Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом синусите
Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом синусите
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1203н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная; плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*> J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
Нозологические единицы J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J33.0 Полип полости носа
J33.1 Полипозная дегенерация синуса
J33.8 Другие полипы синуса
J33.9 Полип носа неуточненный
J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.002.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.065.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.054.001 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
0,4 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
0,4 |
1 |
|
A12.05.015 |
Исследование времени |
0,7 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.08.006 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.08.007 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.08.009 |
Микологическое |
1 |
1 |
|
A26.08.010 |
Микологическое |
1 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение |
0,6 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,7 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
0,7 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A02.08.002 |
Исследование дыхательной и |
1 |
1 |
|
A03.08.004.002 |
Видеориноскопия |
0,1 |
1 |
|
A05.08.001 |
Магнитно-резонансная |
0,05 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,7 |
1 |
|
A06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная |
0,05 |
1 |
|
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных |
0,2 |
1 |
|
A06.08.007 |
Компьютерная томография |
0,95 |
1 |
|
A08.08.004 |
Цитологическое |
0,05 |
1 |
|
A11.08.002 |
Биопсия слизистой оболочки |
0,2 |
1 |
|
A11.08.010 |
Получение материала из |
1 |
1 |
|
A12.08.001 |
Акустическая ринометрия |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение |
0,7 |
1 |
|
B01.028.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
13 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) |
0,3 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
0,7 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.27.001 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
0,7 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
0,2 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.08.004.002 |
Видеориноскопия |
0,1 |
1 |
|
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных |
0,05 |
1 |
|
A06.08.007 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A11.08.015 |
Биопсия слизистой оболочки |
0,7 |
1 |
|
A12.08.001 |
Акустическая ринометрия |
0,2 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.08.004.001 |
Эндоскопическая |
0,7 |
2 |
|
A11.08.004 |
Пункция околоносовых пазух |
0,3 |
6 |
|
A16.08.006 |
Механическая остановка |
1 |
2 |
|
A16.08.009 |
Удаление полипов носовых |
0,3 |
1 |
|
A16.08.010 |
Резекция носовых раковин |
0,3 |
1 |
|
A16.08.013 |
Подслизистая коррекция |
0,3 |
1 |
|
A16.08.017 |
Радикальная операция на |
0,3 |
2 |
|
A16.08.023 |
Промывание верхнечелюстной |
0,5 |
10 |
|
A16.27.001 |
Синусотомия и синусэктомия |
0,1 |
1 |
|
A16.27.002 |
Этмоидотомия |
0,5 |
1 |
|
A16.27.003 |
Сфеноидотомия |
0,06 |
1 |
|
A22.08.001 |
Ультразвуковая |
0,3 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое |
0,7 |
1 |
|
B01.003.004.004 |
Аппликационная анестезия |
0,5 |
3 |
|
B01.003.004.005 |
Инфильтрационная анестезия |
0,5 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A15.08.001 |
Наложение пращевидной |
0,8 |
3 |
|
A17.08.005 |
Воздействие токами |
0,1 |
10 |
|
A17.30.007 |
Воздействие |
0,2 |
8 |
|
A17.30.017 |
Воздействие электрическим |
0,3 |
6 |
|
A17.30.018 |
Воздействие |
0,1 |
8 |
|
A17.30.031 |
Воздействие магнитными |
0,05 |
10 |
|
A20.30.018 |
Спелеовоздействие |
0,1 |
10 |
|
A22.08.004 |
Воздействие лазерным |
0,3 |
10 |
|
A22.08.006 |
Воздействие коротким |
0,2 |
6 |
|
A22.30.005 |
Воздействие поляризованным |
0,2 |
8 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,12 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
г |
5 |
25 |
|
B02BX |
Другие системные |
|
0,18 |
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
500 |
500 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,12 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мл |
40 |
400 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,24 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
8 |
24 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
240 |
|
J01BA |
Амфениколы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тиамфеникола глицинат |
|
мг |
500 |
5000 |
|
J01CR |
Комбинации |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
г |
3 + 0,6 |
30 + 6 |
|
|
|
Тикарциллин + |
|
г |
4,5 + |
45 + 3 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
г |
4,5 |
45 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,27 |
|
|
|
|
|
|
Цефоперазон + |
|
г |
2 + 2 |
28 + 28 |
|
|
|
Цефотаксим |
|
г |
4 |
40 |
|
|
|
Цефтазидим |
|
г |
4 |
40 |
|
|
|
Цефтибутен |
|
мг |
400 |
4000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
г |
2 |
20 |
|
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Имипенем + [Циластатин] |
|
г |
1 + 1 |
10 + 10 |
|
|
|
Меропенем |
|
г |
3 |
15 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
600 |
4200 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
8000 |
|
|
|
Пефлоксацин |
|
мг |
800 |
8000 |
|
J01XD |
Производные имидазола |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
15000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
100 |
700 |
|
M01AB |
Производные уксусной |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
40 |
40 |
|
M01AE |
Производные |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
800 |
3200 |
|
M03AB |
Производные холина |
|
0,24 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония йодид |
|
мг |
40 |
40 |
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
40 |
40 |
|
N01AB |
Галогенированные |
|
0,073 |
|
|
|
|
|
|
Галотан |
|
мл |
50 |
50 |
|
|
|
Севофлуран |
|
мл |
250 |
250 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,49 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
500 |
500 |
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
1 |
2 |
|
N01AX |
Другие препараты для |
|
0,144 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
400 |
400 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
800 |
800 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
15 |
15 |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
160 |
160 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
100 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
г |
2 |
4 |
|
N05AD |
Производные |
|
0,35 |
|
|
|
|
|
|
Дроперидол |
|
мг |
12,5 |
12,5 |
|
N05CD |
Производные |
|
0,18 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
10 |
10 |
|
R01AA |
Адреномиметики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Ксилометазолин |
|
капля |
12 |
60 |
|
|
|
Оксиметазолин |
|
капля |
6 |
718 |
|
R01AB |
Симпатомиметики в |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин + |
|
доз |
3 |
21 |
|
R01AD |
Кортикостероиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон + Неомицин |
|
мл |
0,35 |
4 |
|
|
|
Мометазон |
|
мкг |
200 |
2800 |
|
R01AX |
Другие назальные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Морская вода |
|
мл |
30 |
420 |
|
|
|
Фрамицетин |
|
доз |
12 |
120 |
|
R05CB |
Муколитические |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мл |
6 |
42 |
|
|
|
Карбоцистеин |
|
мл |
45 |
360 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
50 |
500 |
|
R06AC |
Замещенные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
40 |
40 |
|
R06AE |
Производные |
|
0,24 |
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
140 |
|
R06AX |
Другие |
|
0,26 |
|
|
|
|
|
|
Дезлоратадин |
|
мг |
5 |
70 |
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
140 |
|
S01HA |
Местные анестетики |
|
0,45 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
160 |
160 |
|
V07AB |
Растворители и |
|
0,27 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
2000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный |
Количество |
|
Диетическая терапия при нормальном |
1 |
14 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия