Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при грубой ригидной сколиотической деформации позвоночника
Стандарт специализированной медицинской помощи при грубой ригидной сколиотической деформации позвоночника
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1076н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГРУБОЙ РИГИДНОЙ
СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: прогрессирующая; непрогрессирующая
Стадия: ригидная сколиотическая деформация более 110 градусов
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
Q76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости
Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная
M41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
M41.2 Другие идиопатические сколиозы
M41.3 Торакогенный сколиоз
M41.4 Нервно-мышечный сколиоз
M41.5 Прочие вторичные сколиозы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,3 |
1 |
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,02 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.051.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,8 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,2 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа |
0,9 |
1 |
|
A09.05.076 |
Исследование уровня |
0,9 |
1 |
|
A09.05.220 |
Исследование уровня антигена |
0,4 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
2 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
2 |
|
A12.05.007 |
Определение подгруппы и |
0,5 |
1 |
|
A12.05.011 |
Исследование |
0,9 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
0,5 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
0,5 |
1 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое |
0,02 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
0,02 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.03.001 |
Топография позвоночника |
1 |
1 |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,9 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,9 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,5 |
1 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,9 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная |
0,03 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная |
0,01 |
1 |
|
A05.23.009.010 |
Магнитно-резонансная |
1 |
1,2 |
|
A05.23.009.011 |
Магнитно-резонансная |
0,01 |
1 |
|
A06.03.010 |
Рентгенография шейного |
0,02 |
1 |
|
A06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, |
0,9 |
1 |
|
A06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
1 |
1 |
|
A06.03.058.002 |
Компьютерная томография |
0,3 |
1 |
|
A06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,9 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
B03.037.001 |
Функциональное тестирование |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- |
1 |
2 |
|
B01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,3 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
18 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,4 |
2 |
|
B01.050.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
57 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,3 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача- |
0,9 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
1 |
2 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A26.02.001 |
Бактериологическое |
0,05 |
2 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
0,05 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
3 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
6 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
5 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.03.001 |
Топография позвоночника |
1 |
1 |
|
A06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, |
1 |
2 |
|
A06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
1 |
1 |
|
A06.03.058.002 |
Компьютерная томография |
0,5 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A16.03.033.001 |
Наложение наружных |
1 |
1 |
|
A16.03.049 |
Удаление дистракционного |
1 |
1 |
|
A16.03.050 |
Вертебротомия |
0,1 |
1 |
|
A16.03.051 |
Корпорэктомия |
0,02 |
1 |
|
A16.04.007 |
Резекция позвонка |
0,02 |
1 |
|
A16.04.010 |
Артродез позвоночника |
1 |
2 |
|
A16.04.011 |
Спондилосинтез |
1 |
1 |
|
A16.04.025 |
Дискэктомия трансторакальная |
0,7 |
1 |
|
A16.09.006 |
Торакотомия |
0,01 |
1 |
|
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная |
0,5 |
1 |
|
B01.003.004.010 |
Комбинированный |
0,5 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.09.007.001 |
Ингаляторное введение |
0,3 |
7 |
|
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
10 |
|
A15.03.005 |
Наложение корсета при |
0,03 |
1 |
|
A15.03.006 |
Наложение корсета при |
0,03 |
1 |
|
A17.03.001 |
Электрофорез лекарственных |
0,4 |
10 |
|
A17.28.003 |
Электростимуляция мочевого |
0,4 |
5 |
|
A17.30.031 |
Воздействие магнитными |
0,7 |
7 |
|
A19.03.002 |
Лечебная физкультура при |
1 |
10 |
|
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения |
1 |
10 |
|
A21.01.003 |
Массаж шеи |
0,8 |
10 |
|
A21.01.004 |
Массаж рук |
0,8 |
10 |
|
A21.01.009 |
Массаж ног |
0,8 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
220 |
|
A03BA |
Алкалоиды |
|
0,95 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
2 |
|
A03FA |
Стимуляторы |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
1 |
2 |
|
A04AA |
Блокаторы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ондансетрон |
|
мг |
4 |
8 |
|
A12CX |
Другие |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния |
|
мл |
500 |
500 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
400 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Транексамовая |
|
мг |
1000 |
1000 |
|
B02AB |
Ингибиторы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Апротинин |
|
АтрЕ |
1000000 |
1000000 |
|
B03AB |
Пероральные |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] |
|
мг |
200 |
2000 |
|
B03AC |
Парентеральные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] |
|
мг |
200 |
1400 |
|
B03XA |
Другие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Эпоэтин альфа |
|
МЕ |
10000 |
10000 |
|
B05AA |
Кровезаменители |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
1000 |
3000 |
|
|
|
Желатин |
|
мл |
400 |
400 |
|
B05BB |
Растворы, |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорида |
|
мл |
1000 |
4000 |
|
B05XA |
Растворы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
800 |
|
C01BD |
Антиаритмические |
|
0,005 |
|
|
|
|
|
|
Амиодарон |
|
мг |
300 |
900 |
|
C01CA |
Адренергические и |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мг |
200 |
1000 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
20 |
60 |
|
J01DB |
Цефалоспорины |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
6000 |
6000 |
|
J01XA |
Антибиотики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
мг |
2000 |
2000 |
|
M01AB |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
60 |
240 |
|
M01AE |
Производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
200 |
2000 |
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
900 |
4500 |
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
M03AB |
Производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
200 |
200 |
|
M03AC |
Другие |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Атракурия безилат |
|
мг |
300 |
300 |
|
|
|
Рокурония бромид |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
|
Цисатракурия |
|
мг |
50 |
50 |
|
N01AB |
Галогенированные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Галотан |
|
мл |
100 |
100 |
|
|
|
Севофлуран |
|
мг |
20 |
20 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
1000 |
1000 |
|
N01AH |
Опиоидные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
100 |
300 |
|
N01AX |
Другие препараты |
|
0,99 |
|
|
|
|
|
|
Динитрогена оксид |
|
мл |
25 |
25 |
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
2000 |
2000 |
|
N01BA |
Эфиры |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
25 |
1000 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
20 |
30 |
|
N02AB |
Производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
2 |
4 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
300 |
3000 |
|
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
2000 |
6000 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2000 |
6000 |
|
N05AD |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Дроперидол |
|
мг |
20 |
20 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
30 |
90 |
|
N05CD |
Производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
5 |
5 |
|
N07AA |
Антихолинэстераз- |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Неостигмина |
|
мг |
0,5 |
1 |
|
R06AA |
Эфиры |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
40 |
200 |
|
R06AC |
Замещенные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
20 |
40 |
|
S01BA |
Кортикостероиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
8 |
8 |
|
S01EA |
Симпатомиметики |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Клонидин |
|
мг |
0,1 |
0,1 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента крови |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
Отмытые эритроциты |
0,1 |
мл |
500 |
1000 |
|
Свежезамороженная плазма |
0,7 |
мл |
1000 |
1000 |
|
Свежезамороженная плазма, полученная |
0,1 |
мл |
500 |
1000 |
|
Эритроцитарная взвесь с удаленным |
0,2 |
мл |
500 |
1000 |
|
Эритроциты с удаленным |
0,8 |
мл |
500 |
1000 |
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный |
Среднее |
|
5642 |
Металлоконструкции для |
0,95 |
1 |
|
6113 |
Протез (эндопротез) тел и дисков |
0,01 |
1 |
|
4412 |
Стабилизирующие системы для |
0,2 |
1 |
|
4414 |
Устройство для репозиции и фиксации |
0,02 |
1 |
|
6534 |
Устройство для установки имплантата |
0,02 |
1 |
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,9 |
58 |
|
Вариант диеты с механическим и |
0,1 |
58 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
1 |
2 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия