Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий
Стандарт специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1622н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ
И ТРЕПЕТАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный показатель |
Усредненный |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
0,4 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.043.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.043 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
|
A09.05.049 |
Исследование уровня факторов |
1 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.060 |
Исследование уровня общего |
0,05 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина |
0,8 |
1 |
|
A09.30.010 |
Определение международного |
1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A12.06.017 |
Исследование антител к |
0,2 |
1 |
|
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных |
0,3 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,8 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
A04.10.002.001 |
Эхокардиография |
0,4 |
1 |
|
A04.12.005 |
Дуплексное сканирование |
0,2 |
1 |
|
A04.12.006 |
Дуплексное сканирование |
0,2 |
1 |
|
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.16.006.002 |
Внутрисердечное |
0,05 |
1 |
|
A05.10.007 |
Мониторирование |
0,3 |
1 |
|
A05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
1 |
|
A05.10.009 |
Магнитно-резонансная |
0,4 |
1 |
|
A05.10.009 |
Магнитно-резонансная |
0,05 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография |
0,05 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с |
0,03 |
1 |
|
A12.10.005 |
Велоэргометрия |
0,2 |
1 |
|
A17.10.002.001 |
Электрокардиостимуляция |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение |
0,1 |
1 |
|
B01.015.006 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
9 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.043.002 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
3 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
0,4 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.30.010 |
Определение международного |
0,8 |
3 |
|
A12.05.027 |
Определение |
1 |
1 |
|
A12.05.039 |
Определение времени |
1 |
2 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,4 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
5 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрической |
0,3 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
3 |
|
A05.10.006.001 |
Поверхностное |
0,1 |
1 |
|
A05.10.006.002 |
Внутрисердечное |
1 |
1 |
|
A05.10.007 |
Мониторирование |
0,5 |
1 |
|
A05.10.007 |
Мониторирование |
1 |
3 |
|
A05.10.008.001 |
Холтеровское |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
|
A06.10.002 |
Рентгенография сердца в |
0,3 |
1 |
|
A06.10.006 |
Коронарография |
0,4 |
1 |
|
A17.10.002.001 |
Электрокардиостимуляция |
0,05 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A16.10.019 |
Деструкция проводящих путей |
1 |
1 |
|
A16.10.019.003 |
Создание искусственной |
0,01 |
1 |
|
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия |
0,3 |
1 |
|
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия |
0,01 |
1 |
|
A17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
1 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие |
0,4 |
1 |
|
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A21.10.002 |
Массаж при |
0,5 |
1 |
|
A21.10.003 |
Мануальная терапия |
0,3 |
1 |
|
A21.10.004 |
Рефлексотерапия при |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A01AB |
Противомикробные |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
1000 |
1000 |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
200 |
|
A03BA |
Алкалоиды |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
2 |
4 |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мг |
1000 |
2000 |
|
A12CX |
Другие |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
250 |
500 |
|
B01AA |
Антагонисты |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Варфарин |
|
мг |
7,5 |
75 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
25000 |
100000 |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
160 |
1600 |
|
B01AC |
Антиагреганты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
|
мг |
150 |
1500 |
|
B01AE |
Ингибиторы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Дабигатрана этексилат |
|
мг |
300 |
3000 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мл |
100 |
500 |
|
B02BX |
Другие системные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
250 |
750 |
|
B05XA |
Растворы |
|
0,91 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
20 |
500 |
|
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
1250 |
2500 |
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
1200 |
2400 |
|
C01AA |
Гликозиды |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Дигоксин |
|
мг |
0,25 |
0,5 |
|
|
|
Дигоксин |
|
мг |
0,25 |
2,5 |
|
C01BA |
Антиаритмические |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Прокаинамид |
|
мг |
1000 |
1500 |
|
C01BC |
Антиаритмические |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Диэтиламинопропионил- |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
|
Пропафенон |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
|
Пропафенон |
|
мг |
160 |
160 |
|
C01BD |
Антиаритмические |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Амиодарон |
|
мг |
400 |
6000 |
|
|
|
Амиодарон |
|
мг |
300 |
600 |
|
C01BG |
Другие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Лаппаконитина гидробромид |
|
мг |
100 |
1000 |
|
C01CA |
Адренергические и |
|
0,07 |
|
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мг |
200 |
400 |
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мл |
1 |
1 |
|
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
0,25 |
0,25 |
|
C03DA |
Антагонисты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
50 |
500 |
|
C07AA |
Неселективные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
мг |
120 |
1200 |
|
|
|
Соталол |
|
мг |
320 |
3200 |
|
C07AB |
Селективные бета- |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Бисопролол |
|
мг |
10 |
100 |
|
|
|
Метопролол |
|
мг |
150 |
1500 |
|
C08DA |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Верапамил |
|
мг |
10 |
20 |
|
|
|
Верапамил |
|
мг |
240 |
2400 |
|
D08AX |
Другие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Водорода пероксид |
|
мл |
20 |
80 |
|
|
|
Этанол |
|
мл |
50 |
110 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
50 |
100 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3- |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
3000 |
9000 |
|
J01DE |
Цефалоспорины 4- |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
2000 |
6000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
M01AB |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
50 |
500 |
|
M01AE |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
100 |
200 |
|
N01AH |
Опиоидные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мл |
1 |
1 |
|
N01AX |
Другие препараты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
100 |
100 |
|
N01BA |
Эфиры |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мл |
50 |
100 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мл |
20 |
20 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
30 |
|
V03AB |
Антидоты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Димеркаптопропансульфонат |
|
мг |
250 |
750 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского |
Усредненный |
Среднее |
|
1707 |
Электрокардиостимулятор |
0,01 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
|
Основной вариант |
1 |
10 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия