Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при гипоксии плода, недостаточным росте плода, других плацентарных нарушениях
Стандарт специализированной медицинской помощи при гипоксии плода, недостаточным росте плода, других плацентарных нарушениях
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 588н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПОКСИИ ПЛОДА,
НЕДОСТАТОЧНОМ РОСТЕ ПЛОДА, ДРУГИХ ПЛАЦЕНТАРНЫХ НАРУШЕНИЯХ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>,
Нозологические единицы
O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери
O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери
O36.5 Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
O36.6 Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
O36.8 Другие уточненные отклонения в состоянии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери
O36.9 Отклонения в состоянии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери, неуточненные
O43.0 Синдромы плацентарной трансфузии
O43.1 Аномалия плаценты
O43.8 Другие плацентарные нарушения
O43.9 Плацентарное нарушение неуточненное
O68.0 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода
O68.1 Роды, осложнившиеся выходом мекония в амниотическую жидкость
O68.2 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода с выходом мекония в амниотическую жидкость
O68.3 Роды, осложнившиеся появлением биохимических признаков стресса плода
O68.8 Роды, осложнившиеся появлением других признаков стресса плода
O68.9 Роды, осложнившиеся стрессом плода неуточненным
P02 Поражения плода и новорожденного, обусловленные осложнениями со стороны плаценты, пуповины и плодных оболочек
P05 Замедленный рост и недостаточность питания плода
P20.0 Внутриутробная гипоксия, впервые отмеченная до начала родов
P20.9 Внутриутробная гипоксия неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
0,6 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина |
0,05 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
|
A09.05.156 |
Исследование уровня общего |
0,05 |
1 |
|
A09.05.214 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
|
A09.20.001 |
Микроскопическое |
0,8 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.05.007 |
Определение подгруппы и |
0,1 |
1 |
|
A12.05.008 |
Непрямой антиглобулиновый |
0,05 |
1 |
|
A12.05.010 |
Определение HLA-антигенов |
0,01 |
1 |
|
A12.05.041 |
Определение полиморфизма |
0,1 |
1 |
|
A12.05.042 |
Определение полиморфизма |
0,1 |
1 |
|
A12.05.046 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
0,5 |
1 |
|
A12.06.029 |
Исследование антител к |
0,01 |
1 |
|
A12.06.030 |
Исследование антител к |
0,01 |
1 |
|
A12.06.038 |
Исследование антител к |
0,01 |
1 |
|
A12.22.005 |
Проведение |
0,01 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,8 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
0,8 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
0,8 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
0,8 |
1 |
|
A26.20.008 |
Микробиологическое |
0,1 |
1 |
|
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- |
0,5 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование |
0,8 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,8 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование |
1 |
1 |
|
A04.30.002 |
Дуплексное сканирование |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.30.001 |
Кардиотокография плода |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
9 |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- |
0,3 |
1 |
|
B01.032.001 |
Прием (осмотр, |
0,6 |
1 |
|
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
0,3 |
1 |
|
2.3. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.30.001 |
Морфологическое |
0,5 |
1 |
|
A09.30.003 |
Исследование ворсин хориона |
0,05 |
1 |
|
A12.05.013 |
Цитогенетическое |
0,1 |
1 |
|
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- |
1 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование |
0,5 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
2.4. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
0,6 |
1 |
|
A04.30.001 |
Ультразвуковое |
0,5 |
1 |
|
A04.30.002 |
Дуплексное сканирование |
0,9 |
2 |
|
A05.30.001 |
Кардиотокография плода |
0,9 |
2 |
|
2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.12.005 |
Получение венозной крови |
0,05 |
1 |
|
A11.30.002 |
Биопсия хориона, |
0,05 |
1 |
|
A11.30.003 |
Амниоцентез |
0,05 |
1 |
|
A11.30.016 |
Кордоцентез |
0,05 |
1 |
|
A16.20.005 |
Кесарево сечение |
0,3 |
1 |
|
A16.20.030 |
Восстановление вульвы и |
0,1 |
1 |
|
A16.20.053 |
Разрез промежности |
0,1 |
1 |
|
A16.20.070 |
Наложение акушерских |
0,05 |
1 |
|
A16.20.071 |
Вакуум-экстракция плода |
0,05 |
1 |
|
A16.20.080 |
Амниоскопия |
0,01 |
1 |
|
A21.20.002 |
Ручное обследование |
0,1 |
1 |
|
A22.26.017 |
Эндолазеркоагуляция |
0,05 |
1 |
|
B01.001.005 |
Ведение патологических |
0,3 |
1 |
|
B01.003.004.006 |
Эпидуральная анестезия |
0,3 |
1 |
|
B01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,2 |
1 |
|
B01.003.004.008 |
Спинально-эпидуральная |
0,05 |
1 |
|
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная |
0,05 |
1 |
|
B01.003.004.010 |
Комбинированный |
0,05 |
1 |
|
2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A21.12.002 |
Перемежающаяся |
0,2 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A03BA |
Алкалоиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
3 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
20000 |
120000 |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
80 |
400 |
|
B03AB |
Пероральные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Железа {III} гидроксид |
|
мг |
300 |
1800 |
|
B03AC |
Парентеральные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Железа {III} гидроксид сахарозный |
|
мг |
100 |
400 |
|
B05AA |
Кровезаменители и |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
500 |
1000 |
|
B05BB |
Растворы, влияющие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
400 |
800 |
|
|
|
Калия хлорид + Натрия ацетат + |
|
мл |
400 |
800 |
|
|
|
Натрия лактата раствор сложный |
|
мл |
400 |
800 |
|
|
|
Натрия хлорида раствор сложный |
|
мл |
400 |
800 |
|
|
|
Декстроза + Калия хлорид + Натрия |
|
мл |
400 |
800 |
|
B05XA |
Растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
400 |
800 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
800 |
1600 |
|
C01BB |
Антиаритмические |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
600 |
600 |
|
G01AA |
Антибактериальные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Натамицин |
|
мг |
400 |
2400 |
|
G02AB |
Алкалоиды спорыньи |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Метилэргометрин |
|
мг |
0,2 |
0,4 |
|
G02AD |
Простагландины |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Мизопростол |
|
мг |
0,2 |
0,8 |
|
H01BB |
Окситоцин и его |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Окситоцин |
|
ME |
20 |
20 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
8 |
24 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
4 |
24 |
|
J01CR |
Комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + Клавулановая |
|
мг |
3600 |
36000 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
42000 |
|
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
|
|
Цефоперазон + Сульбактам |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
J01DE |
Цефалоспорины 4-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Меропенем |
|
мг |
3000 |
21000 |
|
|
|
Имипенем + Циластатин |
|
мг |
3000 |
21000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Джозамицин |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J06BB |
Специфические |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека антирезус |
|
мг |
0,3 |
0,3 |
|
M01AB |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
90 |
|
M03AB |
Холина производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
200 |
200 |
|
M03AC |
Другие четвертичные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
|
мг |
12 |
12 |
|
|
|
Рокурония бромид |
|
мг |
50 |
100 |
|
N01AB |
Галогенированные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Севофлуран |
|
мл |
80 |
80 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
400 |
800 |
|
N01AH |
Опиоидные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
20 |
60 |
|
N01AX |
Другие препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
|
Динитрогена оксид |
|
мл |
50 |
50 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
100 |
500 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
20 |
20 |
|
N02AB |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,2 |
0,6 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
150 |
450 |
|
|
|
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
|
мг |
10 |
30 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
30 |
|
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
|
мг |
1 |
10 |
|
N05CD |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
150 |
|
N06DA |
Антихолинэстеразные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Галантамин |
|
мг |
30 |
150 |
|
N07AA |
Антихолинэстеразные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Неостигмина метилсульфат |
|
мг |
0,5 |
2 |
|
P01AB |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
4500 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
30 |
150 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Основной вариант стандартной |
1 |
9 |
|
Вариант диеты с механическим и |
0,3 |
1 |
|
Основной вариант стандартной |
0,7 |
1 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия