Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии

Стандарт специализированной медицинской помощи при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1537н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ

ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩЕЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                               G61.8 Другие воспалительные полиневропатии

                               G61.9 Воспалительная полиневропатия

                                       неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
акушера-гинеколога        
первичный                  

0,1          

1          

B01.005.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
гематолога первичный      

0,05          

1          

B01.006.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
генетика первичный        

0,01          

1          

B01.014.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
инфекциониста первичный    

0,01          

1          

B01.020.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача по    
лечебной физкультуре      

1            

1          

B01.023.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога первичный        

1            

1          

B01.027.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
онколога первичный        

0,01          

1          

B01.040.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
ревматолога первичный      

0,01          

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта первичный        

0,5          

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта первичный        

1            

1          

B01.054.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача        
функциональной диагностики
первичный                  

1            

1          

B01.054.004  

Прием (осмотр,            
консультация) врача        
ультразвуковой диагностики
первичный                  

0,5          

1          

B01.054.006  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
рефлексотерапевта первичный

0,7          

1          

B01.057.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-хирурга
первичный                  

0,05          

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога первичный    

0,5          

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога первичный    

0,9          

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.002    

Оценка гематокрита        

1            

1          

A09.05.009    

Определение концентрации C-
реактивного белка в        
сыворотке крови            

0,8          

1          

A09.05.023    

Исследование уровня глюкозы
в крови                    

1            

1          

A09.05.054    

Исследование уровня        
сывороточных              
иммуноглобулинов в крови  

1            

1          

A09.05.083    

Исследование уровня        
гликированного гемоглобина
в крови                    

0,5          

1          

A09.05.103    

Исследование уровня        
парапротеинов в крови      

1            

1,1        

A09.05.177    

Исследование уровня        
(концентрации) изоферментов
креатинкиназы в крови      

1            

1          

A09.23.001    

Цитологическое исследование
клеток спинномозговой      
жидкости                  

0,8          

1          

A09.23.002    

Определение крови в        
спинномозговой жидкости    

0,8          

1          

A09.23.003    

Исследование уровня глюкозы
в спинномозговой жидкости  

0,8          

1          

A09.23.004    

Исследование уровня белка в
спинномозговой жидкости    

0,8          

1          

A09.23.005    

Тесты на аномальный белок в
спинномозговой жидкости    

0,8          

1          

A09.23.006    

Исследование физических    
свойств спинномозговой    
жидкости                  

0,8          

1          

A09.23.007    

Исследование концентрации  
водородных ионов (pH) в    
спинномозговой жидкости    

0,8          

1          

A09.23.008    

Микроскопическое          
исследование спинномозговой
жидкости, подсчет клеток в
счетной камере (определение
цитоза)                    

0,8          

1          

A12.05.005    

Определение основных групп
крови (A, B, 0)            

1            

1          

A12.05.006    

Определение резус-        
принадлежности            

1            

1          

A12.06.011    

Проведение реакции        
Вассермана (RW)            

1            

1          

A12.06.019    

Исследование ревматоидных  
факторов в крови          

0,8          

1          

A26.06.036    

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBsAg  
Hepatitis B virus) в крови

1            

1          

A26.06.041    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови            

1            

1          

A26.06.048    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека    
ВИЧ-1 (Human              
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                

1            

1          

A26.06.049    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека    
ВИЧ-2 (Human              
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                

1            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый          

1            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

1            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.02.001    

Электромиография          
игольчатами электродами    
(одна мышца)              

1            

2          

A05.02.001.003

Электронейромиография      
стимуляционная одного нерва

1            

8          

A05.10.004    

Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических  
данных                    

1            

1          

A05.10.006    

Регистрация                
электрокардиограммы        

1            

1          

A05.23.005    

Регистрация соматосенсорных
вызванных потенциалов коры
головного мозга            

0,05          

2          

A05.23.006    

Чрезкожная магнитная      
стимуляция головного и    
спинного мозга            

0,1          

2          

 

Иные методы исследования                                                  

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.23.001    

Спинномозговая пункция    

0,8          

1          

B01.003.004.001

Местная анестезия          

0,8          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-акушера-гинеколога    
повторный                  

0,01          

1          

B01.005.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гематолога повторный  

0,01          

1          

B01.006.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-генетика первичный    

0,01          

1          

B01.014.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-инфекциониста        
первичный                  

0,01          

1          

B01.020.005  

Прием (осмотр, консультация)
врача по лечебной          
физкультуре повторный      

0,5          

1          

B01.023.003  

Ежедневный осмотр врачом-  
неврологом с наблюдением и  
уходом среднего и младшего  
медицинского персонала в    
отделении стационара        

1            

20        

B01.027.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-онколога повторный    

0,01          

1          

B01.040.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-ревматолога повторный

0,01          

1          

B01.047.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта повторный  

0,3          

3          

B01.054.001  

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта              

0,8          

2          

B01.054.003  

Прием (осмотр, консультация)
врача функциональной        
диагностики повторный      

0,5          

1          

B01.054.005  

Прием (осмотр, консультация)
врача ультразвуковой        
диагностики повторный      

0,2          

1          

B01.054.007  

Прием (осмотр, консультация)
врача-рефлексотерапевта    
повторный                  

0,7          

9          

B01.057.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга повторный    

0,01          

1          

B01.058.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога        
повторный                  

0,5          

5          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.023  

Исследование уровня глюкозы
в крови                    

1            

5          

A09.05.080  

Исследование уровня фолиевой
кислоты в сыворотке крови  

0,8          

1          

A09.05.101  

Исследование уровня        
криоглобулинов в сыворотке  
крови                      

0,8          

1          

A09.05.106.001

Исследование                
моноклональности            
сывороточных                
иммуноглобулинов в крови    
методом иммунофиксации      

0,5          

1          

A09.05.106.002

Исследование                
моноклональности            
сывороточных                
иммуноглобулинов в моче    
методом иммунофиксации      

0,5          

1          

A09.05.106.003

Исследование                
моноклональности легких    
цепей иммуноглобулинов в    
крови методом иммунофиксации

0,5          

1          

A09.05.106.004

Исследование                
моноклональности легких    
цепей иммуноглобулинов в    
моче методом иммунофиксации

0,5          

1          

A09.05.194  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
онкомаркеры                

0,2            

1          

A09.19.001  

Исследование кала на скрытую
кровь                      

0,1          

2          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

3          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

3          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

3          

B03.058.001  

Комплекс исследований для  
диагностики нарушений      
функции щитовидной железы  

0,2          

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A02.26.003  

Офтальмоскопия              

0,2          

1          

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

1            

1          

A04.01.001  

Ультразвуковое исследование
мягких тканей (одна        
анатомическая зона)        

0,3          

1          

A04.03.003  

Ультразвуковая денситометрия

0,2          

1          

A05.01.002  

Магнитно-резонансная        
томография мягких тканей    

0,1          

1          

A05.02.001  

Электромиография игольчатами
электродами (одна мышца)    

1            

2          

A05.02.001.003

Электронейромиография      
стимуляционная одного нерва

1            

4          

A05.03.002  

Магнитно-резонансная        
томография позвоночника    
(один отдел)                

0,8          

1          

A05.10.004  

Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических    
данных                      

0,5          

3          

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        

0,5          

3          

A06.03.010  

Рентгенография шейного      
отдела позвоночника        

0,3          

1          

A06.03.016  

Рентгенография пояснично-  
крестцового отдела          
позвоночника                

0,3          

1          

A06.03.018  

Рентгенография позвоночника,
специальные исследования и  
проекции                    

0,1          

1          

A06.03.041  

Рентгенография всего таза  

0,05          

1          

A06.03.058  

Компьютерная томография    
позвоночника (один отдел)  

0,05          

1          

A06.03.058.002

Компьютерная томография    
позвоночника спиральная    

0,05          

1          

A06.03.061  

Рентгеноденситометрия      

0,3          

1          

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия      
поясничного отдела          
позвоночника                

0,3          

1          

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия      
проксимального отдела      
бедренной кости            

0,3          

1          

A06.09.005  

Компьютерная томография    
органов грудной полости    

0,3          

1          

A06.09.006  

Флюорография легких        

0,3          

1          

A06.09.007  

Рентгенография легких      

0,3          

1          

A06.30.002.001

Описание и интерпретация    
компьютерных томограмм      

0,1          

1          

A06.30.002.002

Описание и интерпретация    
магнитно-резонансных        
томограмм                  

0,9          

1          

A08.24.001  

Гистологическое исследование
препарата тканей            
периферической нервной      
системы                      

0,01          

1          

B03.052.001  

Комплексное ультразвуковое  
исследование внутренних    
органов                    

1            

1          

 

Иные методы исследования                                                  

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.02.001  

Биопсия мышцы              

0,01          

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
             услуги        

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A18.05.001  

Плазмаферез                

0,2          

5          

A18.05.007  

Иммуносорбция              

0,05          

3          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской            
реабилитации                                                              

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.02.001  

Миоэлектростимуляция      

0,2          

10          

A17.24.001  

Чрескожная                
электронейростимуляция при
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,1          

10          

A17.24.004  

Дарсонвализация местная при
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,2          

10          

A17.24.005  

Электрофорез лекарственных
препаратов при заболеваниях
периферической нервной    
системы                    

0,2          

10          

A17.24.008  

Воздействие токами        
надтональной частоты      
(ультратонотерапия) при    
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,2          

10          

A17.30.019  

Воздействие переменным    
магнитным полем (ПеМП)    

0,1          

10          

A19.24.001  

Лечебная физкультура при  
заболеваниях периферической
нервной системы            

1            

10          

A19.24.001.001

Индивидуальное занятие при
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,5          

10          

A19.24.001.002

Групповое занятие при      
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,5          

10          

A19.24.001.012

Тренировка с биологической
обратной связью по        
электромиографии (ЭМГ) при
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,1          

10          

A19.24.001.013

Тренировка с биологической
обратной связью по        
динамографическим          
показателям (по силе) при  
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,1          

10          

A19.24.001.014

Тренировка с биологической
обратной связью по опорной
реакции при заболеваниях  
периферической нервной    
системы                    

0,1          

10          

A21.24.004  

Массаж при заболеваниях    
периферической нервной    
системы                    

0,3          

10          

A22.13.001  

Лазерное облучение крови  

0,1          

10          

A22.24.001  

Воздействие                
низкоинтенсивным лазерным  
излучением при заболеваниях
периферической нервной    
системы                    

0,1          

10          

A22.24.002.001

Лекарственный              
ультрафонофорез при        
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,2          

10          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

     Наименование      
лекарственного препарата
<**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

   СКД    
<****>

A02AB

Соединения алюминия

 

0,2          

 

 

 

 

 

Алюминия фосфат        

 

мл      

10    

150    

A02BA

Блокаторы H2-      
гистаминовых        
рецепторов          

 

0,4          

 

 

 

 

 

Фамотидин              

 

мг      

80    

1680    

 

 

Ранитидин              

 

мг      

300  

6300    

A02BC

Ингибиторы          
протонового насоса  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Омепразол              

 

мг      

40    

840    

A10BA

Бигуаниды          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Метформин              

 

мг      

1000  

21000  

A11DA

Витамин B1          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Бенфотиамин            

 

мг      

200  

4200    

A11DB

Витамин B1 в        
комбинации с        
витаминами B6 и/или
B12                

 

0,1          

 

 

 

 

 

Бенфотиамин + Пиридоксин

 

мг      

300 +
300  

6300 +  
6300    

A16AX

Прочие препараты для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного
тракта и нарушений  
обмена веществ      

 

0,6          

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота      

 

мг      

600  

12600  

C01EB

Другие препараты для
лечения заболеваний
сердца              

 

0,1          

 

 

 

 

 

Этилметилгидроксипиридина
сукцинат                

 

мг      

375  

7875    

C03DA

Антагонисты        
альдостерона        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Спиронолактон          

 

мг      

75    

1575    

C09AA

Ингибиторы АПФ      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Эналаприл              

 

мг      

10    

210    

H02AB

Глюкокортикоиды    

 

1            

 

 

 

 

 

Преднизолон            

 

мг      

70    

1470    

 

 

Метилпреднизолон        

 

мг      

500  

3000    

J06BA

Иммуноглобулины    
нормальные          
человеческие        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека
нормальный              

 

мг      

25000

125000  

L01AA

Аналоги азотистого  
иприта              

 

0,05        

 

 

 

 

 

Циклофосфамид          

 

мг      

100  

2100    

L01XC

Моноклональные      
антитела            

 

0,01        

 

 

 

 

 

Ритуксимаб              

 

мг/м2  

375  

1125    

L04AA

Селективные        
иммунодепрессанты  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Микофенолата мофетил    

 

мг      

2000  

42000  

L04AD

Ингибиторы          
кальциневрина      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Циклоспорин            

 

мг      

300  

6300    

L04AX

Другие              
иммунодепрессанты  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Азатиоприн              

 

мг      

150  

3150    

M01AB

Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Диклофенак              

 

мг      

150  

1500    

 

 

Кеторолак              

 

мг      

60    

300    

M01AC

Оксикамы            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Лорноксикам            

 

мг      

16    

336    

M01AE

Производные        
пропионовой кислоты

 

0,2          

 

 

 

 

 

Кетопрофен              

 

мг      

100  

1000    

N02AX

Анальгетики со      
смешанным механизмом
действия            

 

0,3          

 

 

 

 

 

Трамадол                

 

мг      

100  

1000    

N03AX

Другие              
противоэпилептические
препараты          

 

0,4          

 

 

 

 

 

Прегабалин              

 

мг      

300  

6300    

 

 

Габапентин              

 

мг      

900  

18900  

N05BA

Производные        
бензодиазепина      

 

0,05        

 

 

 

 

 

Диазепам                

 

мг      

5    

25      

N06AA

Неселективные      
ингибиторы обратного
захвата моноаминов  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Амитриптилин            

 

мг      

150  

3150    

N06AB

Селективные        
ингибиторы обратного
захвата серотонина  

 

0,28        

 

 

 

 

 

Флуоксетин              

 

мг      

20    

420    

 

 

Флувоксамин            

 

мг      

100  

2100    

 

 

Пароксетин              

 

мг      

20    

420    

 

 

Сертралин              

 

мг      

100  

2100    

N06AX

Другие              
антидепрессанты    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Тразодон                

 

мг      

150  

3150    

 

 

Дулоксетин              

 

мг      

60    

1260    

N06DA

Антихолинэстеразные
средства            

 

0,4          

 

 

 

 

 

Галантамин              

 

мг      

15    

315    

N07AA

Антихолинэстеразные
средства            

 

0,4          

 

 

 

 

 

Ипидакрин              

 

мг      

80    

1680    

N07XX

Прочие препараты для
лечения заболеваний
нервной системы    

 

0,9          

 

 

 

 

 

Пиридоксин + Тиамин +  
Цианокобаламин +        
[Лидокаин]              

 

мл      

2    

40      

 

 

Инозин + Никотинамид +  
Рибофлавин + Янтарная  
кислота                

 

мг      

300 +
50 + 25
+ 5  

3000 +  
500 + 250
+ 50    

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,3                    

20      

Вариант диеты с механическим и    
химическим щажением                

0,3                    

20      

Вариант диеты с пониженной        
калорийностью (низкокалорийная    
диета)                            

0,3                    

20      

Вариант диеты с повышенным        
количеством белка (высокобелковая  
диета (т))                        

0,1                    

20      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных