
мочевыводящих путей с      
болюсным контрастированием

0,1          

1        

A06.28.009.002

Спиральная компьютерная    
томография почек и        
надпочечников              

0,1          

1        

A12.12.004  

Суточное мониторирование  
артериального давления    

1            

1        

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.020.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача по    
лечебной физкультуре      

1            

1        

B01.025.003  

Ежедневный осмотр врачом-  
нефрологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в  
отделении стационара      

0,6          

13        

B01.031.005  

Ежедневный осмотр врачом-  
педиатром с наблюдением и  
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в  
отделении стационара      

0,2          

13        

B01.047.009  

Ежедневный осмотр врачом-  
терапевтом с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в  
отделении стационара      

0,2          

13        

 

Лабораторные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.012  

Исследование уровня общего
глобулина в крови          


0,3          


1        

A09.05.013  

Определение                
альбумин/глобулинового    
соотношения в крови        



0,3          



1        

A09.05.014  

Исследование уровня        
глобулиновых фракций в    
крови                      



0,3          



1        

A09.05.018  

Исследование уровня мочевой
кислоты в крови            

0,3          

1        

A09.05.020  

Исследование уровня        
креатинина в крови        

1            

1        

A09.05.032  

Исследование уровня общего
кальция в крови            

0,3          

1        

A09.05.033  

Исследование уровня        
неорганического фосфора в  
крови                      

0,3          

1        

A09.05.035  

Исследование уровня        
лекарственных препаратов в
крови                      

1            

1        

A09.05.049  

Исследование уровня        
факторов свертывания в    
крови                      

0,3          

1        

A09.05.050  

Исследование уровня        
фибриногена в крови        

0,3          

1        

A09.05.054  

Исследование уровня        
сывороточных              
иммуноглобулинов в крови  

0,3          

1        

A09.05.062  

Исследование уровня        
свободного трийодтиронина  
(T3) в сыворотке крови    

0,5          

1        

A09.05.064  

Исследование уровня общего
тироксина (T4) сыворотки  
крови                      

0,5          

1        

A09.05.065  

Исследование тиреотропина  
сыворотки крови            

0,5          

1        

A09.05.111  

Исследование уровня        
буферных веществ в крови  

0,5          

1        

A09.28.020  

Тест на кровь в моче      

1            

1        

A09.28.021  

Определение объема мочи    

1            

14        

A09.28.023  

Исследование уровня        
эстрогенов в моче          

1            

1        

A12.06.015  

Определение                
антистрептолизина-O в      
сыворотке крови            

0,3          

1        

B03.016.002  

Общий (клинический) анализ
крови                      

1            

2        

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

0,3          

2        

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

2        

 

Инструментальные методы исследования                                

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1          

1        

A04.10.002  

Эхокардиография            

0,5          

1        

A04.28.001  

Ультразвуковое исследование
почек и надпочечников      

0,5          

1        

A06.09.007  

Рентгенография легких      

0,2          

1        

A12.12.004  

Суточное мониторирование  
артериального давления    


0,1          


1        

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы      
лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического  
сопровождения                                                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.28.001.001

Биопсия почки под контролем
ультразвукового            
исследования              

1            

1        

B01.003.004  

Анестезиологическое пособие
(включая раннее            
послеоперационное ведение)

0,4          

1        

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской        
реабилитации                                                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A15.03.006  

Наложение корсета при      
патологии поясничного      
отдела позвоночника        

0,2          

1        

A19.28.001  

Лечебная физкультура при  
заболеваниях почек и      
мочевыделительного тракта  

1            

6        

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация  

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A02BA

Блокаторы H2-    
гистаминовых    
рецепторов      

 

0,02        

 

 

 

 

 

Фамотидин      

 

мг      

40  

560  

A02BC

Ингибиторы      
протонового насоса

 

0,02        

 

 

 

 

 

Омепразол      

 

мг      

20  

280  

A11CC

Витамин D и его  
аналоги          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Кальцитриол    

 

мкг    

1  

14  

B03XA

Другие          
антианемические  
препараты        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Эпоэтин бета  

 

МЕ      

2000

14000

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы
крови            

 

1            

 

 

 

 

 

Альбумин      
человека      

 

г      

40  

200  

B05BB

Растворы,        
влияющие на водно-
электролитный    
баланс          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Калия хлорид +
Натрия ацетат  
+ Натрия хлорид

 

мл      

100

500  

B05XA

Растворы        
электролитов    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Натрия        
гидрокарбонат  

 

г      

2  

28  

C03AA

Тиазиды          

 

0,6          

 

 

 

 

 

Гидрохлоротиазид

 

мг      

25  

350  

C03CA

Сульфонамиды    

 

0,7          

 

 

 

 

 

Фуросемид      

 

мг      

80  

1120

C03DA

Антагонисты      
альдостерона    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Спиронолактон  

 

мг      

100

1400

C05BA

Гепарины или    
гепариноиды для  
местного        
применения      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

МЕ      

5000

35000

C08CA

Производные      
дигидропиридина  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Амлодипин      

 

мг      

5  

70  

C09AA

Ингибиторы АПФ  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Каптоприл      

 

мг      

75  

1050

H02AB

Глюкокортикоиды  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон

 

мг      

48  

672  

H05BA

Препараты        
кальцитонина    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кальцитонин    

 

мкг    

20  

280  

J01CR

Комбинации      
пенициллинов,    
включая комбинации
с ингибиторами  
бета-лактамаз    

 

0,03        

 

 

 

 

 

Амоксициллин +
[Клавулановая  
кислота]      

 

мг      

1750

17500

J01DD

Цефалоспорины 3-го
поколения        

 

0,012        

 

 

 

 

 

Цефотаксим    

 

г      

1  

10  

 

 

Цефтриаксон    

 

мг      

2000

14000

J01FA

Макролиды        

 

0,18        

 

 

 

 

 

Кларитромицин  

 

мг      

500

5000

J02AC

Производные      
триазола        

 

0,6          

 

 

 

 

 

Флуконазол    

 

мг      

150

1500

L01AA

Аналоги азотистого
иприта          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Хлорамбуцил    

 

мг      

10  

140  

 

 

Циклофосфамид  

 

мг      

1000

14000

L04AA

Селективные      
иммунодепрессанты

 

0,4          

 

 

 

 

 

Микофенолата  
мофетил        

 

г      

2  

28  

 

 

Микофеноловая  
кислота        

 

мг      

1440

20160

L04AD

Ингибиторы      
кальциневрина    

 

0,8          

 

 

 

 

 

Циклоспорин    

 

мг      

200

2800

L04AX

Другие          
иммунодепрессанты

 

0,3          

 

 

 

 

 

Азатиоприн    

 

мг      

280

3920

M01AE

Производные      
пропионовой      
кислоты          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кетопрофен    

 

мг      

200

600  

N01AB

Галогенированные
углеводороды    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Изофлуран      

 

мл      

40  

40  

 

 

Севофлуран    

 

мл      

100

100  

N01AH

Опиоидные        
анальгетики      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Тримеперидин  

 

мг      

20  

60  

N01AX

Другие препараты
для общей        
анестезии        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кетамин        

 

мг      

500

500  

N01BB

Амиды            

 

0,6          

 

 

 

 

 

Лидокаин      

 

мл      

10  

10  

N02AA

Алкалоиды опия  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Морфин        

 

г      

0,05

0,2  

N02AX

Анальгетики со  
смешанным        
механизмом      
действия        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Трамадол      

 

мг      

100

100  

N02BE

Анилиды          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Парацетамол    

 

г      

2  

10  

N05BA

Производные      
бензодиазепина  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Диазепам      

 

мг      

80  

800  

N05CD

Производные      
бензодиазепина  

 

0,02        

 

 

 

 

 

Мидазолам      

 

мг      

10  

140  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты  

0,8                  

14      

Вариант диеты с пониженным количеством
белка (низкобелковая диета)          

0,2                  

14      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных