Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при эпилепсии

Стандарт специализированной медицинской помощи при эпилепсии

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1541н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001  

Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога первичный                  

0,05          

1          

B01.006.001  

Прием (осмотр, консультация) врача- генетика первичный        

0,05          

1          

B01.015.001  

Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога первичный      

0,1          

1          

B01.023.001  

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный        

1            

1          

B01.024.001  

Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга первичный    

0,2          

1          

B01.029.001  

Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный    

0,3          

1          

B01.035.001  

Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра первичный        

0,1          

1          

B01.040.001  

Прием (осмотр, консультация) врача- ревматолога первичный      

0,05          

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный        

0,5          

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога первичный    

0,1          

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
          услуги          

Усредненный    
показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.035    

Исследование уровня        
лекарственных препаратов в
крови                      

1            

1          

A12.05.005    

Определение основных групп
крови (A, B, 0)            

1            

1          

A12.05.006    

Определение резус-        
принадлежности            

1            

1          

A12.06.011    

Проведение реакции        
Вассермана (RW)            

1            

1          

A26.06.036    

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBsAg  
Hepatitis B virus) в крови

1            

1          

A26.06.041    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови            

1            

1          

A26.06.048    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека    
ВИЧ-1 (Human              
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                

1            

1          

A26.06.049    

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека    
ВИЧ-2 (Human              
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                

1            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый          

1            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

1            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный    
показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.10.004    

Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических  
данных                    

1            

1          

A05.10.006    

Регистрация                
электрокардиограммы        

1            

1          

A05.23.001    

Электроэнцефалография      

1            

1          

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с    
нагрузочными пробами      

1            

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких      

1            

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
акушера-гинеколога        
повторный                  

0,01          

1          

B01.015.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
кардиолога повторный      

0,01          

1          

B01.023.003  

Ежедневный осмотр врачом-  
неврологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1            

20        

B01.024.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
нейрохирурга повторный    

0,1          

1          

B01.035.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
психиатра повторный        

0,05          

1          

B01.047.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта повторный        

0,05          

1          

B01.058.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога повторный    

0,01          

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.05.006    

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1            

2          

A08.05.010    

Определение среднего      
содержания и средней      
концентрации гемоглобина в
эритроцитах                

1            

2          

A09.05.035    

Исследование уровня        
лекарственных препаратов в
крови                      

1            

1          

A09.05.050    

Исследование уровня        
фибриногена в крови        

1            

1          

A09.23.001    

Цитологическое исследование
клеток спинномозговой      
жидкости                  

0,1          

1          

A09.23.002    

Определение крови в        
спинномозговой жидкости    

0,1          

1          

A09.23.003    

Исследование уровня глюкозы
в спинномозговой жидкости  

0,1          

1          

A09.23.004    

Исследование уровня белка в
спинномозговой жидкости    

0,1          

1          

A09.23.008    

Микроскопическое          
исследование спинномозговой
жидкости, подсчет клеток в
счетной камере (определение
цитоза)                    

0,1          

1          

A12.05.017    

Исследование агрегации    
тромбоцитов                

1            

1          

A12.05.027    

Определение протромбинового
(тромбопластинового)      
времени в крови или в      
плазме                    

1            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый          

1            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

1            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.12.001.005

Ультразвуковая            
допплерография            
транскраниальная с        
медикаментозной пробой    

0,5          

1          

A04.12.002    

Ультразвуковая            
допплерография сосудов    
(артерий и вен) верхних    
конечностей                

0,1          

1          

A04.12.002.001

Ультразвуковая            
допплерография сосудов    
(артерий и вен) нижних    
конечностей                

0,1          

1          

A05.10.004    

Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических  
данных                    

1            

2          

A05.10.006    

Регистрация                
электрокардиограммы        

1            

2          

A05.23.001    

Электроэнцефалография      

1            

2          

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с    
нагрузочными пробами      

1            

2          

A05.23.001.002

Электроэнцефалография с    
видеомониторингом          

0,2          

2          

A05.23.008    

Видеомониторинг            
электроэнцефалограммы      

0,2          

2          

A05.23.009    

Магнитно-резонансная      
томография головного мозга

1            

1          

A06.03.002    

Компьютерная томография    
головы                    

0,3          

1          

A06.30.002.001

Описание и интерпретация  
компьютерных томограмм    

1            

1          

A06.30.002.002

Описание и интерпретация  
магнитно-резонансных        
томограмм                  

1            

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.23.001    

Спинномозговая пункция    

0,1          

1          

B01.003.004.001

Местная анестезия          

0,1          

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

   Наименование  
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A02BC

Ингибиторы          
протонового насоса  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Омепразол          

 

мг      

40  

840  

A12CX

Другие минеральные  
вещества            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Калия и магния    
аспарагинат        

 

мл      

10  

100  

A16AA

Аминокислоты и их  
производные        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Карнитин          

 

мг      

100

2100

B05XA

Растворы электролитов

 

0,6          

 

 

 

 

 

Магния сульфат    

 

мг      

200

4200

 

 

Натрия хлорид      

 

мл      

400

8400

C03AA

Тиазиды            

 

0,01        

 

 

 

 

 

Гидрохлоротиазид  

 

мг      

25  

525  

C03BA

Сульфонамиды        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Индапамид          

 

мг      

2,5

52,5

C03CA

Сульфонамиды        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Фуросемид          

 

мг      

20  

420  

C03DA

Антагонисты        
альдостерона        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Спиронолактон      

 

мг      

25  

525  

C05BA

Гепарины или        
гепариноиды для    
местного применения

 

0,01        

 

 

 

 

 

Гепарин натрия    

 

ЕД      

20000

200000

C07AA

Неселективные бета-
адреноблокаторы    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Пропранолол        

 

мг      

160

3360

C07AB

Селективные бета-  
адреноблокаторы    

 

0,25        

 

 

 

 

 

Бисопролол        

 

мг      

20  

420  

 

 

Атенолол          

 

мг      

75  

1575

 

 

Метопролол        

 

мг      

200

4200

C07AG

Альфа- и бета-      
адреноблокаторы    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Карведилол        

 

мг      

150

1050

C09AA

Ингибиторы АПФ      

 

0,85        

 

 

 

 

 

Эналаприл          

 

мг      

40  

840  

 

 

Каптоприл          

 

мг      

150

3150

 

 

Периндоприл        

 

мг      

8  

168  

J01AA

Тетрациклины        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Доксициклин        

 

г      

0,2

2    

J01DB

Цефалоспорины 1-го  
поколения          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Цефазолин          

 

мг      

2000

20000

J01DD

Цефалоспорины 3-го  
поколения          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Цефтриаксон        

 

мг      

2000

20000

 

 

Цефоперазон +      
[Сульбактам]      

 

г      

2 + 2

20 +
20  

 

 

Цефотаксим        

 

мг      

2000

20000

J01DH

Карбапенемы        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Меропенем          

 

г      

3  

15  

J01FA

Макролиды          

 

0,05        

 

 

 

 

 

Кларитромицин      

 

г      

1  

10  

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,05        

 

 

 

 

 

Амикацин          

 

г      

1,5

15  

J01MA

Фторхинолоны        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Офлоксацин        

 

г      

0,8

8    

J01XA

Антибиотики        
гликопептидной      
структуры          

 

0,01        

 

 

 

 

 

Ванкомицин        

 

г      

2  

10  

J01XD

Производные имидазола

 

0,05        

 

 

 

 

 

Метронидазол      

 

г      

1  

10  

J02AC

Производные триазола

 

0,01        

 

 

 

 

 

Флуконазол        

 

мг      

200

2000

J04AB

Антибиотики        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Рифампицин        

 

г      

1,2

12  

N02BA

Салициловая кислота и
ее производные      

 

0,05        

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая  
кислота            

 

мг      

100

2100

N03

Противоэпилептические
препараты          

 

0            

 

 

 

 

 

Эсликарбазепина    
ацетат            

 

мг      

1200

25200

N03AA

Барбитураты и их    
производные        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Фенобарбитал      

 

мг      

100

1000

N03AB

Производные        
гидантоина          

 

0,05        

 

 

 

 

 

Фенитоин          

 

мг      

400

8400

N03AE

Производные        
бензодиазепина      

 

0,05        

 

 

 

 

 

Клоназепам        

 

мг      

6  

126  

N03AF

Производные        
карбоксамида        

 

0,4          

 

 

 

 

 

Окскарбазепин      

 

мг      

1200

25200

 

 

Карбамазепин      

 

мг      

1000

21000

N03AG

Производные жирных  
кислот              

 

0,15        

 

 

 

 

 

Вальпроевая кислота

 

мг      

2000

42000

N03AX

Другие              
противоэпилептические
препараты          

 

1            

 

 

 

 

 

Топирамат          

 

мг      

300

6300

 

 

Зонисамид          

 

мг      

300

6300

 

 

Лакосамид          

 

мг      

300

6300

 

 

Ламотриджин        

 

мг      

100

2100

 

 

Леветирацетам      

 

мг      

2000

42000

 

 

Прегабалин        

 

мг      

450

9450

N05BA

Производные        
бензодиазепина      

 

0,25        

 

 

 

 

 

Диазепам          

 

мг      

20  

200  

 

 

Бромдигидрохлорфе-
нилбензодиазепин  

 

мг      

1  

6    

N06AB

Селективные        
ингибиторы обратного
захвата серотонина  

 

0,33        

 

 

 

 

 

Пароксетин        

 

мг      

30  

630  

 

 

Сертралин          

 

мг      

100

2100

 

 

Флуоксетин        

 

мг      

20  

420  

 

 

Циталопрам        

 

мг      

20  

420  

 

 

Флувоксамин        

 

мг      

100

2000

 

 

Эсциталопрам      

 

мг      

10  

200  

N06AX

Другие              
антидепрессанты    

 

0,18        

 

 

 

 

 

Тразодон          

 

мг      

100

2000

 

 

Венлафаксин        

 

мг      

75  

1500

 

 

Милнаципран        

 

мг      

100

2000

 

 

Дулоксетин        

 

мг      

60  

1200

 

 

Агомелатин        

 

мг      

25  

500  

N06BX

Другие              
психостимуляторы и  
ноотропные препараты

 

0,2          

 

 

 

 

 

Глицин            

 

мг      

300

6300

 

 

N-карбамоилметил-4-
фенил-2-пирролидон

 

мг      

100

2100

N07XX

Прочие препараты для
лечения заболеваний
нервной системы    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Этилметилгидроксипи-
ридина сукцинат    

 

мг      

700

14700

S01AX

Другие              
противомикробные    
препараты          

 

0,05        

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин    

 

мг      

2000

20000

S01BA

Кортикостероиды    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Дексаметазон      

 

мг      

8  

168  

S01EC

Ингибиторы          
карбоангидразы      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ацетазоламид      

 

мг      

250

2500

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

     Наименование вида    
     лечебного питания    

Усредненный показатель частоты
         предоставления        

Количество

Основной вариант          
стандартной диеты        

1                                

20      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных